【摘要】：目的 观察分析痰热清雾化治疗老年患者院内上呼吸道感染的临床疗效。方法 选取我院2016年2月-2017年9月收治的住院期间患上呼吸道感染患者96例作为研究对象，随机分为治疗组与对照组，每组48例。所有患者均采用常规抗感染、止咳化痰的治疗措施，治疗组患者应用痰热清雾化吸入进行治疗，对照组患者应用庆大霉素联合α-糜蛋白酶雾化吸入进行治疗，比较两组患者的临床疗效、退热时间、咳嗽消失时间、咽痛消失时间以及白细胞恢复正常时间。结果 治疗组患者的临床总有效率为95.83%，明显高于对照组患者的77.08%，差异有统计学意义（P<0.05）。与对照组比较，治疗组患者的退热时间、咳嗽消失时间、咽痛消失时间以及白细胞恢复正常时间均明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 痰热清雾化吸入可以显著提高老年院内上呼吸道感染患者的临床疗效，快速的改善患者的临床症状和体征，具有在临床上大力推广应用的价值。
【关键词】：痰热清；雾化吸入；老年；院内感染；上呼吸道感染；临床疗效
Clinical efficacy analysis of sputum heat clearing atomization in the treatment of nosocomial upper respiratory tract infection in elderly patients
Abstract: Objective: To observe and analyze the clinical efficacy of sputum heat atomization in the treatment of nosocomial upper respiratory tract infection in elderly patients. Methods 96 patients with upper respiratory tract infection who were admitted to our hospital from February 2016 to September 2017 were randomly divided into treatment group and control group, each group of 48 cases. All patients were treated with conventional anti-infection and antitussive phlegm treatment measures. In the treatment group, patients were treated with sputum and heat atomization inhalation. In the control group, patients were treated with gentamicin combined with α-chymotrypsin atomization inhalation. The clinical efficacy, time of antipyretic fever, time of loss of cough, time of loss of pharyngeal pain and time of recovery of white blood cells were compared between the two groups. Results The total clinical efficiency of patients in treatment group was 95.83 %, which was significantly higher than that of control group, 77.08 %. The difference was statistically significant(P<0.05）。 Compared with the control group, the time of hypothermia, loss of cough, loss of pharyngeal pain and normal recovery time of white blood cells decreased significantly in the treatment group. The difference was statistically significan(P<0.05）。Conclusion sputum heat effusion inhalation can significantly improve the clinical efficacy of nosocomial upper respiratory tract infection in the elderly patients, and quickly improve the clinical symptoms and signs of the patients, which has the value of promoting and applying in clinical practice.
