【关键词】：针灸治疗；膝骨关节炎；临床观察
前言：
膝骨关节炎是临床常见的退行性病理转变的基础性疾病，常病发与中老年人群，因膝关节退行性病变、过度劳累及外伤等多种因素诱发，同时肥胖、长时间的下蹲及膝关节受凉受寒亦可导致膝骨关节炎病发。其病症在初期无明显症状，若不及时治疗，会造成膝盖红肿痛、上下楼梯痛、膝关节僵硬及腰部酸痛不适等，甚至引起关节畸形、残疾等，严重威胁患者的生命健康及生活质量[1]。临床大多以消炎止痛类药物治疗为主，如病情加重则采用手术治疗，而随着临床中医学的不断发展，发现采用针灸治疗，可有效减缓患者疼痛感。故本文以50例膝骨关节炎患者为例，探讨其临床应用效果，现结果报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
以50例膝骨关节炎患者为观察对象，随机分为两组，对照组25例，其中男12例，女13例，年龄46-72岁，平均年龄（62.13±4.35）岁，病程1月-2.5年，平均病程（1.32±0.26）年；对照组25例，其中男14例，女11例，年龄45-76岁，平均年龄（60.35±3.21）岁，病程3月-3.1年，平均病程（1.53±0.34）年。两组患者基线资料差异无意义（P>0.05），可对比。
1.2方法
对照组采用常规西药治疗，给予患者硫酸氨基葡萄糖片（生产厂家：新兴同仁药业有限公司；批准文号：H20041317；规格：0.314g*24s）及洛索洛芬钠分散片（生产厂家：山东裕欣药业有限公司；批准文号：H20163219；规格：60mg*24片）治疗，前者在进餐时口服，2-3粒/次，3次/d；后者在饭后口服，60mg/次，3次/d。
观察组采用针灸治疗，保持患者坐卧位或仰卧位，充分暴露身上穴位，以0.35mmx50mm毫针刺穴，取患者阳陵泉、阴陵泉、血海、梁丘、鹤顶、足三里及内、外膝眼等穴位，20min/次，1次/d。若出现疼痛游走，无固定位置，取膈俞穴；若疼痛有固定位置，且与寒疼痛加剧，取肾俞穴、关元穴及气海穴；若关节酸痛取脾俞穴、阴陵泉穴及足三里。两组患者均治疗3周。
1.3观察指标
①比较两组临床疗效，判定标准：显效：患者疼痛症状、膝关节肿胀等情况完全消失，关节功能恢复正常，相关指标检查正常；有效：患者疼痛症状、膝关节肿胀等情况显著改善，关节功能基本恢复，相关指标检查正常，疲劳或受寒有可能再次复发；无效：经治疗，患者病症无减轻，甚至加重。有效率=（显效+有效）/例数x100%。
②对比两组病症症状疼痛评分，依据患者卧床休息痛、行走痛、上下楼梯痛及晨僵的实际病情，分为重级（3分），中级（2分），轻级（1分），统计比较。
1.4统计学分析
采用SPSS20.0统计学系统软件分析数据，用t检验计量资料；用X2检验计数资料，满足P<0.05时有统计学意义。
2.结果
2.1比较两组临床疗效
观察组治疗效果显著高于对照组（P<0.05），见表1。
表2比较两组临床疗效（n，%）
2.2比较两组病症症状疼痛评分
观察组疼痛改善情况优于对照组（P<0.05）,见表2。
表2比较两组病症症状疼痛评分（±s，分）
3.讨论
膝骨关节炎因患者关节软骨退行性异变及继发性骨质增生，主要病发于膝关节处。而膝关节作为维持人们行走、站立等日常活动的复杂且重要的关节，若出现膝骨关节炎病症，未得到有效的治疗，将严重影响患者的日常生活，且此病症病程长，易复发，威胁患者的生命健康[2-3]。故实施有效的治疗是其关键，临床以药物治疗为主，虽可缓解患者疼痛，但病症需长时间服药治疗，其副作用较强，临床治疗效果不佳。而随着我国中医学的不断发展，依据患者病情实施针灸治疗，其疗效显著，其中血海、阴陵泉穴位可健脾益气、通络止痛；梁丘、足三里穴位可有效发挥脾胃同补及止痛的功效；阳陵泉穴可使筋脉得到保养，经络保持通畅。通过毫针对这些穴位实施刺激，从而达到舒畅经络，缓解疼痛，补肾健脾的目的，促进患者早日康复[4-5]。
本实验中，观察组卧床休息疼痛评分、行走疼痛评分、上下楼梯疼痛评分及晨僵分均优于对照组，且观察组临床有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），表明在膝骨关节炎治疗中，应用针灸治疗，可有效缓解患者疼痛感，改善患者病情，提高临床治疗效果。
综上所述，应用针灸治疗膝骨关节炎，改善患者病情症状，从而促进患者膝关节功能的有效恢复，对患者膝关节的酸楚及疼痛情况有显著疗效，与常规业务治疗相比，其临床治疗效果显著，安全可靠，促进患者早日康复，其临床应用价值显著，值得广泛推广。
论文作者:陆江南
论文发表刊物:《医师在线》2019年20期
论文发表时间:2019/12/6
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