(太原市急救中心 山西 太原 030009)
【摘要】随着人们生活水平不断提高，琳琅满目的化妆品越发受到人们的青睐，逐年增加的面部化妆品皮炎疾患也成为目前国内皮肤科门诊常见的疾患。
【关键词】人体皮肤；痤疮；接触性皮炎
【中图分类号】R75 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）03-0143-02
Combine traditional Chinese and western medicine treatment facial cosmetic dermatitis, 120 cases of clinical observation Wen Jiangyang, Taiyuan city emergency center, in Shanxi Province, Taiyuan 030009,China
【Abstract】As people living standard unceasing enhancement, became the popular new range of cosmetics, increasing of facial cosmetic dermatitis disease has become the current domestic dermatology clinic common disorders.
【Key words】Human skin; Acne; Contact dermatitis
凡是用于人体皮肤或黏膜为清洁、美化、增加魅力、改变体表形态、纠正体表气味或起保护功能的物质均属于化妆品。随着人们生活水平不断提高，琳琅满目的化妆品越发受到人们的青睐，逐年增加的面部化妆品皮炎疾患也成为目前国内皮肤科门诊常见的疾患。2013年6月—2013年12月，我们采用中西医结合的方法随机选取120例面部化妆品皮炎患者进行治疗并作相应的统计，现总结如下
1.一般资料
患者120例，年龄16～65岁，平均40.5岁。女性患者97例，男性患者23例，治疗周期5天～3个月。致敏化妆品包括有：洗面奶，化妆水，眼霜，乳液，面霜，润唇膏，按摩霜，颈霜，隔离霜，防晒霜，妆前乳，粉底液，粉底霜，粉饼，散粉，眼部打底霜，眼影粉，眼影膏，眼影棒，眼线笔，眼线液，眼线膏，睫毛膏，腮红膏，唇部打底霜，唇线笔，唇膏，唇彩，遮瑕膏，修颜粉，发乳、发胶等。
临床表现为多种类型：
A.接触性皮炎型73例（60.9%）有明确的化妆品接触史，且接触后很快发生原发性刺激性皮炎，皮损局限于接触部位，界限清楚，可以向周围或局部扩散；急性者多有明显的红斑、水肿、水疱、大疱、易继发感染而出现脓疱，也有表现为红斑、脱屑，自觉皮肤瘙痒、灼热或痛感明显。
B.痤疮型24例（20%），表现为面部粉刺、丘疹、脓疱，伴瘙痒红肿。
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C.色素沉着型10例（8.3%），表现为面部散发的米粒至黄豆大小的褐色素沉着斑，并有皮肤反复红肿、迁延不愈史。
D.口周皮炎型13例（10.8%），表现为口周口唇红肿，严重者起水泡、糜烂或渗出液。
以上依据发病前均有明确的化妆品接触史，皮损发生在面部涂布部位，病情变化与化妆品使用情况相关而确诊。
2.中西医结合治疗
2.1治疗原则
祛除病因，停用所有化妆品；以局部治疗为主，即采用消炎、止痒、收敛等药物治疗，必要时需口服抗过敏药。对于反复发作者同时给予中药口服，所用方药为桃红四物汤加减。
2.2治疗方法
停用所有化妆品，清洁面部。
2.2.1冷敷：将维生素B6注射液、5%苯海拉明注射液渗在纱布中，敷于面部冷敷，大约15 min。可起到降温、止痒、消炎脱敏、湿化、促进药物吸收等作用。冷敷疗法每天一次，五次为一个疗程。
2.2.2外用治疗：冷敷后给患者进行电离子治疗，并应用氧化锌霜进行护理以增加皮肤的免疫功能并起到防嗮效果。
2.2.3痤疮型患者参照寻常型痤疮患者进行针清和面部电离子常规治疗。
2.2.4色素沉着型外用氢醌祛斑霜及中药汤剂结合治疗，严重者结合激光治疗。
2.2.5中药汤剂用《医宗金鉴》所载桃红四物汤加减来治疗，借助该方养血活血之力而奏“祛风先活血”之效，再加以祛风、解毒、利湿之品行“血行风自灭”之功。基础方药为：当归12 g，川芎12 g，赤芍12 g，生地20 g，桃仁15 g，红花15 g，防风20 g，公英10 g，地丁10 g，黄芪2 0g，茯苓20 g，桔梗15 g，甘草6 g，白术10 g。临床中伴痒甚的加蜈蚣、全蝎、黄芩、蛇床子、地肤子；伴血虚的加制首乌、元肉；血瘀明显的加丹参；毒火旺盛者加黄连、栀子、元参、紫草；湿甚者加薏苡仁、防己。以上汤剂，一日一剂，每剂煎两次，早晚空腹服用，10天为一疗程，休息两天后再服用。服药期间忌食辛辣、海鲜、羊肉等食物，注意休息，配合治
疗。
3.治疗效果
接触性皮炎型、痤疮型、口周皮炎型痊愈95例（86.4%），皮损完全消退，痒感消失；好转15例（13.6%），皮疹明显消退，痒感明显减轻，随访3月均痊愈。治疗过程中未发现明显副作用。
色素沉着型痊愈6例（60%），皮损完全消退；好转4例（40%），皮损明显消退，颜色减轻。
4.讨论
面部化妆品皮炎是指化妆品引起的主要发生在面部涂布部位的炎症性皮肤病，中医称之为“粉花疮”。化妆品作为面部美容的一种方法，从古至今备受世人喜爱。但其成份中含有动植物油、矿物质油、表面活性剂、香料、颜料、防腐剂、避光剂、各种药品等，这些成份极易引发面部化妆品皮炎。随着国富民强，人民生活水平不断提高，化妆品的使用日趋广泛，伪劣产品亦充斥市场，由而引发的面部皮炎也日益增多，为此应加强化妆品生产和流通领域的监管。广大消费者亦应根据自己的皮肤类型、耐受性去选择化妆品，注意质量的同时，还要注意在有效期限内使用，以防面部化妆品皮炎的发生。
在治疗面部化妆品皮炎时，应根据皮损的范围、种类选择全身抗过敏的力度、使用外用制剂和相关物理疗法，避免使用大量皮质激素类制剂，同时预防控制继发感染。采用中药内服，综合调理可以有效的控制病情发展，缩短疗程，避免出现面部激素依赖性皮肤病。中医有“无风不作痒”之说，又有“祛风先活血，血行风自灭”的理论，故养血固本、活血祛风、燥湿解毒是面部化妆品皮炎的有效的治疗方法之一，值得进一步探讨。
论文作者:温江杨
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第3期供稿
论文发表时间:2015-6-12
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