峨眉山市中医医院风湿病科 614200
摘要：目的：研究针灸联合身痛逐瘀汤治疗风湿关节痛的临床疗效及安全性。方法：选取我院2016年1月到2017年8月期间收治的风湿关节痛患者100例，随机分为对照组和试验组各50例。给予对照组患者单纯针灸治疗，给予试验组针灸联合身痛逐瘀汤治疗。比较患者治疗总有效率，并比较患者治疗前后疼痛评分，以及比较两组不良反应。结果：试验组治疗总有效率优于对照组，数据对比P＜0.05。治疗前疼痛评分组间对比无显著差异，治疗后两组评分均得到改善，但试验组治疗后评分优于对照组，数据对比P＜0.05。试验组不良反应发生率高于对照组，但数据对比P＞0.05。结论：针灸联合身痛逐瘀汤治疗风湿关节痛的临床效果较好，能有效改善患者的疼痛情况，临床价值较高。
关键词：针灸 身痛逐瘀汤；风湿关节痛；临床疗效
风湿关节痛是是一种常见的慢性疾病，其以关节疼痛为主要症状，患者发病后病情通常呈进行性发展，并且会受到天气的影响，很容易导致其生活质量不断下降[1]。风湿关节痛的病因目前尚未明确，但一般认为其主要是因为患者日常生活习惯较差，导致关节受到风寒湿侵袭所致。本研究对针灸联合身痛逐瘀汤治疗风湿关节痛的临床效果进行分析，报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
从我院2016年1月到2017年8月期间收治的风湿关节痛患者中选取100例，随机分为对照组和试验组各50例。对照组男28例，女22例，患者年龄37～78岁，平均（57.92±6.43）岁。试验组男29例，女21例，患者年龄36～77岁，平均（57.85±6.16）岁。患者基本资料比较P＞0.05，具有可比性。
1.2方法
对照组患者入院后单纯使用针灸治疗，主要是根据患者疼痛部位的不同和病情严重程度的不同为其选择相应的穴位进行针刺，其中患者踝部疼痛时，选择阿是穴、解溪穴、商丘穴和丘墟穴进行针刺；患者背部疼痛时，选择夹脊穴进行针刺；患者膝部疼痛时选择阿是穴、膝眼穴、犊鼻穴和阳陵泉进行针刺；患者肘部疼痛时选择手三里、尺泽穴、曲池穴和阿是穴进行针刺。针刺时根据患者部位的不同让其保持相应的体位，进针得气后留针20min，先泄后补的手法进行完成针刺，每日给予患者1次针刺，连续治疗2个月为1个疗程，治疗2个疗程。
试验组采用针灸结合身痛逐瘀汤治疗，针灸方法与对照组相同，在此基础上让患者服用身痛逐瘀汤治疗，其中方药基本组成为：香附3g，红花、秦艽、没药和甘草各6g，桃仁、川芎、五灵脂、地龙和羌活各9g，当归12g，牛膝15g，将药物加水煎煮后取汁300ml，每日1剂，分早中晚每次100ml口服用药，连续治疗2个月为1个疗程，治疗2个疗程。
1.3评价指标
评价患者治疗效果，对患者治疗前后疼痛进行评分，观察两组不良反应。疗效判定标准为：治疗后患者的疼痛基本消失，关节功能基本恢复正常为显效；治疗后患者的疼痛评分有所改善，关节功能有所恢复但仍受到限制为有效；治疗后患者的病情无明显变化甚至病情加重为无效。疼痛评分采用视觉模拟评分法（VAS）完成，评分范围0～10，0分表示无痛，10分表示无法忍受的剧烈疼痛，疼痛程度随分值增加而上升。
1.4统计学方法
数据处理用SPSS 22.0统计学软件完成，用百分率和（x±s）表示计数资料与计量资料，X2检验和t检验，P＜0.05为有统计学意义。
2.结果
2.1治疗效果
表1统计数据显示，试验组治疗总有效率为94.00%，高于对照组76.00%的治疗总有效率，数据差异显著（P＜0.05）。
表1 患者疗效（例/%）
2.3不良反应
