耐青霉素肺炎链球菌

耐青霉素肺炎链球菌

一、耐青霉素肺炎链球菌(论文文献综述)

孟媛媛,吴涛涛,乾莲,史天洁,郝梦格[1](2020)在《耐青霉素肺炎链球菌的流行病学特征及相关治疗概况》文中研究表明肺炎链球菌(Streptococcus pneumoniae,SP)可引起侵袭性和非侵袭性肺炎链球菌性疾病,严重威胁儿童的健康。青霉素曾是治疗肺炎链球菌感染的最有效药物之一,但随着临床抗菌药物的广泛使用,出现了耐青霉素肺炎链球菌(Penicillin-resistant Streptococcus pneumoniae,PRSP),增加了肺炎链球菌感染的治疗难度。笔者就PRSP近年来引起的相关疾病及其相对应的治疗方案进行综述,旨在为PRSP的感染控制及临床治疗提供参考。

卢婷[2](2019)在《青霉素耐药对抗生素治疗肺炎链球菌感染细胞疗效的影响》文中研究说明目的:评价青霉素耐药对抗生素治疗肺炎链球菌感染细胞疗效的影响。方法:选取2018年3月—2019年3月间通过青霉素诱导获得耐青霉素肺炎链球菌感染患者,将其分为耐青霉素肺炎链球菌感染获得耐青霉素肺炎链球菌感染细胞模型为耐青霉素组,另将肺炎链球菌感染BEAS-2B细胞获得细胞模型为非耐青霉素组,所有模型均实施抗生素治疗,分析其两组患者细胞毒性及IL-6水平值的变化情况及两组患者治疗后不同时段对细胞毒的影响。结果:耐青霉素组患者细胞感染后12 h、24 h细胞毒性及感染后6 h、12 h、24 h IL-6水平测得均显着低于非耐青霉素组(P<0.05);耐青霉素组患者给予头孢曲松及阿奇霉素治疗后在细胞感染后24 h的细胞毒性和IL-6下降量均显着低于非耐青霉素组(P<0.05)。结论:青霉素耐药易导致抗生素治疗肺炎链球菌感染细胞的疗效下降,临床在治疗此类患者时应高度重视。