[Keywords]: hot and clear; Fog inhalation; Old age; nosocomial infections; Upper respiratory tract infections; Clinical efficacy
随着人口老龄化进程加快，我国老年认可逐年升高，导致老年患者数量也逐年增加。老年患者由于组织器官功能减退、免疫力低下，合并症、并发症多，导致患病率和住院率逐年增加，且住院时间长、住院期间易导致反复上呼吸道感染，如不及时治疗，随病情进展可能导致肺炎、呼吸衰竭，加重病情；而抗生素的反复使用也易产生耐药菌及二重感染[1]。痰热清是一种中药注射剂，具有抗炎、清热、化痰、解毒等功效。2016年2月-2017年9月，我院采用痰热清注射液雾化吸入治疗了老年院内上呼吸道感染患者，取得的临床效果比较显著，现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选取我院2016年2月-2017年9月收治的住院期间患上呼吸道感染患者96例作为研究对象，随机分为治疗组与对照组，每组48例。其中，治疗组男性患者27例，女性患者21例，年龄60-81岁，平均年龄（66.8±6.4）岁，病程2-7d，平均病程（4.3±1.6）d。对照组男性患者26例，女性患者22例，年龄60-84岁，平均年龄（67.1±6.8）岁，病程1-8d，平均病程（4.5±1.8）d。两组患者的基础资料之间比较，差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2治疗方法 两组均给予常规抗感染、化痰止咳治疗。在此基础上，治疗组患者应用痰热清注射液雾化吸入治疗，10ml加入0.9%氯化钠注射液20 ml，15min／次，2次／d。对照组患者应用庆大霉素8万u联合α-糜蛋白酶5 mg加入0.9%氯化钠注射液20ml雾化吸入治疗，15 min／次，2次／d。
1.3临床疗效 ①临床疗效。治愈为患者的发热、咽痛、咳嗽、咳痰等临床症状、体征完全或基本缓解；显效为患者的发热、咽痛、咳嗽、咳痰等临床症状、体征较前明显减轻；无效为上述临床症状和体征无变化。②比较两组患者的退热时间、咳嗽消失时间、咽痛消失时间以及白细胞恢复正常时间。
1.4统计学处理 采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者的临床疗效比较 如表1所示，治疗组患者的临床总有效率为95.83%，明显高于对照组患者的77.08%，差异有统计学意义（P<0.05）。
表1 两组患者的临床疗效比较[例（%）]
2.2两组患者的临床症状消失时间比较 如表2所示，与对照组比较，治疗组患者的退热时间、咳嗽消失时间、咽痛消失时间以及白细胞恢复正常时间均明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）。
表2 两组患者的临床症状消失时间比较（x±s，d）
3 讨论
老年患者由于器官功能减退、免疫力低下、住院时间长，是上呼吸道感染的“易感人群”。院内获得性上呼吸道感染病原体复杂，以溶血性链球菌、肺炎球菌、流感嗜血杆菌多见，部分为肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌和铜绿假单胞菌。抗生素的反复使用易导致细菌耐药和二重感染，加重病情，甚至危及生命。痰热清注射液由黄芩、熊胆粉、山羊角、金银花、连翘等中药组成，具有清热，化痰、解毒的作用，用于风温肺热病痰热阻肺证[2]。雾化吸入疗法可以借助气溶胶发生装置将药物递送到气道，以发挥其局部药理作用。是治疗呼吸道疾病的一种常用治疗方法，气道给药能够使药物快速大量进入肺部局部，具有直接高效、全身性不良反应少的优点。雾化吸入少量痰热清即可迅速到达患者肺部，使药物有效发挥治疗作用，改善患者咳嗽、咳痰、气喘等症状和体征。痰热清的雾化吸入治疗，显著提高了疗效，而且患者退热时间也明显更短[3]。痰热清注射液雾化吸入给药作为一种无创给药的方式，对治疗呼吸道感染相关疾病比传统注射给药更为便捷。本次研究结果显示，治疗组患者的临床总有效率为95.83%，明显高于对照组患者的77.08%；与对照组比较，治疗组患者的退热时间、咳嗽消失时间、咽痛消失时间以及白细胞恢复正常时间均明显降低。综上所述，痰热清雾化吸入可以显著提高老年院内上呼吸道感染患者的临床疗效，快速的改善患者的临床症状和体征，具有在临床上大力推广应用的价值。
参考文献
[1]毛梅，赵娟，王健瑜.痰热清雾化治疗老年院内上呼吸道感染疗效分析[J].西南国防医药,2014,24(12):1297-1299.
[2]郑小清，黄锦葵，苏伟强，等.雾化吸入痰热清注射液联合胸腺五肽治疗上呼吸道感染的疗效观察[J].中国医药科学,2014,4(13):81-83.
[3]黎娜娜，刘世青，杜以明.痰热清注射液在呼吸系统感染性疾病中的应用[J].中国中医急症,2015,24(9):1595-1597.
论文作者:扈炳吉
论文发表刊物:《世界复合医学》2018年第05期
论文发表时间:2018/7/11
标签：患者论文; 时间论文; 上呼吸道论文; 疗效论文; 注射液论文; 对照组论文; 老年论文; 《世界复合医学》2018年第05期论文;