（射阳县陈洋卫生院 江苏盐城 224300）
【摘要】目的：对48例行清金化痰汤治疗慢支患者临床资料进行分析。方法：共选取48例患者并随机分组，观察组应用常规治疗+清金化痰汤治疗，对照组应用常规治疗；比较两组临床疗效。结果：观察组治疗总有效率为95.8%，明显高于对照组（83.3%）；观察组患者发热、咳嗽咳痰及呼吸困难缓解时间依次为（2.5±1.3）d、（4.8±1.2）d、（3.9±1.2）d，与对照组比较均有统计学差异（P﹤0.05）；治疗期间两组不良反应率比较无统计学差异（P﹥0.05）。结论：清金化痰汤治疗慢性支气管炎临床效果较为理想，可进一步提高患者预后，临床应用安全可靠。
【关键词】慢性支气管炎；清金化痰汤
【中图分类号】R243 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）21-0062-02
慢性支气管炎简称慢支，是最常见的呼吸系统疾病之一，随着环境污染的加剧、吸烟人群及老年群体数量不断增加、慢支临床发病率呈现逐年增加趋势[1]。为进一步提高慢支临床预后，本研究对48例行清金化痰汤治疗慢支患者临床资料进行分析，现报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
以2015年1月至2016年2月期间我院收治的48例患者作为研究对象，采用电脑产生随机数列的方法分为2组，每组24例。观察组：男14例，女10例；平均年龄（47.4±11.2）岁；平均病史（5.5±2.1）年。对照组：男15例，女9例；平均年龄（48.1±12.4）岁；平均病史（5.6±2.4）年。两组一般临床资料比较无统计学差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2 纳入/排除标准
纳入标准：参照《中医内科学》慢性支气管炎相关诊断标准，结合患者临床辩证（喘息、痰多稠黄、咳嗽气粗、苔黄腻等）、X线检查结果确诊者。排除标准：临床资料不全者。
1.3 治疗方法
1.3.1对照组 应用常规治疗：头孢哌酮钠，2g/次，bid，静脉滴注；盐酸氨溴索，15mg/次，bid，静脉滴注，均连用7d。
1.3.2观察组 应用常规治疗+清金化痰汤治疗：常规治疗同对照组。清金化痰汤：组方含黄芩、桑白皮、橘红各12 g，栀子、知母、陈皮、桔梗、麦冬、浙贝母、茯苓各10g，瓜蒌 15g、甘草6g。同时依据患者辩证进行加减：若患者痰黄如脓，则加鱼腥草、金银花各15g、冬瓜仁20g；若口干、舌红无苔，则加天冬15g、天花粉10g；若便秘，则加大黄15g。清水煎2次后分3次口服，7d为1疗程。
1.4 观察指标
①临床疗效：参照相关疗效评价标准分为治愈、显效、无效3级；其中治疗期间发热消失，咳嗽咳痰、呼吸困难症状显著缓解，血常规无异常，X线胸片示炎症消失为治愈；治疗期间发热基本消退，咳嗽咳痰、呼吸困难症状有所缓解，X线胸片示炎症大部分消失为显效，治疗期间临床症状无改善，血常规检查、X线胸片均显示病情无缓解为无效。②临床症状缓解时间、不良反应发生情况。
1.5 统计学方法
使用SPSS 18.0软件进行分析，计量资料采用t检验；计数资料采用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 两组临床疗效比较
观察组治疗总有效率为95.8%，高于对照组（P＜0.05）。见表1。
2.3 两组治疗期间不良反应发生情况
治疗期间观察组发生腹泻1例（4.2%），对照组发生头痛1例（4.2%），恶心1例（4.2%），两组无统计学差异（P＞0.05）。
3.讨论
慢性支气管炎是指以咳嗽咳痰为主要临床表现，每年发病3个月以上，持续2年及2年以上者，随着我国逐渐进入老龄化社会，环境污染问题日益突出，慢支患者群体数量呈逐年增加趋势，现已成为影响老年患者生活质量的主要疾病[2]。
本研究结果显示，观察组治疗总有效率为95.8%，显著高于对照组（83.3%），表明联合应用清金化痰汤可进一步提高传统抗菌祛痰疗法临床效果；观察组患者发热、咳嗽咳痰及呼吸困难缓解时间依次为（2.5±1.3）d、（4.8±1.2）d、（3.9±1.2）d，均显著短于对照组，治疗期间两组不良反应率比较无统计学差异，表明清金化痰汤有助于患者尽快康复，同时安全性较高，与其他研究结果相一致[3]。
慢性支气管炎属于中医“咳嗽”、“肺胀”范畴，因此临床治疗应以“清热化痰”为原则。清金化痰汤出自中医典籍《医学宗旨》，方中黄芩、栀子、桑白皮可清热润肺，贝母、桔梗、瓜蒌可清热涤痰，清水煎服后可达到清热化痰止咳功效。李文菊等的研究认为清金化痰汤临床应用不良反应轻微，并且可以弥补抗生素治疗细菌耐药、用药敏感性低的缺点[4]。
综上所述，清金化痰汤治疗慢性支气管炎临床效果较为理想，可进一步提高患者预后，临床应用安全可靠。
【参考文献】
[1]刘永清.清金化痰汤结合沐舒坦雾化吸入治疗慢性支气管炎疗效观察[J].亚太传统医药，2013，9(9):188-189.
[2]刘立弘.清金化痰汤治疗老年慢性支气管炎有效性评估分析[J].中国农村卫生，2015， 8(24): 70.
[3]韦素清.清金化痰汤治疗慢性支气管炎临床观察[J].现代诊断与治疗，2014，12(5):1001-1001.
[4]李文菊，张瑞汉.清金化痰汤治疗慢性支气管炎42例[J].实用中西医结合临床，2015，15(5): 70-71.
论文作者:周祥
论文发表刊物:《心理医生》2016年21期
论文发表时间:2016/11/3
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