王乐雨[3](2019)在《儿童肺炎链球菌的分子分型特征及耐药性研究》文中研究指明目的:针对河北省疾病预防控制中心收集自儿童的416株非重复肺炎链球菌(Streptococcus pneumonia,Spn)菌株,进行儿童肺炎链球菌性疾病的流行病学特征及临床病例特点的分析;掌握儿童Spn的血清型及疫苗的覆盖情况,并深入探究儿童侵袭性Spn的多位点序列分型(Multilocus sequence type,MLST),对常见抗生素的耐药性以及三者之间的联系进行分析,以了解本研究中分离的肺炎链球菌菌株的血清型分布特点,为相关疫苗的研发和选用提供数据支持,同时为临床医生合理选择使用抗生素提供参考依据。方法:2014年1月至2016年12月自河北省儿童医院共收集肺炎链球菌非重复菌株416株,分析其临床病例的流行病学特征;对菌株进行Optochin敏感试验和胆汁溶解试验的生化鉴定;采用多重聚合酶链式反应(Multiple Polymerase Chain Reaction,mPCR)对所有菌株进行种属的判定以及血清群/型分型;采用MLST方法进行菌株序列分型(Sequence Type,ST),应用BioNumerics软件进行分型数据的处理,分析88株儿童侵袭性Spn的菌株聚类情况并进行克隆群(Clonal Complex,CC)的鉴定;参照临床和实验室标准(Clinical and Laboratory Standards Institute,CLSI),应用微量营养肉汤稀释法对其中85株侵袭性Spn进行MIC值的测定以及药物敏感性的判定。结果:1.Spn菌株的临床病例基本特征:共分离出416株非重复菌株,菌株均分离自14岁以下儿童,2岁以下儿童370株,占比88.94%。88例诊断为侵袭性肺炎链球菌疾病(Invasive Pneumococcal Disease,IPD),328例被诊断为非侵袭性肺炎链球菌疾病(Non-Invasive Pneumococcal Disease,NIPD)。IPD的标本主要来源为患儿的全血(41株,46.59%)、脑脊液(18株,20.45%);NIPD的标本主要来源为患儿痰液(307株,93.6%)。170株(40.87%)的Spn分离自春季,139株(24.28%)的Spn分离自冬季。416株Spn中271株分离自男性,145株分离自女性,男女比例为1.87:1。2.Spn菌株的生化结果:416株非重复菌株经Optochin敏感试验和胆汁溶解试验结果显示均为Spn,mPCR鉴定血清群的种属基因cpsA出现特异性条带,进一步说明416株均为Spn。3.Spn菌株血清群/型的鉴定及疫苗的覆盖率:416株Spn菌株中,383株(92.07%)成功进行了血清分型,共检出23种血清型。主要的流行血清型为19F,其次为6A/6B、19A、6C/6D、14、23F。PCV7、PCV10、PCV13的覆盖率分别为43.27%、46.15%、86.06%,三种疫苗的覆盖率在IPD、NIPD和IPD+NIPD组差异均有统计学意义(P<0.001),PCV13疫苗的覆盖率高于PCV7和PCV10。4.ST分型与血清型的关联:88株侵袭性Spn中87株成功进行ST分型,共检测出38种ST型,其中7株属于新的ST型。主要的ST型为ST-271,其次为ST-320、ST-2248、ST-876、ST-2296。47株Spn可分为6个克隆群,主要为CC271,其次为CC876。血清型与ST型有相关性,ST-271的主要血清型为19F,ST-320的主要血清型为19A。5.耐药性:85株侵袭性Spn菌株对利奈唑胺和左氧氟沙星完全敏感。98.82%的菌株对万古霉素敏感,但大多数菌株对红霉素(98.82%)、克林霉素(97.65%)、青霉素脑膜炎型(76.27%)、复方新诺明(64.71%)表现出较高的耐药性。85.88%的菌株出现多重耐药,多重耐药模式以青霉素/复方新诺明/红霉素/克林霉素为主。不同血清型对青霉素、美罗培南、复方新诺明、头孢噻肟、头孢曲松的耐药性差异有统计学意义(P<0.001),说明不同血清型耐药性有差异。结论:1.本研究自2014-2016年中分离的肺炎链球菌菌株主要流行的血清型为19F、6A/6B、19A、6C/6D、14、23F。PCV13疫苗的覆盖率达到86.06%,有较好的覆盖效果,提示在本研究中的儿童人群中引入PCV13疫苗对于预防和控制肺炎链球菌性疾病有重要意义。2.本研究自2014-2016年中分离的侵袭性Spn菌株主要的流行ST型为ST-271(19F)、ST-320(19A),同属于CC271,未出现新的血清型和克隆群。3.本研究自2014-2016年中分离的侵袭性Spn菌株的耐药情况严重,红霉素、克林霉素的耐药情况较严重,但对利奈唑胺、左氧氟沙星、万古霉素有较好的敏感性。侵袭性Spn菌株存在严重的多重耐药现象,且不同血清型对不同药物的耐药率有差异。

