广西玉林市中医医院 广西玉林 537000
【摘 要】目的探析不同剂量右美托咪啶复合丙泊酚和瑞芬太尼用于腹部手术的临床麻醉效果。方法选取2014年4月~2015年5月我院行腹部手术的126例患者为研究资料，将其随机分为三组，每组42例。对照组患者给予10ml/h生理盐水静脉滴注，观察A组患者给予右美托咪啶0.25μg·kg/h，观察B组患者给予右美托咪啶0.50μg·kg/h，对三组患者的麻醉效果进行对比分析。结果三组患者的气管拔管时间、手术及麻醉时间差异无统计学意义（P＞0.05）；观察A组、观察B组患者的苏醒时间均优于观察A组，观察B组患者的苏醒时间优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论对行腹部手术患者实施0.50μg·kg/h右美托咪啶可提升患者的麻醉效果，值得推广和应用。
【关键词】右美托咪啶复合丙泊酚；瑞芬太尼；腹部手术
腹部手术是临床上较为常见的手术类型，在麻醉药物的选择上以丙泊酚和瑞芬太尼为主，但瑞芬太尼的药物起效时间较短，且麻醉恢复期的不良反应较多[1]。本文选取2014年4月~2015年5月我院行腹部手术的126例患者为研究资料，对不同剂量右美托咪啶复合丙泊酚和瑞芬太尼用于腹部手术的临床麻醉效果进行评价，具体如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2014年4月~2015年5月我院行腹部手术的126例患者为研究资料，将其随机分为三组，每组42例。对照组中，男25例，女17例，年龄区间为19-63岁，平均年龄为（41.25±3.69）岁。观察A组中，男24例，女18例，年龄区间为20-64岁，平均年龄为（42.01±3.73）岁。观察B组中，男26例，女16例，年龄区间为21-65岁，平均年龄为（42.79±3.99）岁。三组患者在性别、年龄等一般资料方面差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组患者给予10ml/h生理盐水静脉滴注，并给予患者瑞芬太尼进行静脉滴注。
观察A组患者给予右美托咪啶（江苏恒瑞医药股份有限公司，国药准字H20090248，2ml：0.2mg）0.25μg·kg/h静脉滴注，输液完毕，静脉滴注丙泊酚、0.1mg/kg维库溴铵进行麻醉诱导，三分钟后进行气管插管，应用机械通气。靶向输注5ug/ml瑞芬太尼进行麻醉维持，同时，术中用维库存溴铵维持肌松，根据临床及手术需要，调整血浆把控浓度，并在完成缝合之后，停止瑞芬太尼用药。进行皮下组织缝合前停止丙泊酚用药，进行气管拔出后，给予患者0.02mg/kg的阿托品静脉注射。
观察B组患者给予右美托咪啶0.50μg·kg/h静脉滴注，其麻醉方式同于观察A组。
1.3观察指标
对三组患者的手术时间、麻醉时间、麻醉药用量、气管导管拔出时间及患者苏醒时间进行观察和统计分析。
1.4统计学方法
本研究所有数据均采用SPSS16.0统计软件进行数据统计，计量资料用（+s）进行表示，采用t进行检验，技术资料用%表示，采用X2进行检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
2.1 三组患者的麻醉时间及手术时间比较
对照组患者与观察A组及观察B组患者的麻醉时间及手术时间差异无统计学意义（P＞0.05），具体见表1。
3讨论
腹部手术是临床上较为常见的手术类型，手术麻醉药物的选择与患者的麻醉期恢复效果、苏醒时间、气管拔出时间以及术后不良反应发生时间均有一定的影响作用。右美托咪啶、丙泊酚及瑞芬太尼均为手术麻醉中应用较为广泛的麻醉药物，有关研究显示[2-3]，不同剂量的右美托咪啶联合丙泊酚及瑞芬太尼的临床麻醉效果差异较为显著。
本次研究结果显示，对照组患者与观察A组及观察B组患者的麻醉时间及手术时间差异无统计学意义（P＞0.05），可见麻醉药物的使用不会对手术时间造成影响。观察A组、观察B组患者的苏醒时间均优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），可见使用大剂量的右美托咪啶可延长患者的苏醒时间。三组患者术中及麻醉恢复期不良反应差异均具有统计学意义，且观察B组患者低于观察A组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。本次研究结果与相关研究相符[4]，可见在腹部手术中，使用0.50μg·kg/h右美托咪啶丙泊酚和瑞芬太尼可提升患者的麻醉安全性。
综上所述，对行腹部手术患者实施0.50μg·kg/h右美托咪啶复合丙泊酚和瑞芬太尼可提升患者的麻醉效果，改善患者的临床症状，值得在临床上进一步推广和应用。
参考文献：
[1]陈恭达，夏瑞，毛庆军，等．右美托咪定复合不同药物诱导对全麻患者BIS及插管和拔管时应激反应的影响[J].广东医学，2011，32（22）：2998-3000.
[2]李喜松.右美托咪定复合丙泊酚- 瑞芬太尼用于胃癌合并轻度肝功能异常患者手术中的剂量研究[J].实用癌症杂志，2015，30（2）：232-235.
[3]毛仲炫，林艳，杨瑞敏，等．丙泊酚联合瑞芬太尼靶控输注全凭静脉麻醉患者术中知晓的发生情况[J].临床麻醉学杂志，2013，29（11）：1073-1075.
[4]崔明珠，张加强，孟凡民，等．右美托咪定复合丙泊酚-瑞芬太尼用于轻度肝功能异常患者开腹术麻醉的适宜剂量[J].中华麻醉学杂志，2013，33（8）：959-962.
论文作者:陈海娟
论文发表刊物:《航空军医》2015年12期
论文发表时间:2015/12/25
标签：患者论文; 芬太尼论文; 手术论文; 时间论文; 腹部论文; 统计学论文; 差异论文; 《航空军医》2015年12期论文;