（山东东泰矿业公司医院 山东省淄博市 255154）
摘要： 目的 研究探讨急性呼吸衰竭临床诊断与治疗方法。方法 将患者分成对照组和观察组，均接受常规治疗，观察组患者在此治疗的基础上给予患者无创正压通气进行治疗。结果 观察组患者治疗有效率明显高于对照组，符合统计学差异。结论 急性呼吸衰竭患者在基础性治疗的同时，给予无创正压通气治疗，将可以获得理想的效果。
关键词： 急性呼吸衰竭；临床诊治；无创正压通气
急性呼吸衰竭指的是由于某种因素，导致患者短时间内出现呼吸功能失去代偿，进而引起严重的缺氧现象或者是呼吸性中毒。患者产生这种病症的主要原因为溺水、严重创伤、药物中毒与电击等。临床中该种病症具有起病急、发病快的特点[1].如果患者患病的时候没有获得及时治疗，将对其生命产生严重威胁。针对该种病症准确的诊断，科学的治疗方法可以有效降低病死率。近年来在临床医学研究不断深入的过程中治疗该种疾病的方案逐渐增长，其中无创正压通气治疗效果表现的最为明显。我院 2012 年 1 月至 2015 年12 月收治的急性呼吸衰竭患者 90 例，汇报如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
将我院 2012 年 1 月至 2015 年 12 月收治的急性呼吸衰竭患者 90 例为研究对象。其中男 64 例，女 26 例，患者年龄为 54~86 岁，平均年龄为（64.3±5.5）岁。就诊的过程中患者主要表现呼吸困难、紫绀、精神错乱等。所有患者中 I 型呼吸衰竭 32 例，II 型呼吸衰竭 58 例。所有患者中急性呼吸窘迫综合征的 11 例，慢性阻塞性肺疾病急性发作42 例，急性心源性肺水肿 23 例，急性重症哮喘14例。按照统计学原理将所有患者分成对照组和观察组，两组患者例数相同。两组患者年龄、性别、病情等基本资料方面并无显着差异，可以作为对比实验进行比较。
1.2 方法
所有患者均接受常规的治疗，纠正患者电解质紊乱，同时给患者适当的吸氧支持。观察组患者在此治疗的基础上给予患者无创正压通气进行治疗。无创通气之前检查患者的动脉血气分析。根据动脉血气分析结果调节无创呼吸机参数，通气模式为PSV+PEEP，PSV 从 8~10cmH2O 开始，逐渐增加至12~20cmH2O，PEEP2~6cmH2O，呼吸频率为 12~16 次 / 分，FiO240~50%.每天坚持为患者通气 2 次，每次 4 小时，分别在上下午执行。患者接受无创正压通气治疗 2 小时后复查血气分析。
1.3 疗效判定
在患者治疗后，评价患者的治疗效果。患者治疗显效的表现：治疗后患者身体各项指标均已恢复正常，缺氧、窒息等身体症状、体征全部消失，患者的生活质量名提高；患者治疗有效的表现：患者身体体征、缺氧与窒息等情况冥想改善，各项指标基本恢复正常，生活水平逐步提升；患者治疗无效的表现：患者各项身体体征、缺氧与窒息等情况并没有改善，并且身体指标也没有没有恢复正常。
1.4 统计学分析
本次实验操作中所产生的数据都经过SPSS 17.0 的统计学处理。并且在处理数据的过程中采用 t 检验原理来对资料比进行分析，而资料比中所产生的数据都统一的应用 x2来检验，检验结果的数据 P<0.05，就充分说明数据具有统计学意义。
2 结果
治疗结果显示，观察组患者治疗有效率为 93.3%，对照组患者治疗有效率为 73.3%，数据符合统计学差异 （P<0.05），详情见表 1；于此同时，观察组患者 pH、氧饱和度、二氧化碳分压、动脉血氧分压改善情况均有对照组患者，数据符合统计学差异 （ P<0.05）。
3 讨论
急性呼吸衰竭发生概率较高，对患者的正常生活、工作、学习产生严重影响。在疾病危急的时候还会对患者的生命安全产生威胁，进而增加患者病死率。在患者患有该种病症的时候，医生在诊断的时候应当谨慎处理，在准确诊断的基础上积极展开对症治疗，这样才能够保证患者在最短的时间内缓解病情，进而提高患者的生存质量，降低患者的病死率。
急性呼吸衰竭根据动脉血气分析可以将患者分为 I 型呼吸衰竭与 II 型呼吸衰竭，I 型呼吸衰竭并没有出现二氧化碳潴留，但是存在缺氧。而 II 型呼吸衰竭，由于肺泡通气不足容易造成缺氧与二氧化碳潴留[2].如果患者换气功能出现损害，就会加重缺氧症状，因此需要增加肺泡通气量，给予氧疗纠正。
无创正压通气是指不经人工气道（气管插管或气管切开）进行的通气，是通过鼻面罩将呼吸机与病人相连，由呼吸机提供正压支持而完成通气辅助的人工通气方式。治疗中基础性治疗能够保证生命指标得到控制，在面对急性呼吸衰竭的时候，首先就需要进行常规的基础性治疗，促使患者的各项生命体征与指标都能够在稳定的范围内控制。但是如果患者治疗的时候仅仅实行对症的支持性治疗，将对患者病情的改善难以达到理想的效果。在本次研究活动实施的过程中，给予患者基础性治疗的同时，给予患者无创正压通气治疗，将可以获得理想的效果。无创正压通气治疗是一种较为先进的治疗方法。这种治疗方法不仅可以改善患者的呼吸功能，减轻患者呼吸机疲劳程度，还能够纠正患者的低氧血症，进而改善患者病情[3].
综上所述，急性呼吸衰竭患者在治疗的过程中，予以基础性治疗同时，给予无创正压通气治疗，能够达到理想的治疗效果，改善患者病情，值得在临床上推广应用。
参考文献
[1]丁丽娜.叶柳莺.华莲琴等，无创正压通气治疗老年急性呼吸衰竭患者的护理[J].现代中西医结合杂志，2011，26（1）：36-37.
[2]潘文森.刘志强.袁雅冬等，机械通气治疗的慢性阻塞性肺疾病急性加重期135例院内病死率分析[J].临床荟萃，2012，7（23）：469-472.
[3]章少英.周悟颖.介丽霞等，无创正压通气治疗急性呼吸衰竭的护理[J].现代中西医结合杂志，2012，45（29）：26-27.
论文作者:牛俊兰
论文发表刊物:《航空军医》2017年第10期
论文发表时间:2017/8/4
标签：患者论文; 呼吸论文; 正压论文; 统计学论文; 基础性论文; 体征论文; 血气论文; 《航空军医》2017年第10期论文;