【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165（2015）19-0369-01
在预防医学中，手足口病是一种由肠道病毒引发的传染病，这种传染病多发生于婴幼儿时期，可引起口腔、手、足等多个部位的疱疹，甚至可引起个别婴幼儿患者的肺水肿、心肌炎、无菌性脑膜炎等多种并发症。每年手足口病流行都会在我国流行，据报道，2010年4 月，中国多个地区均爆发了手足口病，全国累计共报告了192344例手足口病病例，其中共有94 名儿童死于手足口病。手足口病是婴幼儿的高危传染病，但只要了解手足口病基本常识，并采取合理的预防和控制措施，做到及早发现、及早诊断、及早报告、及早隔离和及早治疗，就能防止此病的发生及流行。
一、手足口病基本知识简介手足口病，多发生于婴幼儿时期，是一种由肠道病毒引发的传染病，主要病原为柯萨奇病毒A 组16 型和肠道病毒71 型这两种病毒。该病的潜伏期一般为2 至10 天，而平均潜伏期则为3 天左右。
该病的传染源主要是患者的唾液和粪便，在发病1 至2 周时，患者主要是通过咽部排出的病毒的，而在发病3 到5 周时，则主要是通过粪便来排出病毒的。该病的传染途径主要是通过人群密切接触为主，也可通过被病毒污染的手绢、毛巾、玩具、食具等间接性接触而传播。由于人们对引起手足口病的肠道病毒普遍易感，而且感染后即可获得免疫力。因此，手足口病多发生于婴幼儿时期，患者多为学龄前的婴幼儿。手足口病的分布范围极广，而且四季均可能发病，但一般多发生于夏秋季节，冬季则很少会发病。由于此病传染性极强，传播途径复杂，传播速度快，流行强度大，在短时间内即可能会造成大规模大范围的流行。因此，该病流行期间，幼儿园和托儿所是最容易发生集体感染事件的重要场所。该病起病急，发病时一般会出现发热、斑丘疹、疱疹等症状，有时还会伴有咳嗽、流涕、食欲不振等症状。该病一般可以在一周内痊愈。
二、幼儿园如何预防和控制手足口病的发生及流行由于此病传染性极强，传播途径复杂，传播速度快，流行强度大，在短时间内即可能会造成大规模大范围的流行。在该病流行期间，幼儿园和托儿所是最容易发生该病集体感染事件的主要场所。
因此，对于幼儿园来说，做好手足口病的预防和控制是非常重要的。
而做好手足口病的预防和控制，幼儿园需要做好以下几方面的工作。
(一)加强日常例行检查报告加强对幼儿的日常检查报告，坚持每天做好晨检、午检等例行检查，一经发现幼儿有疱疹或溃疡等异常可疑现象，要立即将可疑患病幼儿送往当地医院及时就医。对因病、因事而缺勤的幼儿，也要及时进行家访或电话联系，了解幼儿的离园原因或所患疾病，以做到手足口病的及早发现、及早诊断、及早报告、及早隔离和及早治疗。
(二)加强日常消毒防护工作加强日常消毒防护工作，坚持每天用消毒液对门窗、桌椅、地面、玩具、卫生间等场所物件进行消毒擦拭，保证这些场所物品的清洁无污染。教室也要加强通风消毒，除此之外，还要加强幼儿的户外活动，保证幼儿每天至少有2 小时的室外活动时间，以增强幼儿体质，提高疾病防御能力。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆对幼儿日常所使用的毛巾、口杯要求做到一人一巾一杯，幼儿日常所用餐具也要求做到彻底清洗、彻底消毒，以从根本上减少手足口病的发生传染途径。
(三)积极开展卫生宣传教育幼儿园要积极开展卫生宣传教育，教育幼儿要养成饭前便后勤洗手、不乱吃生冷食物、不随意吃小摊贩上的零食等良好的卫生习惯，从而减少幼儿被传染患病的几率。
(四)加大宣传教育力度幼儿园要利用好学校网站、宣传板、家园联系板等各种宣传方式对幼儿家长进行手足口病基本常识的宣传教育，让他们了解手足口病的基本常识及基本防护措施，同时还要做好学校所有保教人员的手足口病的知识护理培训，让他们了解手足口病的基本症状、传染途径、预防措施、护理方法，从而能更好地做好手足口病的及早发现、及早诊断、及早报告、及早隔离和及早治疗。
(五)做好疫情报告工作如果班级发现疫情后，不要隐瞒疫情，也不要漏报疫情，而应该及时准确地上报疫情，并及时做好手足口病的隔离、防护工作，以免出现疫情的扩大恶化。如果发现教职员工中有出现发热或皮疹等症状，也要及时做好隔离、防护工作，以免出现病毒的扩散和传染。
三、儿童手足口病的治疗1.一般治疗本病如无并发症，预后一般良好，多在一周内痊愈。主要为对症治疗。
（1）首先隔离患儿，接触者应注意消毒隔离,避免交叉感染。
（2）对症治疗,做好口腔护理。口腔内疱疹及溃疡严重者，用康复新液含漱或涂患处，也可将思密达调成糊状于饭后用棉签敷在溃疡面上。
（3）衣服、被褥要清洁，衣着要舒适、柔软，经常更换。
（4）剪短宝宝的指甲，必要时包裹宝宝双手，防止抓破皮疹（5）手足部皮疹初期可涂炉甘石洗剂，待有疱疹形成或疱疹破溃时可涂0.5%碘伏。
（6）臀部有皮疹的宝宝，应随时清理其大小便，保持臀部清洁干燥。
（7）可服用抗病毒药物及清热解毒中草药，补充维生素B、C 等。
2.合并治疗（1）密切监测病情变化,尤其是脑、肺、心等重要脏器功能；危重病人特别注意监测血压、血气分析、血糖及胸片。
（2）注意维持水、电解质、酸碱平衡及对重要脏器的保护。
（3）有颅内压增高者可给予甘露醇等脱水治疗,重症病例可酌情给予甲基泼尼松龙、静脉用丙种球蛋白等药物。
（4）出现低氧血症、呼吸困难等呼吸衰竭征象者,宜及早进行机械通气治疗。
（5）维持血压稳定，必要时适当给予血管活性药物。
其他重症处理：如出现DIC、肺水肿、心力衰竭等，应给予相应处理。
参考文献[1] 顾倩;;小儿手足口病60 例临床分析［J］;安徽卫生职业技术学院学报;2010 年01 期[2] 李晓静;郭城;张东文;荣慧;;界首市2008～2009 年手足口病疫情分析［J］;安徽预防医学杂志;2011 年04 期[3] 江波;;手足口病研究进展和预防策略［J］;安徽预防医学杂志;2011 年04 期[4] 李钧;;手足口病爆发性流行期的救治体会［J］;中国医药导刊;2009 年01期[5] 贾英霞;;竹叶柳蒡汤对手足口病的临床治疗［J］;中国医药导刊;2010 年04 期[6] 蔡丽君;许红梅;;手足口病的流行趋势［J］;儿科药学杂志;2008 年03 期作者简介：肖淑红，女，辽宁省沈阳市康平县人，1970 年出生，毕业于辽宁医学院，现任辽宁省沈阳市康平县疾病预防控制中心传染病防控科主管医师。
论文作者:肖淑红
论文发表刊物:《医师在线》2015年9月第19期供稿
论文发表时间:2015/12/29
标签：手足论文; 幼儿论文; 病毒论文; 传染病论文; 婴幼儿论文; 疱疹论文; 幼儿园论文; 《医师在线》2015年9月第19期供稿论文;