云南省文山州丘北县人民医院 663200
摘要：目的：探讨护理干预对甲状腺腺瘤切除术患者应激反应及术后VAS评分影响。方法：将2017年2月至2018年2月本院的60例甲状腺腺瘤切除术患者纳入研究，查随机表按照患者的入院先后顺序随机分为对照组和实验组，每组30例，给予对照组患者进行常规护理干预，实验组患者进行综合护理干预，分别研究两组患者的护理满意度、应激反应及术后VAS评分。结果：相对于对照组，实验组患者的护理满意度更高，应激反应改善更好，术后VAS评分更低，P<0.05。结论：对甲状腺腺瘤切除术患者开展综合护理干预，可显著提高患者的护理，满意度，改善患者的应激反应，缓解疼痛，值得采纳。
关键词：护理干预；甲状腺腺瘤切除术；应激反应；术后VAS评分
甲状腺腺瘤是一种临床上较为常见的临床疾病，临床上治疗该项疾病最有效的治疗方法为手术切除，开展外科手术会对患者造成一定的创伤，同时会引起不同程度的的应激反应，从而影响患者的手术治疗效果，严重是会患者带来较多的负面心理和生理阴影[1]。因此，临床上需要对甲状腺腺瘤切除术开展积极有效的护理干预，对其临床效果的改善具有十分重要的临床意义。甲状腺腺瘤术后疼痛作为术后较为常见的并发症状，会使得患者产生各种不同的焦虑、抑郁等不良问题，从而影响患者术后恢复和生活质量[2]。本次研究就护理干预对甲状腺腺瘤切除术患者应激反应及术后VAS评分影响进行探究，如下：
1资料与方法
1.1基线资料
将2017年2月至2018年2月本院的60例甲状腺腺瘤切除术患者纳入研究，查随机表按照患者的入院先后顺序随机分为对照组和实验组，每组30例。
对照组，男性患者16例，女性患者14例，患者的最大年龄是47岁，最小年龄是17岁，平均（31.68±4.25）岁。实验组，男性患者14例，女性患者16例，患者的最大年龄是48岁，最小年龄是18岁，平均（31.26±5.24）岁。本次研究两组患者的一般资料显示差异不明显，P>0.05，两组患者的实验数据可开展科学的对比。
1.2实验方法
对照组患者进行常规护理干预，实验组患者进行综合护理干预，（1）认知护理：护理人员需要主动向患者介绍手术的相关注意事项，同时可选取治疗成功的患者进行现身说教，帮助其树立良好的手术治疗信心。另外，术前需要告知患者术后出现的并发症状，例如疼痛，使得患者对疼痛具有一定的认识，同时评估患者对疼痛的理解以及接受能力，及时补充对应的疾病知识，改变患者对疼痛的认识误区。（2）行为护理：护理人员需要指导患者听喜欢的音乐，鼓励其看喜欢的电影及和书籍，帮助患者转移注意力，另外，对身体恢复较好的患者可采用放松训练方法，例如腹式呼吸训练和肌肉放松训练等，1次/天，15min/次。（3）体位护理：术前可对患者展开头低肩高仰卧位的相关训练，同时增加手术时的舒适感。术后指导患者摆正体位，避免发生剧烈转动颈部，指导进行有效咳嗽，避免出现剧烈咳嗽导致的疼痛。（4）心理护理：入院后，护理人员要主动与患者进行沟通和交流，及时了解患者的负面心理状态，给予充分的心理支持，提高治疗信心，缓解焦虑、恐惧以及抑郁等负性情绪[3]。
1.3观察指标
观察两组的护理满意度、应激反应及术后VAS评分
护理满意度采用本院自制的问卷展开调查，评估患者的护理满意度，满意总评分>90分，基本满意70～90分，不满意<70分。VAS评分采用VAS量表评分[3]，分数越高说明患者的疼痛越严重。应激反应采用SAS、SDS量表进行评分，分数越高证明负面心理越严重[4]。
1.4统计学方法
采用SPSS18.0统计学软件对两组研究数据开展统计学处理，其中应激反应及术后VAS评分为计量资料，（±s）表示，用t检验；护理满意度为计数资料，（n，%）表示，用检验。若研究数据结果P<0.05或P<0.01，差异明显，统计学意义显著。
2结果
2.1护理满意度比较
相对于对照组73.33%，实验组患者的护理满意度93.33%较高，P<0.05，详见表1。
表1 护理满意度比较（n，%）
3 讨论
肿瘤是目前临床发病中致死率较高的疾病，严重影响人们的生命安全以及身体健康。甲状腺肿瘤患者具有有良性和恶性肿瘤之分，单个的硬块且生长较快的肿瘤即为恶性肿瘤[5]。
上述研究中，实验组患者的应激反应改善情况好于对照组，VAS评分低于对照组，P<0.05，护理满意度93.33%高于对照组73.33%；P<0.05，分析原因：开展积极有效的综合护理进行干预，可有效指导患者使用合适的体位，缓解疼痛，同时使得开展合适的功能锻炼，进而恢复有效的生活能力，综合提高生活质量。另外，护理人员可及时的与患者进行沟通，最大程度上消除患者的各种负面心理，使得患者能够保持积极向上的生活状态，增强治疗的信心，提高疼痛承受性。同时开展有效的护理干预可进一步消除患者的各种恐惧、焦虑以及抑郁心理，进而增强自身的适应能力及调节能力，减少心理应激反应，最大限度上提高患者的治疗效果[6]。
结合上述研究，对甲状腺腺瘤切除术患者开展综合护理干预，可显著提高患者的护理，满意度，改善患者的应激反应，缓解疼痛，值得采纳。
参考文献：
[1]韦孟扣.舒适护理在腔镜甲状腺腺瘤切除手术患者中的应用效果[J].中外医学研究，2017，15（11）：93-95.
[2]姚莉，YaoLi.路径式护理在甲状腺腺瘤切除术中的应用效果分析[J].中国社区医师，2016，32（19）：149-150.
[3]邓静，聂智容，甘晓琴，等.经口腔前庭入路腔镜甲状腺峡部肿瘤切除术的护理配合[J].全科护理，2016，14（33）：3533-3534.
[4]陆小艳，苏芬.甲状腺腺瘤围手术期认知护理效果观察[J].河南外科学杂志，2016，22（5）：143-144.
[5]金霞.腔镜下甲状腺腺瘤切除术中应用路径式护理的效果观察[J].湖北科技学院学报（医学版），2017，31（3）：267-268.
[6]李红梅.舒适护理对甲状腺良性肿瘤切除术患者舒适度和满意度的影响分析[J].中国医药指南，2016，14（18）：238-238.
论文作者:陈慧
论文发表刊物:《健康世界》2018年12期
论文发表时间:2018/8/24
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