付瑜莹 付振杰
（河南省镇平县人民医院影像科 河南 南阳 474250）
【摘要】 目的：对应用MRI影像学技术对患有肝脏局灶性病变的患者的病情实施诊断的临床价值进行研究。方法：选择由我院收治的，治疗后确诊为肝脏局灶性疾病的患者64例，首先采用CT技术在治疗前对患者的病情实施诊断，将其定义为对照组，然后采用MRI技术在治疗前对患者的病情实施诊断，将其定义为研究组。对比两组患者肝脏局灶性病变疾病治疗前诊断与治疗后确诊结果的符合率、肝脏局灶性病变治疗前诊断的漏诊率和误诊率。结果:研究组研究对象肝脏局灶性病变疾病治疗前诊断与治疗后确诊结果的符合率明显高于对照组，组间差异显著（P<0.05）；肝脏局灶性病变治疗前诊断的漏诊率和误诊率明显低于对照组，组间差异显著（P<0.05）。结论:应用MRI影像学技术对患有肝脏局灶性病变的患者的病情实施诊断具有较高的临床价值。
【关键词】 MRI；肝脏局灶性病变；诊断
【中图分类号】R575 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）10-0197-02
The application of MRI in the diagnosis of focal liver lesions FuYuYing FuZhenJie
Zhenping county of henan province people's hospital image families, 474250,China
【Abstract】Objective To MRI imaging technology was applied to patients with focal liver lesions was implemented to study the clinical value of diagnosis. Method Selection by our hospital, diagnosis of focal liver disease after treatment of 64 cases of patients, first using computed tomography (CT) technology for the patient diagnosis before treatment, define it as the control group, and then USES the MRI technology in the treatment for the patient before diagnosis, define it as the team. Compared two groups of patients with focal liver lesions disease before diagnosis and confirmed the accuracy of the results after treatment, liver focal lesions treatment before the diagnosis of the missed diagnosis and misdiagnosis rate. Results The team study focal liver lesions disease diagnosis before treatment and after treatment the accuracy of diagnosis results are significantly higher than control group, significant difference between groups (P < 0.05); Focal liver lesions treatment before the diagnosis of the missed diagnosis and misdiagnosis rate was significantly lower than the control group, significant difference between groups (P < 0.05). Conclusion MRI imaging technology was applied to the condition of patients with focal liver lesions diagnosis has high clinical value.
【Key words】 MRI diagnosis focal liver lesions
