摘要：患者男，25 岁因发现躯干部起囊性结节5年来我院就诊。无家族病史，既往史，药物过敏史。专科情况：胸腹部见大量栗粒至黄豆大小圆形或类圆形、皮色或淡黄色的囊肿，质软无压痛，无自觉症状。诊断：多发性单纯性脂囊瘤。
关键词 ：单纯性；多发性；脂囊瘤；
1 临床资料
患者男，25岁，因发现躯干部起囊性结节5年后来我院就诊。患者5年前洗澡时无意间发现胸部起数个绿豆大小的囊性结节，无其他自觉症状，后结节逐渐增大增多，并逐渐蔓延至腹部。患者平时体健，无家族病史，药物过敏史，无吸烟饮酒史。查体:一般情况良好，心、肺、腹部等系统查体未见异常。专科情况:胸腹部见大量粟粒至黄豆大小圆形或类圆形、皮色或淡黄色的囊肿，无其他自觉症状。组织病理结果:囊肿位于真皮，有上皮围绕，囊壁由鳞状上皮组成，囊壁内可见皮脂腺小叶，囊腔内容物为皮脂、少许角质物，考虑脂囊瘤。诊断:多发性单纯性脂囊瘤。因患者无明显不适，未要求治疗，建议观察。
2 讨论
多发性脂囊瘤（steatocysbnla multiplex)又称为皮脂腺囊瘤，是一种少见的遗传性疾病，多为染色体显性遗传，也可散发。【1】一般有家族史，家族中常有角蛋白17的突变，有时伴有先天性厚甲病。单纯性脂囊瘤（steatocystoma simplex)是原发性的、无家族史的多发性脂囊瘤。本病可并发诞生牙、化脓性汗腺炎、双侧耳前窦道、多发性毛母细胞瘤、家族性低脂蛋白血症、小脑共济失调、颅内皮样囊肿、Alagille综合征等，但不常见【2】。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆早期皮损小、圆顶、半透明状，随着年龄增长逐渐呈直径0.2~0. 5cm、多发性、皮色或淡黄色、囊性结节，无其他自觉症状，常伴有粉刺样损害，多见于胸部、上臂、腋窝、股部和男性的阴囊等部位，严重时可播散性分布于除手掌外的全身皮肤，常在青春期出现【3】。有时皮损局限于头部和面部，有人认为这是本病的特殊变异型，这些囊肿常含有糖浆样、微黄、无臭的油性物质【4】。皮脂腺囊瘤是真正皮脂腺的囊肿，在其囊壁上可以见到皮脂腺导管在毛囊上的开口，有时囊肿可自行破裂，引起炎症反应和瘢痕形成，导致化脓性皮脂腺囊瘤，临床上类似于聚合性痤疮【5】。病理学特点为真皮内的囊肿，内容物为油脂状、奶酪状液体，囊壁由复层鳞状上皮组成，常发生塌陷和折返，无颗粒层，内壁为均质、波浪状、嗜伊红染色的角质层，囊壁和皮脂腺相连，囊内偶可见皮脂腺碎屑，很少见毛发断面【6】。治疗上小囊肿可采用切除或电干燥治疗.较大囊肿需切开引流。本例患者，无家族史，20岁躯干部开始出现皮色或淡黄色囊肿并逐渐增多蔓延至腹部，囊肿较小可采用手术切除或电干燥治疗。
参考文献 ：
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论文作者:闫松,刘丰源通讯作者
论文发表刊物:《医师在线》2016年8月第16期
论文发表时间:2016/10/25
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