林美函[4](2017)在《济南地区儿童肺炎链球菌血清分型、耐药性及其与喘息的关系》文中研究说明目的了解济南地区下呼吸道感染儿童鼻咽部肺炎链球菌定植/感染情况及其血清分型。方法采集于2014.09-2014.12、2015.8-2016.4就诊于济南市儿童医院的630例患儿鼻咽部分泌物,分离出肺炎链球菌菌株,采用荚膜肿胀实验对肺炎链球菌菌株进行血清分型。结果1.63名患儿共成功分离出肺炎链球菌91株,总分离率为14.4%。2.91株肺炎链球菌中最常见的血清型为19F(32.97%)、14(10.99%)、19A(9.89%),这3种血清型占所有菌株的53.85%。3.肺炎链球菌结合疫苗7价、10价和13价的覆盖率分别为58.24%、59.34%和78.02%。结论1.济南地区下呼吸道感染患儿鼻咽部肺炎链球菌的分离率低于其他地区。2.济南地区下呼吸道感染患儿肺炎链球菌常见血清型为19F、14、9A、6A、6B、15C。3.PCV13在济南地区儿童能达到比较好的免疫效果。目的了解济南地区下呼吸道感染儿童鼻咽部分离肺炎链球菌耐药性特征。方法采集于2014.09-2014.12、2015.8-2016.4年就诊于济南市儿童医院的630例患下呼吸道感染的患儿的分泌物,分离肺炎链球菌菌株,以E-test法或纸片扩散法监测肺炎链球菌的药物敏感性。结果1.所有肺炎链球菌菌株均对静脉青霉素、左氧氟沙星、万古霉素敏感,对红霉素全部耐药。2.对亚胺培南、头孢呋辛、头孢噻肟、阿莫西林克拉维酸钾、四环素、复方新诺明、泰利霉素、氯霉素的敏感性分别为52%、26%、69%、91%、3%、24%、94%、96%。3.多重耐药率为77.78%,其中73.33%对红霉素、四环素、复方新诺明耐药。结论1.肺炎链球菌菌株对静脉青霉素、左氧氟沙星、万古霉素敏感,但对红霉素的耐药高达100%。2.肺炎链球菌耐药情况不容乐观,尤其是对大环内酯类药物。目的通过采集儿童鼻咽部肺炎链球菌并分析相关资料,来了解肺炎链球菌与喘息之间的可能关系。方法采集于2014.09-2014.12、2015.8-2016.4年就诊于济南市儿童医院的630例患儿的鼻咽部分泌物,分离肺炎链球菌菌株,分析肺炎链球菌与喘息的可能关系。结果喘息组的肺炎链球菌检出率高于非喘息组,差异有统计学意义。结论喘息组患儿肺炎链球菌的定植/感染率高于非喘息组患儿,肺炎链球菌的感染或定植可能与喘息的发生有关。

潘杰,苗霞,刘启波,邓丽梅,钮心怡,李蔼文[5](2016)在《12种中药配方颗粒体外逆转临床常见细菌耐药性分析》文中研究表明目的研究12种中药配方颗粒对耐青霉素肺炎链球菌、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌和产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌等6种耐药菌的抗菌效果。方法测定12种中药的最低抑菌浓度(MIC)、中药逆转耐药细菌效果、中药逆转耐药细菌最佳培养浓度来综合评价中药配方颗粒对耐药菌的效果。结果耐万古霉素肠球菌、产ESBLs大肠埃希菌和多重耐药鲍曼不动杆菌对五倍子的反应最为敏感;黄芩对耐青霉素肺炎链球菌和耐红霉素溶血性链球菌的抑菌作用最为敏感;黄连对耐甲氧西林金黄色葡萄球的抑菌效果最为明显。各种中药的颗粒剂与其片剂相比,对6种耐药菌的抑菌效果差异无统计学意义(P>0.05),中药颗粒的抑菌效果与抗菌药物的抑菌效果之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论 12种中药颗粒剂对6种耐药菌表现出不同程度的抑菌作用,中药颗粒剂的抗菌效果明显。

周健贤,刘运科,肖春燕[6](2016)在《85例社区儿童感染肺炎链球菌的耐药分析》文中认为目的:回顾性分析我院诊治的85例社区儿童感染肺炎链球菌患者临床资料,探究肺炎链球菌对不同抗菌药物的耐药性。方法:选取2013年2月20日2014年2月20日来我医院进行诊治的感染肺炎链球菌的社区儿童进行回顾性资料分析,收集患儿的痰标本应用VITEK2 compact 15细菌鉴定药敏分析仪进行分析,探究肺炎链球菌对各类抗菌药物的敏感性。结果:85例样本均检测出肺炎链球菌,肺炎链球菌对青霉素等药品的耐药率较高;肺炎链球菌对万古霉素的敏感性很高,对阿莫西林等药品的敏感性较高。青霉素敏感肺炎链球菌对红霉素等药品的耐药率明显低于耐青霉素肺炎链球菌,差异显着(P<0.05)。结论:肺炎链球菌耐药性问题已逐渐引发关注,工作中应加强对肺炎链球菌的耐药性检测,正确选择适宜的治疗药品。