试验组2例出现恶心，1例出现针刺点疼痛，不良反应发生率为6.00%。对照组2例出现针刺点疼痛，不良反应发生率为4.00%。试验组不良反应发生率高于对照组，但数据间对比P＞0.05。
3.讨论
风湿关节痛是常见的关节病变，其多是因为关节炎所致。根据临床实践，风湿性关节炎、类风湿关节炎和感染性关节炎等均可导致患者发生风湿关节痛，患者发病后通常合并关节功能障碍，并且患者的病程一般较长，容易对其正常生活造成严重影响[2]。疼痛是风湿关节痛患者的主要临床表现，其疼痛程度与患者的病变严重程度密切相关，并且通常表现出迁延不愈的情况。
临床上对风湿关节痛的治疗通常采用中医治疗措施，其中中医上认为风湿关节痛属于痹症的范畴，患者主要是因为风寒湿邪入侵、身体亏虚和气血瘀滞等所致，因此中医上认为对风湿关节痛患者进行治疗时应采用疏经通络和祛风散寒除湿的方法[3]。针灸治疗是中医上常见的治疗方法，其主要是通过对患者穴位的针刺，起到疏通经络、调畅气血的作用，从而让患者的病情得到有效改善[4]。但根据临床实践，单纯使用针灸治疗风湿关节痛时，难以让患者的病情得到根治，不利于患者治疗后生活质量的提升。
身痛逐瘀汤是中医常见的风湿病治疗方药，其方药中含有的地龙清热平肝、通络除痹，五灵脂散瘀止痛、祛瘀止血，没药散血祛瘀、活血止痛，红花通经活血、散瘀止痛，牛膝利尿通淋、补益肝肾和筋骨，香附疏肝理气，川芎祛风止痛、活血祛瘀，桃仁止咳平喘、润肠通便，秦艽祛风除湿、退虚解热，甘草调和诸药，药物合用起到散寒解肌、通痹止痛、祛风化湿和活血行气的功效，对风湿疾病有很好的治疗效果[5]。相关研究表明，在联合使用身痛逐瘀汤与针灸治疗时，通常能让风湿关节痛患者的临床症状得到有效改善，促使其关节疼痛程度降低，并改善患者的关节功能障碍，促使患者生活质量的提升[6]。
本研究对针灸联合身痛逐瘀汤治疗风湿关节痛的临床效果进行分析，试验组患者的治疗总有效率高于对照组，数据对比P＜0.05。治疗前疼痛评分组间对比差异不显著（P＞0.05），治疗后患者的疼痛程度均有所下降，与治疗前比较差异显著（P＜0.05），但试验组治疗后评分优于对照组，数据差异显著（P＜0.05）。试验组不良反应发生率高于对照组，但数据间对比P＞0.05，无统计学差异。综上，针灸联合身痛逐瘀汤治疗风湿关节痛的效果显著，值得推广应用。
参考文献：
[1]李青.针灸与身痛逐瘀汤联用治疗风湿关节痛的效果及对患者VAS评分的影响研究[J].中国实用医药，2018，13（13）：97-98.
[2]孙福海.身痛逐瘀汤配合针灸治疗风湿关节痛临床观察[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（03）：146.
[3]莫江峰.身痛逐瘀汤配合针灸治疗风湿关节痛的临床分析[J].中外医疗，2017，36（19）：173-175.
[4]赵明汉.风湿关节痛使用身痛逐瘀汤配合针灸治疗的临床疗效[J].双足与保健，2017，26（04）：67-69.
[5]宋维海，代晶.身痛逐瘀汤与针灸联合治疗风湿关节痛临床观察[J].四川中医，2016，34（11）：164-165.
[6]刘宇杰，肖飞宇.针灸联合身痛逐瘀汤治疗风湿关节痛40例临床观察[J].中国民族民间医药，2015，24（22）：112-113.
论文作者:罗彦
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第27期
论文发表时间:2018/11/15
标签：关节痛论文; 患者论文; 风湿论文; 针灸论文; 疼痛论文; 针刺论文; 对照组论文; 《中国误诊学杂志》2018年第27期论文;