广西壮族自治区南宁市马山县妇幼保健院检验科 530699
【摘要】目的：观察金黄色葡萄球菌临床分离株感染分布及耐药性。方法：检测人员采用微生物鉴定仪对我院2014年2月至2015年临床送检的标本进行细菌鉴定，采用珠海美华MA120鉴定卡对菌种进行鉴定，利用MA120药敏卡对各种菌种进行药敏试验。结果：368株金黄色葡萄球菌分离出244株耐甲氧西林金黄色葡萄球菌，儿科标本最多，新生儿科标本次之，妇科门诊标本最少；在青霉素、红霉素、克林霉素、庆大霉素、四环素、苯唑西林、环丙沙星、左旋氧氟沙星、利福平等抗菌药物方面，甲氧西林金黄色葡萄球菌和甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌耐药率均存在较大差异，P＜0.05。结论：通过加强对金黄色葡萄球菌的检测，能为临床合理应用抗菌药物提供可靠依据，增强治疗效果。
【关键词】金黄色葡萄球菌；临床分离株；感染分布；耐药性
【中图分类号】R446.5【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）12-119-02
金黄色葡萄球菌是诱发医院获得性感染的主要病原菌之一，该病原菌可引起肺炎、血流感染、心内膜炎等疾病。金黄色葡萄球菌在全球范围内具有较大的发病率，尤其是近几年抗生素滥用问题日益严重，导致耐药菌株在较短时间内迅速增多，进一步增加了患者病死率，所以金黄色葡萄球菌耐药问题已经成为全球关注的重点。本次我院对临床分离的368株金黄色葡萄球菌进行分析，旨在为临床合理用药提供可靠依据，具体报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
我院对2014年2月至2015年送检的标本进行临床分离，排除同一患者同一部位出现的重复菌株，本次共分离出368株金黄色葡萄球菌，其中从痰液中分离出292株，从分泌物中分离出32株，从脓液中分离出19株，从血液中分离出17株，从中段尿中分离出8株。
1.2 方法
医护人员采用常规方法分离菌株，应用微生物鉴定仪对分离出的菌株进行菌种鉴定，严格遵照仪器操作说明书进行操作，采用MA120细菌鉴定卡对菌种进行鉴定，利用MA120细菌药敏卡展开药敏试验，需严格遵照NCCLS相关规定操作。
1.3 统计学方法
本次搜集的资料为正态计数资料，其采用率表示，整理临床数据，将其置入统计学软件SPSS19.0中进行分析，为了提高录入过程的客观性、真实性，以95%为可信区对数据进行处理，采用x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 各科室金黄色葡萄球菌分布情况
368株金黄色葡萄球菌中共分离出244株耐甲氧西林金黄色葡萄球菌，不同科室金黄色葡萄球菌分离情况可参见表1。
2.2 窗体顶端
2.2 甲氧西林金黄色葡萄球菌和甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌对不同抗菌药物的耐药情况
据表2可知，耐甲氧西林金黄色葡萄球菌与甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌对青霉素、红霉素、克林霉素、庆大霉素、四环素、苯唑西林、环丙沙星、左旋氧氟沙星、利福平等抗菌药物的耐药率存在明显差异，P＜0.05，具备统计学意义。
3 讨论
金黄色葡萄球菌具有较高的耐药性，有学者指出[1]，耐甲氧西林金黄色葡萄球菌检出率呈逐年递增的趋势，因此社会各界给予金黄色葡萄球菌检测及治疗给予了高度重视。
有医学专家认为[2]，呼吸道是耐甲氧西林金黄色葡萄球菌耐药性感染的首发部位，本次研究中368株金黄色葡萄球菌主要是自痰液标本中分离出，证实了上述结论。金黄色葡萄球菌能够通过空气流动在患者间传播，所以医护人员应该重点对呼吸科患者进行金黄色葡萄球菌检测，确保能控制医院感染。此次研究结果显示，耐甲氧西林金黄色葡萄球菌在儿科、新生儿科具有较高的发病率，医护人员必须要加强诊治力度。
黄秀荣等通过临床实践发现[3]，耐甲氧西林金黄色葡萄球菌耐药率明显要比甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌高。本次研究中分析了甲氧西林金黄色葡萄球菌和甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌对14种抗菌药物的耐药性，临床实践结果显示，除万古霉素、替加环素、复方新诺明、呋喃妥英外，耐甲氧西林金黄色葡萄球菌对其他药物的耐药率均显著高于甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌，与上述研究结论一致。由此可见，上述四种抗菌药物是治疗金黄色葡萄球菌感染的首选药物。
参考文献：
[1]夏小荣,熊玉玲,朱玉林，等.85株儿童感染金黄色葡萄球菌耐药性及流行病学研究[J].安徽医科大学学报,2016,51(4):574-577,578.
[2]邓建军,万朝敏,母得志，等.成都地区儿童金黄色葡萄球菌定植/感染分离株的流行病学研究[J].临床儿科杂志,2012,30(6):507-511.
[3]陈荣,沈定霞,闫中强，等.47株金黄色葡萄球菌临床血流感染分离株的基因分型研究[J].中华流行病学杂志,2010,31(3):312-315.
论文作者:蓝俊勇
论文发表刊物:《系统医学》2016年12期
论文发表时间:2016/10/9
标签：葡萄球菌论文; 金黄色论文; 西林论文; 耐药性论文; 药物论文; 鉴定论文; 标本论文; 《系统医学》2016年12期论文;