（宜宾县中医医院检验科 四川 宜宾 644600）
【摘要】目的：探讨血清胱抑素C在检测糖尿病患者肾功能损害方面的临床价值。方法：回顾性分析分析我院2015年1月—2017年1月收治的60例糖尿病患者，将60例糖尿病患者设置为研究组，从我院同期参加体检的健康人群中随机抽取60例设置为对照组，检测研究组和对照组两组人员的血清胱抑素C、血清尿素氮和血清肌酐等检验指标并进行详细记录，对比讨论两组各项检验指标的检测结果。结果：研究组60例糖尿病患者的血清胱抑素C、血清尿素氮和血清肌酐等各项检验指标的水平均高于健康者（对照组），两组的数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：血清胱抑素C检测指标在糖尿病患者的肾功能检测中具有十分重要的诊断价值，临床效果显著，值得在临床检验工作中推广应用
【关键词】血清胱抑素C；血清肌酐；糖尿病；肾功能
【中图分类号】R587.2;R692.9 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）22-0207-02
糖尿病是内分泌科常见的疾病之一，常好发于肥胖人群具有家族倾向。其典型症状是“多食、多饮、多尿、体重减轻”，临床实验室检查以血糖升高为主，近年来，糖尿病不仅具有很高的发病率和并发症发病率，其死亡率也在逐年上升，严重危害着人们的身体健康。部分患者在糖尿病早期时症状并不明显很容易忽视并耽误病情，若不采取积极治疗继而引发机体多种组织器官的慢性损伤对患者的危害极大且预后不良[1]。因此糖尿病患者定期检测各种生化指标，可以及时的了解病情的发展进程，对疾病做出有效的治疗和控制，防止糖尿病并发症的发生几率。本文选取了我院2015年1月—2017年1月收治的60例糖尿病患者的临床资料，与同期在我院进行体检的60例健康者进行分组对比研究，以探讨血清胱抑素C在检测糖尿病患者肾功能方面的实际临床作用和意义[2]，现报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
回顾性分析分析我院2015年1月—2017年1月收治的60例糖尿病患者的临床资料，将60例糖尿病患者设置为研究组。
纳入标准：
（1）经临床诊断后确诊为糖尿病；
（2）经肾功能检查后表明有肾功能障碍；
（3）患者及亲属均同意参与研究并签署知情同意书。
排除标准：非糖尿病引起的肾功能损害性疾病，比如肾小球肾炎、肾病综合征、尿毒症等。
入选研究组的60例糖尿病患者中，有34例男性患者，有26例女性患者，年龄为58～76岁，平均年龄为（64.6±7.8）岁。
从在我院同期参加体检的健康人群中随机抽取60例设置为对照组，其中男性32例，女性28例，年龄为54～78岁，平均年龄为（62.5±8.3）岁。研究组和对照组两组患者在性别、年龄等一般资料的对比不具有统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
两组均同时检测血清胱抑素C、血清尿素氮和血清肌酐等检验指标，检测设备选用美康MS480全自动生化分析仪。试剂均为原厂配套试剂，仪器按照操作规程定期保养和校准，每天采用朗道质控血清进行室内质控保证结果在±2S内。且参加省室间质评以及美康生物室间质评PT成绩均100%。两组人群均在清晨空腹静息状态下，抽取静脉血3ml标本，经分离离心后检测。
1.3 研究标准
血清胱抑素C的参考值范围是0.51～1.09mg/L，检测结果超过1.09mg/L则该项指标为异常；血清尿素氮的参考值范围是1.43～7.14mmol/L，检测结果超过7.14mmol/L则该项指标为异常；血清肌酐的参考值范围是35～97μmol/L，检测结果超过97μmol/L则该项指标为异常[3]。
1.4 统计学方法
