黑龙江省七台河市人民医院 黑龙江七台河 154600
【摘 要】目的：研究在丙型肝炎病人的治疗中，采用实验诊断的实际意义，并提出治疗策略。方法：选取2015年3月到2016年4月来我院治疗被确认为患有丙型肝炎的100位病人作为研究对象，将其分为两组。观察组采用常规诊断，采取正常的治疗措施。对照组进行实验诊断，采取加强的治疗：应用抗病毒药物。观察两组病人诊断结果和治疗效果的差异。结果：观察组的病人治疗有效率更高，病人治疗后的生活质量提升分数也更高。结论：在丙型肝炎的治疗中，采用实验诊断，诊断的准确率更高，进行抗毒药物的治疗，效果较好，对病人的生活质量有提升作用，可以进行推广。
【关键词】丙型肝炎；实验诊断；治疗策略
引言：
丙型肝炎实验室诊断包括丙型肝炎病毒（HCV）血清病毒学检查和血清酶学检查，HCV感染的诊断中，血清丙氨酸转移酶（ALT）升高是临床最早出现的指标，而 HCV血清病毒学实验是特异性诊断的重要手段。运用抗毒药物进行治疗也取得一定研究进展。本文选取2015年3月到2016年4月来我院治疗被确认为患有丙型肝炎的100位病人，进行两种诊断和治疗，研究实验诊断和抗病毒药物治疗的效果，以下是主要的研究内容。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2015年3月到2016年4月来我院治疗被确认为患有丙型肝炎的100位病人作为研究对象，在取得其同意后，将其分为两组。每一组各有50人，分组情况如下：对照组一共50人，其中男性病人25人；女性病人25人；病人的年龄分布在19岁到62岁之间；病人的平均年龄是37岁左右。观察组一共50人，其中男性病人27人；女性病人23人；病人的年龄分布在21岁到65岁之间；病人的平均年龄是38岁左右，两组病人资料在性别等属性上没有明显差别，且都没有患过精神疾病，对实验结果无影响。
1.2诊断和治疗方法
1.2.1诊断方法
对照组才用普通正常的诊断方法，观察组在这一基础上进行实验诊断。
观察组采用血清病毒实验进行诊断。血清病毒学试验指检测血清中HCV抗体和直接检测血清 HCV、RNA。HCV抗体检测包括酶联免疫法（EIA）和重组免疫印迹法（RIBA）[1]。EIA检测HCV抗体重复性强敏感性高，应用的是第三代试剂盒（含 HCV-核心、NS3 NS4 NS5）[2]。
1.2.2治疗方法
对照组才用正常普通的治疗方法，观察组在这一基础上进行加强型的治疗。
观察组采用抗病毒药物进行治疗，服用干扰素，在服用时，检查病人的身体情况变化，调整用药量。
1.3观察指标
1.3.1治疗效果显著：症状消失；治疗效果一般：症状得到缓解；治疗无效：症状没有变化，甚至恶化。
1.3.2对病人的生活质量进行评分，当评分增加超过20分为改善显著（分数达到100分也为效果显著）；当评分增加超过5分为效果一般；当分数增加小于5分，则为无效。
1.4数据统计
利用计算机软件对数据进行分析处理，此次采用SPSS12.0版本的软件，用P表示数据差别的统计学意义。
2.结果
2.1两组病人的治疗效果对比
3.讨论
本文对丙型肝炎的实验诊断方式和应用抗病毒进行了研究，验证了它对治疗效果的促进作用，另外，它能够提升病人治疗后的生活改善程度。
急性丙型肝炎的检测：对病原体不明的急性肝炎患者，应用EIA检测抗HCV及灵敏技术检测HCV、RNA。如果HCV、RNA阳性，而抗HCV阴性则提示急性丙肝[3]。并在4周后复查 HCV、RNA若抗HCV转为阳性，可确诊为急性丙肝。在急性丙型肝炎中约有10%～15%患者可自身清除 HCV，HCV、RNA 转为阴性。抗HCV可持续12个月；如果HCV RNA和抗 HCV持续阳性者，则发展为慢性丙肝，约占80%。慢性丙型肝炎检测：慢性肝类患者若HCV、RNA和抗HCV、RNA均为阳性，可明确诊断为慢性丙型肝炎。在免疫功能健全HCV、RNA阳性丙肝患者，抗HCV阳性率可达99%，但在透析或严重免疫缺陷患者，虽然存在HCV慢性复制，但抗 HCV可阴性。
干扰素（IFN）有α-IFN、β-IFN和γ-IFN三种，分别由人体白细胞、纤维母细胞及致敏淋巴细胞产生，以α-干扰素作用最强[4]。其作用机制在于阻断病毒繁殖和复制，但不能进入宿主细胞直接杀灭病毒，而是与细胞膜接触并在细胞内产生一种特殊蛋白质即抗病毒蛋白，后者可抑制病毒mRNA信息的传递，从而阻止病毒在宿主细胞内繁殖。干扰素在病毒感染的细胞中还能诱导产生蛋白激酶及2′5′寡腺苷合成酶（2′5′AS），2′5′AS激活一个内源性核酸内切酶降解病毒RNA，同时蛋白激酶能灭活核糖体合成所必需的酶，从而使蛋白合成减少，病毒生长受到阻抑。干扰素对B细胞的功能，在一定条件下起抑制或增进作用，如干扰素浓度高时明显抑制抗体反应，应用大剂量IFN-α治疗慢性病毒性肝炎，可使血清IgG、IgM异常升高者得到改善或恢复，其作用亦系干扰素抑制B细胞的作用，使浆细胞制造免疫球蛋白抗体过多现象得到缓解。干扰素可以增加组织相容抗原-I（HLA-1）的表达，这些抗原对杀伤性T细胞识别靶细胞是十分重要的。
4.结束语
本文研究了在丙型肝炎的治疗中，采用病毒血清实验诊断方法和干扰素对治疗效果以及治疗后病人生活质量改善程度的提升作用。希望本文的研究对相关工作者有所帮助。
参考文献：
[1]马玉凤.胶体金法在丙型肝炎实验诊断中的应用价值[J].临床医药文献电子杂志，2014（4）：538-538.
[2]廖远泉.丙型病毒性肝炎病毒感染实验诊断技术及方法学概述[J].疾病监测，2014，29（10）：837-844.
[3]殷丽.丙型肝炎实验室诊断技术研究进展[J].山西医药杂志，2013（20）：1123-1124.
[4]李娜.浅析丙型病毒性肝炎的诊断与治疗对策[J].医学美学美容旬刊，2014（10）：605-605.
论文作者:李云慧,赵瑞祥
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2017年3月第6期
论文发表时间:2017/7/18
标签：病人论文; 干扰素论文; 血清论文; 丙型肝炎论文; 病毒论文; 抗病毒论文; 细胞论文; 《中国医学人文》(学术版)2017年3月第6期论文;