【摘要】目的：探讨分析α-硫辛酸与甲钴胺治疗2型糖尿病周围神经病变临床效果对比评价。方法：选取100例2型糖尿病周围神经病变患者并随机分为两组。给予对照组甲钴胺治疗，给予研究组α-硫辛酸治疗。比较分析两组临床效果。结果：对照组治疗总有效率（72.00%）明显低于研究组（92.00%），P＜0.05；对照组不良反应发生率（16.00%）明显高于研究组（4.00%），P＜0.05；治疗前两组的尺神经、正中神经、胫神经传导速度无差异，P＞0.05，经治疗后，两组均有改善，而且研究组改善幅度更明显，P＜0.05。结论：应用α-硫辛酸治疗2型糖尿病周围神经病变的临床治疗效果优于甲钴胺。
【关键词】α-硫辛酸；甲钴胺；2型糖尿病周围神经病变；临床效果
【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）02-0075-02
2型糖尿病即成人发病型糖尿病，是属于临床常见的糖尿病类型之一。2型糖尿病患者机体内胰岛素能力虽然不是完全丧失，但其胰岛素作用效果低，故此导致患者体内胰岛素相对缺乏的临床症状表现。目前临床针对2型糖尿病的疾病特点，以采取有效控制血糖基础上联合抗氧化药物治疗、改善神经营养药物治疗、改善神经微循环药物治疗等[1]。本次研究工作旨在探讨分析α-硫辛酸与甲钴胺治疗2型糖尿病周围神经病变临床效果对比评价。现详细报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取从2014年1月至2016年12月期间收治的2型糖尿病周围神经病变患者100例作为本次研究工作对象，并随机分为两组。对照组有50例，其中男性患者38例，女性患者12例；患者年龄39岁至74岁，平均（52.50±12.50）岁。研究组有50例，其中男性患者37例，女性患者13例；患者年龄40岁至75岁，平均（52.65±12.40）岁。两组2型糖尿病周围神经病变患者的一般资料比较均无明显差异，提示有可比性（P＞0.05）。
1.2 方法
1.2.1常规治疗 两组2型糖尿病周围神经病变患者均给予饮食及药物等方式有效控制血糖、血脂、血压等。
1.2.2对照组（甲钴胺） 在常规治疗基础上，给予对照组患者甲钴胺治疗，具体药物用法剂量：一日3次，饭前服用，每次2片，持续治疗28日。
1.2.3研究组（α-硫辛酸） 在常规治疗基础上，给予研究组患者α-硫辛酸（胶囊）治疗，具体药物用法剂量：一日1次，早餐前30分钟服用，每次2粒，持续治疗28日。
1.3 评价指标
持续跟踪观察两组2型糖尿病周围神经病变患者3个月，并比较分析其临床治疗效果、治疗前后的神经传导速度变化情况及不良反应发生情况。
1.4 判定标准
（1）显效：患者经治疗后其临床症状表现均已消失或者有显著改善，且神经传导速度与治疗前比较有提高≥5m/s；
（2）有效：患者经治疗后其临床症状表现均稍有改善，且神经传导速度与治疗前比较有提高，但不足5m/s；
（3）无效：患者经治疗后其临床症状表现无改善，甚至加重。
1.5 统计方法
采用SPSS 20.0统计学软件进行处理分析，若P＜0.05，即有差异有统计学意义。
2.结果
2.1 对比两组临床治疗效果
研究组治疗总有效率明显高于对照组，P＜0.05（表1）。
表1 对比两组临床治疗效果[n（%）]
2.2 对比两组治疗前后的神经传导速度变化情况
治疗前两组的神经传导速度变化情况无差异，P＞0.05；治疗后研究组神经传导速度变化情况明显高于对照组，P＜0.05（表2）。
2.3 对比两组不良反应发生情况
研究组不良反应发生率明显低于对照组，P＜0.05（表3）。
表3 对比两组不良反应发生情况[n（%）]
3.讨论
随着社会发展以及经济建设快速进步，人们的日常生活以及饮食习惯均发生了巨大改善，而且人们生活环境的逐渐恶化等作用因素下，导致糖尿病发病率呈持续性上升发展趋势。2型糖尿病周围神经病变是属于糖尿病患者疾病进展过程中的常见并发症之一[2]。
甲钴胺是属于临床常用的内源性辅酶药物，针对通过同型半胱氨酸所合成的蛋氨酸的转甲基反应过程中占据着重要作用。甲钴胺可以有效加促叶酸利用度以及核酸代谢，加快轴突运输功能、轴突再生。但是甲钴胺可以有效延缓神经突触传递，降低神经递质恢复正常，使神经纤维兴奋性提高并恢复终板电位诱导，从而促进乙酰胆碱恢复为正常水平，针对糖尿病周围神经病变的临床治疗效果较好[3]。α-硫辛酸是属于水溶性及脂溶性代谢抗氧化物，同时也是唯一一种可以兼具有水溶性与脂溶性的万能性活氧剂。α-硫辛酸作用持久，可以有效维持血糖平衡，能有效促进患者骨骼肌及红细胞吸收葡萄糖，从而使糖尿病患者的血糖值得以有效控制。α-硫辛酸可以有效降低血糖，使细胞对胰岛素敏感度提高，从而达到降低胰岛素或降糖药物使用率。除此之外，α-硫辛酸还可以有效清除自由基，促进抗氧化物质再生，降低氧化应激等，以有助于促使神经生长因子逐渐恢复正常，有效刺激神经纤维再生[4,5]。从本次研究结果可知，在常规治疗的基础上应用α-硫辛酸药物的临床治疗效果明显优于应用甲钴胺的临床治疗效果，且不良反应发生率低于甲钴胺，提示α-硫辛酸治疗2型糖尿病周围神经病变更具有优势。
综上所述，2型糖尿病周围神经病变患者应用α-硫辛酸与甲钴胺治疗均可获得较好的临床治疗效果，而且α-硫辛酸治疗总有效率更高，不良反应发生率更低，是更为理想药物治疗方案，值得临床加强推广与应用。
【参考文献】
[1]杨昕,刘志民.前列地尔联合α－硫辛酸及甲钴胺治疗初诊2型糖尿病周围神经病变疗效观察[J].中国药业,2016,25(19):13-16.
[2]阿斯亚·阿布都吉力.α-硫辛酸与甲钴胺治疗2型糖尿病周围神经病变临床效果对比观察[J].心理医生,2017,23(19):122-123.
[3]谭英.浅谈用α-硫辛酸联合甲钴胺治疗2型糖尿病周围神经病变的临床效果[J].当代医药论丛,2017,15(2):87-88.
[4]王春风,李新兵.α－硫辛酸与甲钴胺治疗2型糖尿病周围神经病变临床效果对比分析[J].糖尿病新世界,2016,19(11):12-13.
[5]仝俊芳.α-硫辛酸与甲钴胺治疗2型糖尿病周围神经病变临床效果[J].临床医学研究与实践,2017,2(26):24-25.
[6]李辉.甲钴胺与α-硫辛酸治疗2型糖尿病周围神经病变40例临床效果分析[J].临床医学研究与实践,2017,2(8):32-33.
论文作者:张翠静,唐宏霞,鲍喜静,田金霞,辛丽娟
论文发表刊物:《心理医生》2018年2期
论文发表时间:2018/1/26
标签：周围神经论文; 糖尿病论文; 患者论文; 两组论文; 硫辛酸论文; 神经论文; 效果论文; 《心理医生》2018年2期论文;