李胜涛,史文元,朱军民,彭小友,徐玉娟[7](2015)在《郴州地区住院患儿感染肺炎链球菌的特点及耐药性分析》文中研究表明目的了解郴州地区2011年至2012年住院的患儿感染肺炎链球菌的特点及耐药性分析,为临床用药提供依据。方法采集来自本院各类标本检出的肺炎链球菌,并对其相关科室、标本类型、检出患儿年龄阶段以及肺炎链球菌检出季节的分布及其耐药性等数据进行分析。结果共检出246株肺炎链球菌,感染科室中以儿童呼吸科为主,其次是儿童神经内科;半岁以上的儿童检出率较高;冬季及春季的检出率较高,夏季检出最低;在耐药分析当中儿童青霉素耐药肺炎链球菌占22.7%,对红霉素和克林霉素(97.3耐药)几乎全部耐药,对头孢噻肟耐药率为3.7%,对阿莫西林耐药率为3.1%,对喹奴普丁/达福普丁耐药率为1.3%,对万古霉素耐、左氧氟沙星耐药率为0。结论郴州地区肺炎住院冬季、春季入院的患儿肺炎链球菌阳性检出率较高,且半岁至4岁患儿肺炎链球菌检出率最高,提示本地区半岁以上的儿童冬春季应着重防范本菌的感染;本地区肺炎链球菌对第一代大环内酯类药物高度耐药,已经不适合单独用药,耐青霉素肺炎链球菌比率较高,要加强临床监测以免耐药菌大幅扩散。

吾金彪,陶云珍,王运中[8](2012)在《苏州地区2010~2011年儿童临床分离肺炎链球菌耐药监测》文中进行了进一步梳理目的监测苏州地区儿童肺炎链球菌的临床分布及耐药性,为临床合理应用抗菌药物提供依据。方法对2010年1月~2011年6月门诊与住院患儿各临床标本分离的1 521株肺炎链球菌,采用梅里埃链球菌和肺炎球菌药敏试剂盒ATB STREP5进行MIC测定。结果 1 521株肺炎链球菌对青霉素不敏感率为43.6%,其中耐青霉素肺炎链球菌(PRSP)4.6%;低耐青霉素肺炎链球菌(PISP)39.1%。对阿莫西林、头孢噻肟、红霉素、克林霉素、四环素、复方新诺明、喹奴普丁/达福普丁,氯霉素,左旋氧氟沙星的耐药率为20.6%,21.0%,99.3%,97.6%,76.2%,92.0%,75.3%,7.0%,0.13%,未检出耐万古霉素肺炎链球菌。结论苏州地区儿童肺炎链球菌对青霉素耐药以低耐为主,青霉素仍是一个有效药物。对耐青霉素肺炎链球菌需做细菌药敏试验后再根据药敏结果合理选择用药。

刘芳,虞涛,鲍连生,余星[9](2011)在《2009年武汉地区住院患儿分离肺炎链球菌的耐药分析》文中研究说明目的了解武汉地区住院患儿感染肺炎链球菌的耐药状况。方法收集医院2009年1-12月住院患儿分离的肺炎链球菌1521株,采用纸片扩散法(K-B法)及E-test法进行抗菌药物敏感试验;按CLSI 2008年版判断结果;使用2χ检验分析耐药性的变化。结果 1521株肺炎链球菌对青霉素、头孢噻肟、红霉素、左氧氟沙星、四环素、磺胺甲恶唑/甲氧苄啶、万古霉素的敏感率分别为75.8%、57.9%、1.8%、99.9%、6.8%、0.4%、100.0%,耐药率分别为5.0%、7.8%、98.2%、0.1%、92.1%、96.5%、0;其中,1124株青霉素敏感肺炎链球菌对上述药物的敏感率分别为100.0%、59.7%、1.0%、100.0%、7.6%、1.0%、100.0%;76株青霉素耐药肺炎链球菌对上述的药物敏感率分别为:0、12.8%、0、97.3%、3.0%、0、100.0%。结论武汉地区住院患儿分离的肺炎链球菌对红霉素、克林霉素、四环素及磺胺甲恶唑/甲氧苄啶的敏感率极低,对左氧氟沙星及万古霉素均有极高的敏感率,对青霉素仍保持较高的敏感率,可作为治疗普通肺炎链球菌感染的首选药物。

