（湖北省武汉市黄陂区人民医院；湖北武汉430000）
摘要：目的：通过应用丁苯酞联合脑心通药物在老年急性缺血脑卒中治疗，与常规药物治疗疗效进行对比，为医治老年急性缺血性脑卒提供新的思路。方法：将我院于2017年至2019年入住的256例急性缺血性脑卒老年患者作为研究样本，以他们入院时间先后作为分组依据，共分为两组，分别为观察组与研究组。观察组入院较先，研究组患者入院较后，两组患者均病期达（1.58+0.25）年。均使用常规抗血小板等药物应用于两组患者基础治疗，然后立足于此，对照组使用脑心通治疗，而研究组不仅使用脑心通，还辅助丁苯酞结合用药，两组疗程均为14d.通过两组实际使用后的情况，划分为总有效率及血清hs-CRP及血流动力学几个维度进行对比研究。结果：治疗后,研究组总有效率明显高于对照组，血清hs-CRP水平明显低于对照组(P<0.05),脑血管平均血流速度(V)、平均血流量(Q)均明显高于对照组(P均<0.05)。具有统计学意义。
【关键词】丁苯酞联合脑心通治疗；老年急性缺血性脑卒；临床观察
急性缺血性脑卒是一种常见的临床神经科病症，随着人口的增加，生存环境急剧增压，缺血性脑卒的发病率与日俱增。在这一严峻态势的基础上，相关医疗工作者出台了一系列应对措施，对防治缺血性脑卒的措施进行了改良，依旧不容乐观。导致缺血性脑卒发病的因素有各种，其根据化学成分可分为脑栓缺血性脑卒、血管缺血性脑卒以及血小板缺失脑卒等，病理相对而言特别复杂，因此医治起来难度较高。缺血性脑卒多发于老年人，多出现神经抑制、血液凝固淤积，造成神经信息难以传达的症状。由于老年人机能较弱，难以体表修复，血液循环较慢，因此在治疗过程中药物降解速度较慢，恢复水平不高。尤其是缺血性脑卒属于突发性症状，极其容易引发休克或者脑溢血等症状，因此必须研究出相对有效的治疗手段，帮助老年人改善身体状况。近些年来，有相关工作者引入了丁苯酞联合脑心通药物治疗这一概念，并解决了好几例患者难题，将传统药物治疗导致的不良反应控制到最低。本研究主要以这两种药物治疗为例，进行对比研究，观察患者治疗后的反应。
1.资料与方法
1.1一般资料
将我院2017年1月—2019年5月入住并接受诊治的256例缺血性脑卒患者作为研究对象，按照手术方法不同分成两组，分别为对照组与研究组。其中，两组各128例。对照组中男72例，女56例，年龄65岁—78岁，平均（51.7±24.3）岁，病程1-2年，平均（1.5±0.5）年。脑血管平均血流速度为（2.53±1.54）V，脑血管平均血流量为（23.52±15.54）Q。研究组中男性患者60名，女性患者68名，年龄62岁-75岁，平均（50.6±25.2）岁，病程1.5-2年，平均（0.9±1.4）年，脑血管平均血流速度为（2.08±0.84）V,平均血流量为（21.22±18.31）Q。组间基础资料对比差异不明显（P>0.05）。纳入与排除标准：① 所有患者经过CT、MRI等均确诊为缺血性脑卒患者②合并脑血管缺血与脑椎动脉缺血，将神经功能进行A和B的分级③有严重心血管疾病和遗传病史的予以排除，这其中同样包括哺乳期妇女。
1.2 方法
在药物治疗之前，对两组患者均采取禁食、抗感染、输液等普通治疗，在实验室对两组患者的脑血管血清和血液流速等硬性指标进行检测。并且对他们进行B超、CT等常规检查。之后对两组均采用抗血小板的药物治疗，对照组使用脑心通药物，在（1.21+0.35）h后通过针管摄入固定于脑血管总管，摄入脑椎动脉周围。而研究组在此基础上结合苯丁苯酞，在脑心通摄入后（1.05+0.58）h时摄入。对照组第8周进行复查，研究组第4周利用T导管进行复查。【1】。”
1.3疗效评价标准与观察指标
评价标准：显效：患者血清指标恢复正常以及头痛和发热等重要症状完全消失，临床指标等各项数据完全恢复正常。有效：患者头痛以及意识抑制等重要症状得到改善，临床指标等各项数据逐渐有了效果。无效：患者头痛以及意识抑制等重要症状依然存在，临床指标等各项数据完全没有效果。观察指标：观察两组患者手术后的预后影响，其中包括：血清指标、脑血管平均血流速度(V)、平均血流量(Q)等。
1.4统计学方法
本次研究数据采用SPSS20.0软件进行处理，计数资料以率(%)表示，采用x2检验，计量资料以（x±s）表示，P<0.05表示差异显著，有统计学意义。
2.结果
2.1组间治疗效果比较，两组临床指标结果对比（58.36%vs87.27%）其中研究组治疗总有效率明显更高，差异显著（P<0.05），见表1。
.png)
3.结论
缺血性脑卒因其并发症居多、波及范围广、病候群复杂等，历来受到医学工作者的重视。它除了影响患者进食、呼吸等正常机能运动以外，也会经过长时间的滞留，在患者神经系统形成剧烈的疼痛感，直至患者丧失了机体能力。例如：脑部打结、脑血管肿胀等，都对患者的生命安全做出了威胁。尤其是老年患者容易体力不支，且免疫力低下，因此使用常规的药物治疗难以真正做到身体恢复，而且时间推移过后，老年人心理脆弱，就会加快神经抑制的作用，难以提高消化效果。因此相关医疗工作者正对此提出更多科学方法的研究应用，希望转变医学思路，开发出更具有刺激性能够降解老年人血液滞留的毒素，加快神经恢复的药物。
相比之下，利用丁苯酞结合脑心通治疗，具有更好的刺激性作用，能够加快老年人的血液循环速度，提高治疗作用。通过这次对我院诊治的256例患者的研究比较来看，从有效率来说，丁苯酞结合脑心通更能改善患者恢复情况，缩短了手术时间。从血清指标来看，微创手术止血快，并没有大面积开腹腔，血液流失并不严重。从术后肛门排气量来看，丁苯酞能够缓解体内血清的流失，增强老年患者的抵抗力，脑白血清较少，渐渐分散。因此，在现阶段，为了缓解肝胆结石的病情，应大力推广丁苯酞结合脑心通药物治疗技术。【2】
参考文献
【1】李文清.丁苯酞结合脑心通药物治疗应用于缺血性脑卒患者的预后影响探析（J）医学研究.2018,12(3)
【2】吴子明.探析丁苯酞结合脑心通药物治疗对缺血性脑卒患者的预后结果（J）医学探究.2018，3（11）
论文作者:王庆峰
论文发表刊物:《医师在线》2019年10月20期
论文发表时间:2020/1/6
标签：缺血性论文; 患者论文; 两组论文; 脑血管论文; 平均论文; 丁苯论文; 药物治疗论文; 《医师在线》2019年10月20期论文;