肝癌目前在我国属于一种最常见的恶性肿瘤类疾病，该病主要具有发病早期阶段表现隐匿，癌细胞的生长速度较快，病灶在其他部位发生转移的可能性大，生存率低等几大基本特点，因此及早发现病情并明确病灶范围及性质，是目前临床对该类疾病实施诊断和治疗的一个非常重要的环节[1]。随着医学成像技术近年来在我国的不断发展，CT、MRI技术较常规医学影像检查而言，在肝脏局灶性病变诊断方面的准确性相对较高，可以对病变组织的血流动力学变化情况进行有效反映[2]。本次对应用MRI影像学技术对患有肝脏局灶性病变的患者的病情实施诊断的临床价值进行研究。现汇报如下。
1.资料和方法
1.1 一般资料
在2013年4月～2015年4月选择由我院收治的，治疗后确诊为肝脏局灶性疾病的患者64例，首先采用CT技术在治疗前对患者的病情实施诊断，将其定义为对照组，然后采用MRI技术在治疗前对患者的病情实施诊断，将其定义为研究组。患者肝脏疾病患病时间1～16个月，平均患病时间（4.7±1.1）个月；男性患者36例，女性患者28例；患者年龄37～85岁，平均年龄（56.8±3.6）岁。患者上述相关指标比较无明显统计学差异（P>0.05），具可比性。
1.2 方法
首先采用CT技术在治疗前对患者的病情实施诊断，将其定义为对照组。然后采用MRI技术在治疗前对患者的病情实施诊断，抽样患者均采用我院现有的全自动核磁共振扫描仪实施常规T2WI及T1WI序列平扫,并在上述两个常规序列扫描基础上，根据实际情况进行进一步的增强扫描,即采用快速梯度回波的三维容积式插入法实施屏气检查序列增强扫描处理,采用含钆螯合物对比剂——钆喷酸二甲基葡胺进行。采用体线圈,矩阵各项数据水平应该应设置为256×256, FOV水平控制在350～410mm之间, 层厚水平应设置为8mm, 间隔水平应该设置为0.8mm[3]，将其定义为研究组。
1.3 观察指标
选择两组肝脏局灶性病变疾病治疗前诊断与治疗后确诊结果的符合率、肝脏局灶性病变治疗前诊断的漏诊率和误诊率等内容作为观察指标。
1.4 数据处理方法
统计学分析均经SPSS18.0软件进行处理，当P<0.05的时候认为差异有显著统计学意义。计量资料用（x-±s）表示，并实施t检验，计数资料则实施χ2检验。
2.结果
2.1 肝脏局灶性病变疾病治疗前诊断与治疗后确诊结果的符合率
对照组在治疗前采用CT技术诊断后肝脏局灶性病变疾病诊断结果与治疗后确诊结果的符合率为68.8%；研究组在治疗前采用MRI技术诊断后肝脏局灶性病变疾病诊断结果与治疗后确诊结果的符合率为90.6%。组间数据比较差异显著（P<0.05）。详见表1。
表1 两组肝脏局灶性病变疾病治疗前诊断与治疗后确诊结果的符合率
3.讨论
MRI成像技术对于人体的软组织所产生的分辨率水平相对较高,该项影像学技术可以从矢状面、冠状面、横断面等多个方位进行成像,尤其是在检查操作的整个过程中不会对人体造成任何的放射线损伤[4]。与常规CT扫描影像学检查技术相比, MRI具有多参数成像的基本特征，可以对不同组织之间所存在的更多的细腻性差异进行准确的反映,对肝脏局灶性病变和其内部成分在T1WI、T2WI上表现出特征性的信号可以产生积极的促进作用,故而该项影像学检查技术对肝脏局灶性病变的实际检出率水平相对较高,同时该项技术在定性诊断方面的能力也更加理想。MRI中T1WI序列对钆对碘所产生的敏感性相对较强,故而在检查操作进行的过程中，所用对比剂的量也相对较小, 且注射的实际速度通常情况下相对较慢。此外由于MRI技术不具有任何的放射性,展开三期以上的多期动态增强扫描也不会对患者产生任何不利影响,对病灶检出及定性都具有很大的帮助作用。在临床实际应用过程中,将MRI增强扫描方式和常规平扫方式进行充分结合,便于对由于异常灌注等原因所导致的MRI增强图像中“假病灶”进行快速而准确的识别,对囊实性病灶的鉴别和诊断具有极大的帮助作用[5]。
【参考文献】
[1]张海兵.扩散加权成像鉴别常见实性肝脏局灶性病变的应用研究[J].重庆医学,2013,42(34):4128.
[2]李小庆.磁共振成像对比剂Gd-EOR-DTPA动态增强对肝脏局灶性病变的临床价值[J].中华肝胆外科杂志,2013,19(11):815.
[3]丁怀银,朱西琪,沈娟.对比增强超声造影与磁共振成像在肝硬化患者肝脏局灶性病变诊断中的应用[J].江苏医药,2014,40(7):768.
[4]魏凌琳,叶真,徐秋晨.声触诊组织量化技术鉴别诊断肝脏局灶性病变[J].中国医学影像技术,2012,28(7):1345-1349.
[5]江婷,单鸿.磁共振成像新技术在肝脏局灶性病变诊断中的应用[J].国际医学放射学杂志,2013,36(5):438-444.
论文作者:付瑜莹, 付振杰
论文发表刊物:《医药前沿》2016年4月第10期
论文发表时间:2016/5/17
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