黄卫青,赵自云,马艳辉,江秀爱[10](2009)在《青岛地区部分医院2005—2008年肺炎链球菌的耐药性分析》文中研究表明目的监测青岛地区肺炎链球菌的耐药性,为临床合理应用抗菌药物提供依据。方法采集青岛地区部分医院2005年1月到2008年12月门诊与住院感染患者呼吸道、血液、脑脊液等标本,培养、分离和鉴定肺炎链球菌。根据NCCLS的推荐,采用琼脂微量稀释法测定分离出的231株肺炎链球菌对11种常用抗菌药物的耐药性,分析耐药趋势及年龄差异。结果231株肺炎链球菌对青霉素不敏感率为23.38%[耐青霉素肺炎链球菌(PRSP):9.52%;低耐青霉素肺炎链球菌(PISP):13.85%]。对头孢噻肟耐药率最低为9.96%(23/231),其次阿莫西林为12.55%(29/231)。对红霉素耐药率最高为90.48%(209/231)。14岁以下患者PRSP检出率为27.91%(12/43),明显高于成人的PRSP检出率5.38%(10/186)。结论本地区PRSP检出率较2004年前明显增加,并有逐年增加的趋势,肺炎链球菌的耐药性也有逐年上升的趋势。本地区对感染低耐青霉素肺炎链球菌的患者头孢噻肟、阿莫西林可为首选药物。

二、耐青霉素肺炎链球菌(论文开题报告)

(1)论文研究背景及目的

此处内容要求:

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景,再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题,并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例:

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

(2)本文研究方法

调查法:该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法:用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法:通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法:通过调查文献来获得资料,从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法:依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法:对研究对象进行“质”的方面的研究,这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法:通过具体的数字,使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法:运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法:这是社会科学用来分析社会现象的一种方法,从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法:通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、耐青霉素肺炎链球菌(论文提纲范文)

(1)耐青霉素肺炎链球菌的流行病学特征及相关治疗概况(论文提纲范文)

1 PRSP的产生机制
2 PRSP的流行病学
3 PRSP引起的相关疾病及药物治疗
    3.1 脑膜炎
    3.2 肺炎
4 PRSP的预防和控制

(2)青霉素耐药对抗生素治疗肺炎链球菌感染细胞疗效的影响(论文提纲范文)

1 资料与方法
    1.1 资料来源
    1.2 方法
    1.3 观察指标
    1.4 统计学方法
2 结果
    2.1 两组细胞感染后的毒性及IL-6水平测得值比较
    2.2 两组细胞感染后不同抗生素治疗的效果比较
3 讨论

(3)儿童肺炎链球菌的分子分型特征及耐药性研究(论文提纲范文)

中文摘要
英文摘要
英文缩写
引言
第一部分 儿童肺炎链球菌的血清型/群鉴定及流行病学特点
    前言
    材料与方法
    结果
    讨论
    小结
    参考文献
第二部分 儿童侵袭性肺炎链球菌的多位点序列分型分析
    前言
    材料与方法
    结果
    讨论
    小结
    参考文献
第三部分 儿童侵袭性肺炎链球菌的药物敏感性分析
    前言
    材料与方法
    结果
    讨论
    小结
    参考文献
结论
综述 肺炎链球菌的研究进展
    参考文献
致谢
个人简历

(4)济南地区儿童肺炎链球菌血清分型、耐药性及其与喘息的关系(论文提纲范文)

