邵阳市中心医院 湖南邵阳 422000
【摘 要】目的 研究妊高症患者参与拉贝洛尔联合硫酸镁治疗后的效果以及对妊娠结局的影响。方法 计划2018年1月—2018年8月为样本选择区间，从该区间内进入我院接受治疗的患者中拣选采用拉贝洛尔治疗妊高症53例的患者（作为对照组），同样拣选53例采用拉贝洛尔联合硫酸镁进行治疗的妊高症患者（作为研究组），观察两组治疗方法的疗效和妊娠结局。结果 经治疗，研究组患者收缩压、舒张压有了明显的下降趋势，效果优于对照组患者。研究组患者妊娠结局显示，有出血、未足月生产、宫内窘迫等多种不良妊娠现象的几率为43.4%，明显低于对照组患者75.5%，p<0.05。结论 妊高症患者参与拉贝洛尔联合硫酸镁可以有效降低收缩压与舒张压，同时能降低不良妊娠的几率，治疗方法可行。
【关键词】拉贝洛尔；硫酸镁；妊高症；妊娠结局
围绕妊娠期出现收缩压、舒张压明显上升的疾病状态被叫做妊高症。上升趋势（收缩压>160mmHg，舒张压>110mmHg），临床上常见子痫（妊高症的一种表现类型）能够造成妇女在产前和产后出现不同程度的昏厥和痛症。该疾病出现后常会出现上腹痛，头晕，妊娠后期会导致蛋白尿[1]。该疾病是由各种原因引起的胎盘应激反应，损伤内皮细胞，促进凝血蛋白以及凝血酶等血液促凝物质的分泌，加大了血管内压力引发的症状。该疾病能够引起不同的疾病反应，单一用药治疗不能起到良好的效果，因此本文结合了106例妊高症患者，按照治疗方法分为对照组和研究组，观察疗效。
1.资料与方法
1.1一般资料
计划2018年1月—2018年8月为样本选择区间，从该区间内进入我院接受治疗的患者中拣选采用拉贝洛尔治疗妊高症53例的患者（作为对照组），组中患者的年龄上限为38岁，下限为24岁，均龄（31±5.6）岁，子痫前期24例，合并性子痫29例；首次妊娠31例，二次妊娠22例；同时拣选53例采用拉贝洛尔联合硫酸镁进行治疗的妊高症患者（作为研究组），组中患者的年龄上限为36岁，下限为22岁，均龄（29±5.8）岁，子痫前期25例，合并性子痫28例；首次妊娠30例，二次妊娠23例，。从疾病状态，年龄上下限观察，两组患者资料无差异，p>0.05。
1.2方法
1.2.1对照组（盐酸拉贝洛尔）
对照组53例患者服用盐酸拉贝洛尔片（国药准字H21023710生产厂家 大连美罗大药厂）该药运用于降压治疗中，见效快，且能有效缓解心绞痛[2]。该药的主要成分为盐酸拉贝洛尔，其成分具有较强的自体活性，且存在受体阻断作用。针对不同程度的血压升高疾病和孕产期子痫症状具有缓解性。其服药剂量需根据疾病的轻重进行增加或酌情递减。正常用药控制在餐后1h，100mg/片，1片~2片/次，2~3次/天，（每日最大药量2400mg）。
1.2.2研究组（盐酸拉贝洛尔联合硫酸镁）
研究组53例患者在对照组的基础上给予硫酸镁（国药准字H51020612 生产厂家：自贡恒远制药有限公司）该药物作为一种质优价廉的非处方药，能针对多种功能性疾病起到良好的改善效果。主要作用可分为（消化功能疾病、心血管疾病），根据疾病种类的不同其使用方法也不尽相同[3]。该药物的主要成分为MgSO4，具有一定的药理毒性，口服时需避免胃内溃疡者，同时要注意用药浓度。该药物参与妊高症患者的治疗过程中需采用肌注方式，视患者的疾病情况控制注射剂量，同时准备葡糖糖酸钙溶液作为稀释剂备用（主要防止药物产生的不良反应），注射时需有护理人员时刻观察患者的呼吸状态以及血压状态，注射时应尽可能降低注射速度，避免引起患者不适。
1.3评价标准
按照妊高症典型的症状表现（舒张压、收缩压）情况作为治疗疗效参与评价，两项指标经治疗后出现下降趋势则说明有效，对比两组患者下降趋势的幅度大小，幅度越大疗效越好。
观察参与治疗后两组患者出现产后出血，宫内窘迫，未足月生产等不良妊娠的几率，若三项指标的总和越大，则说明妊娠结局越不良。
1.4统计学方法
采纳SPSS24.0统计软件，输入妊高症患者例数“n”，两组间的差异用“t”表示，作为统计过程，检验“”，p<0.05，说明统计成立。
2.结果
2.1观察两组患者治疗后舒张压和收缩压的下降趋势
经治疗，研究组患者收缩压、舒张压有了明显的下降趋势，效果优于对照组患者，P<0.05，如表1.
表1 观察两组患者治疗后舒张压和收缩压的下降趋势
3.讨论
本文研究妊高症发现，临床上常见子痫（妊高症的一种表现类型）能够造成妇女在产前和产后出现不同程度的昏厥和痛症。罹患该疾病的患者舒张压、收缩压高出正常范围值，上述疾病类型为妊娠前期出现妊高症反应的主要表现形式。当妊娠超过5月，则会伴随蛋白尿现象，对周围器官造成不同程度的损害。由于此类疾病的患病人群较特殊，且发病症状和疾病表现有不唯一性，因此需要选择的用药标准也不唯一。基于此，本文计划以2018年1月—2018年8月为样本选择区间，从该区间内进入我院接受治疗的患者中拣选采用拉贝洛尔治疗妊高症53例的患者（作为对照组），同样拣选53例采用拉贝洛尔联合硫酸镁进行治疗的妊高症患者（作为研究组），对盐酸拉贝洛尔的单一用药疗效以及盐酸拉贝洛尔联合硫酸镁肌注的治疗疗效进行全面分析。经研究了解到拉贝洛尔片中的药理成分具有较强的自体活性，且存在受体阻断作用。该药运用于降压治疗中，见效快，且能有效缓解心绞痛。而硫酸镁作为一种质优价廉的非处方药，能针对多种功能性疾病起到良好的改善效果。对比两种药物参与治疗后的整理效果和妊娠结局发现：研究组患者收缩压、舒张压有了明显的下降趋势，效果优于对照组患者。研究组患者妊娠结局显示，有出血、未足月生产、宫内窘迫等多种不良妊娠现象的几率为43.4%，明显低于对照组患者75.5%，p<0.05。由此证明，妊高症患者参与拉贝洛尔联合硫酸镁治疗后效果更佳。
综上所述，妊高症患者参与拉贝洛尔联合硫酸镁可以有效降低收缩压与舒张压，同时能降低不良妊娠的几率，治疗方法可行。
参考文献：
[1]管正秀.硫酸镁和拉贝洛尔联合治疗早发型重度子痫前期的效果观察[J].中国医药导刊，2016，18（1）：85-86.
[2]刘羽.拉贝洛尔联合硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病患者的疗效及对母婴结局的影响[J].中国妇幼保健，2017，32（23）：5838-5840.
[3]王亚军.拉贝洛尔联合硫酸镁治疗妊娠高血压疾病的临床效果观察及不良反应评价[J].河北医科大学学报，2016，37（10）：1211-1214.
论文作者:肖精灵
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2018年9期
论文发表时间:2018/12/4
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