研究所得数据使用统计软件SPSS 14.0进行分析处理，使用（x-±s）表示计量资料，正态分布数据用t检验表示，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
2.结果
研究组60例糖尿病患者的血清胱抑素C检测结果平均值为（2.12±0.79）mg/L，对照组健康者的血清胱抑素C检测结果平均值为(1.05±0.21)mg/L；研究组血清尿素氮检测结果平均值为（11.89±5.7）mmol/L，对照组健康者的血清尿素氮检测结果平均值为（4.83±2.07）mmol/L；研究组血清肌酐检测结果平均值为（142±35.2）μmol/L，对照组血清肌酐检测结果平均值为（63.3±27.4）μmol/L。研究组各项指标的数值均显著高于对照组，其差异均有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
3.讨论
近年来随着我国经济的稳步发展，人们的生活水平也随之提高，但是由于不注重健康的生活方式和饮食规律，导致越来越多的人们患上了代谢性疾病，其中糖尿病就是常见的代谢性疾病之一且发病率极高。目前尚没有可以治愈糖尿病的药物和方法，患者往往迁延不愈，由于病程较长，部分患者对治疗失去信心或者不能坚持用药，极易引起糖尿病的并发症，严重的威胁着患者的身体健康。肾脏是人体重要的器官之一，其基本功能就是生成尿液。排出体内代谢产物及某些废物、毒物，同时经重吸收功能保留水份及其他有用物质。肾小球具有滤过功能，有助于人体体内有害物质的代谢和排出；肾小管具有重吸收功能和分泌功能，可以帮助人体回收有利物质并对排出有害物质起一定程度的辅助作用[4]。肾脏本身结构和功能的特性就使得血液中的尿素氮和肌酐值的指标对于提升肾脏功能的正常与否具有一定的意义，但由于这两项指标波动浮动较低，且容易受到其它因素的干扰，因此对于肾功能损伤反应的敏感度不高，仅用这两种指标对肾损伤进行评定，其结果具有滞后性不利于早期检测。
血清胱抑素C是由人体中的有核细胞产生，肾脏是人体清除血清胱抑素C的唯一器官。当血清胱抑素C在经由肾小球时可以顺利滤过肾小球的滤过膜，到达肾小管时被其吸收入其周围的曲小管，在曲小管中被降解后被人体排出体外，且不会再被重吸收入血[5]。加之血清胱抑素C的生成十分稳定，几乎不受到其它疾病或人体机能的影响，因此，在对肾功能进行评定时使用血清胱抑素C作为指标敏感度理想，可靠性也得到了保证。
本研究结果显示：研究组60例糖尿病患者的血清胱抑素C指标，血清尿素氮指标，血肌酐指标的数值均显著高于对照组，且差异均有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，血清胱抑素C对于检测糖尿病患者的肾功能损伤程度具有十分重要的价值，且不需要特殊设备在一般全自动生化仪上均能开展，值得在临床工作中推广应用。
【参考文献】
[1]董春萍，乔媛，张艳，等.肾功能正常2型糖尿病患者血清胱抑素C与颈动脉粥样硬化相关性探讨[J].陕西医学杂志，2015，(10)：1371-1372.
[2]王生余，曾彩虹，刘志红，等.血清胱抑素C——评价肾功能的新指标[J].肾脏病与透析肾移植杂志，2006，15(4)：366-370.
[3]何淑霞.血清胱抑素C在糖尿病肾功能检测中的意义探讨[J].当代医学，2011，17(11)：47-48.
[4]礼跃，王倩，常颖，等.血清胱抑素C在2型糖尿病肾功能损伤早期诊断中的价值[J].山东医药，2011，51(39)：44-45.
[5]桑原锋.血清胱抑素C在糖尿病肾功能检测中的意义[J].中外女性健康研究，2016，(18)：33-34.
论文作者:岳强
论文发表刊物:《医药前沿》2017年8月第22期
论文发表时间:2017/8/29
标签：血清论文; 糖尿病患者论文; 肾功能论文; 指标论文; 糖尿病论文; 对照组论文; 患者论文; 《医药前沿》2017年8月第22期论文;