第一部分 济南地区下呼吸道感染患儿鼻咽部肺炎链球菌定植/ 感染情况及其血清分型
    中文摘要1
    英文摘要1
    符号说明
    前言
    材料与方法
    结果
    讨论
    结论
    参考文献
第二部分 济南地区下呼吸道感染患儿鼻咽部分离肺炎链球菌耐药性的研究
    中文摘要2
    英文摘要2
    符号说明
    前言
    材料与方法
    结果
    讨论
    结论
    参考文献
第三部分 儿童鼻咽部肺炎链球菌定植/感染与喘息的关系
    中文摘要3
    英文摘要3
    符号说明
    前言
    材料与方法
    结果
    讨论
    结论
    参考文献
附图
综述
    参考文献
致谢
攻读学位期间发表的学术论文

(5)12种中药配方颗粒体外逆转临床常见细菌耐药性分析(论文提纲范文)

材料和方法
    一、实验材料
        1. 选用中药
        2. 实验用培养基
        3. 耐药菌株
        4. 主要仪器
    二、方法
        1. 中药最低抑菌浓度(minimal inhibitory concentration,MIC)测定
        2. 中药逆转耐药细菌效果测定
        3. 中药逆转耐药细菌最佳培养浓度测定
        4. 颗粒剂与中药饮片抑菌效果比对试验
        5. 颗粒剂与抗菌药物抑菌效果比对试验
    三、统计学方法
结果
    一、6种耐药菌对各种药物的耐药性
    二、12种中药配方对6种耐药菌的MIC
    三、12种中药的逆转耐药细菌最佳培养浓度
    四、12种中药颗粒剂与片剂抑菌效果的比较
    五、中药颗粒与抗菌药物对耐药菌的抑菌效果比较
讨论

(7)郴州地区住院患儿感染肺炎链球菌的特点及耐药性分析(论文提纲范文)

1 材料与方法
2 结  果
3 讨  论

(9)2009年武汉地区住院患儿分离肺炎链球菌的耐药分析(论文提纲范文)

1 材料与方法
    1.1 标本来源
    1.2 肺炎链球菌的培养及鉴定
    1.3 药物敏感试验
    1.4 统计学方法
2 结果
    2.1 肺炎链球菌分离部位构成比
    2.2 非痰液及咽拭子标本分离科室
    2.3 肺炎链球菌药物敏感试验结果
3 讨论

四、耐青霉素肺炎链球菌(论文参考文献)

  • [1]耐青霉素肺炎链球菌的流行病学特征及相关治疗概况[J]. 孟媛媛,吴涛涛,乾莲,史天洁,郝梦格. 实用医药杂志, 2020(10)
  • [2]青霉素耐药对抗生素治疗肺炎链球菌感染细胞疗效的影响[J]. 卢婷. 抗感染药学, 2019(05)
  • [3]儿童肺炎链球菌的分子分型特征及耐药性研究[D]. 王乐雨. 河北医科大学, 2019(01)
  • [4]济南地区儿童肺炎链球菌血清分型、耐药性及其与喘息的关系[D]. 林美函. 泰山医学院, 2017(06)
  • [5]12种中药配方颗粒体外逆转临床常见细菌耐药性分析[J]. 潘杰,苗霞,刘启波,邓丽梅,钮心怡,李蔼文. 检验医学, 2016(06)
  • [6]85例社区儿童感染肺炎链球菌的耐药分析[J]. 周健贤,刘运科,肖春燕. 北方药学, 2016(05)
  • [7]郴州地区住院患儿感染肺炎链球菌的特点及耐药性分析[J]. 李胜涛,史文元,朱军民,彭小友,徐玉娟. 国际检验医学杂志, 2015(04)
  • [8]苏州地区2010~2011年儿童临床分离肺炎链球菌耐药监测[J]. 吾金彪,陶云珍,王运中. 中国热带医学, 2012(05)
  • [9]2009年武汉地区住院患儿分离肺炎链球菌的耐药分析[J]. 刘芳,虞涛,鲍连生,余星. 中华医院感染学杂志, 2011(05)
  • [10]青岛地区部分医院2005—2008年肺炎链球菌的耐药性分析[J]. 黄卫青,赵自云,马艳辉,江秀爱. 中华微生物学和免疫学杂志, 2009(11)

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耐青霉素肺炎链球菌
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