大连市金州区第一人民医院 辽宁大连 116100
摘要：目的：探讨普拉克索用于帕金森病患者治疗中的临床效果。方法：应用随机分组方法将2016年9月至2017年9月我院收治的帕金森病患者100例平均分为两组，每组50例，给予对照组常规药物治疗，给予观察组普拉克索治疗，对比研究两组患者的治疗效果、不良反应发生率与治疗前后的综合行动能力评分、生活质量评分。结果：治疗前，两组患者的综合行动能力评分、生活质量评分无显著差异，差异无统计学意义（p＞0.05），治疗后与对照组相比，观察组的综合行动能力评分、生活质量评分与治疗总有效率显著较高，不良反应发生率显著较低，差异存在统计学意义（p＜0.05）。结论：针对帕金森病患者给予普拉克索治疗不仅具有良好的治疗效果，改善患者的临床症状与生活质量，而且还能降低不良反应的发生率，兼具有效性与安全性，临床上推广应用很有价值。
关键词：普拉克索；帕金森；治疗效果；生活质量
神经系统众疾病中，帕金森病较为常见，且以老年患者为主要发病群体，严重影响了患者的生活质量。该病发病原因是患者脑内黑质多巴胺能神经元丢失致使多巴胺水平不足，但有关多巴胺能神经元变性死亡过程的相关因素目前还无明确定论[1]。针对该病的治疗，要以促进多巴胺能神经元功能恢复、刺激多巴胺分泌为立足点。今选取2016年9月至2017年9月我院收治的帕金森病患者100例，探讨普拉克索在该类患者中的应用效果，现报道如下。
1.一般资料与方法
1.1一般资料
选取2016年9月至2017年9月我院收治的帕金森病患者100例，患者经英国脑库临床诊断标准得以确诊。患者及家属均自愿签署知情同意书，排除改良Hoehn-Yahr[2]分级≥2.5级患者、合并严重中枢神经系统疾病患者、存在精神异常及脏器疾病患者、药物过敏或禁忌症患者等。将所有病例随机分为两组，每组50例。观察组男28例，女22例，年龄为46至72岁，平均年龄为（55.6±4.3）岁，病程为1年至12年，平均（6.5±1.2）年。对照组男27例，女23例，年龄为46至73岁，平均年龄为（55.8±4.4）岁，病程为1年至12年，平均（6.6±1.4）年。两组患者临床一般资料中年龄、性别比例、病程等均无显著差异，不存在统计学意义（p＞0.05），本次研究具有可比性。
1.2方法
对对照组50例给予常规药物治疗，即给予左旋多巴胺。该药为上海福达制药公司生产，生产批号为H31020888。根据患者实际情况从小剂量开始口服，保证每次0.125g，每天三次，随后按照情况增加剂量，最高剂量为0.25g。对观察组50例给予普拉索克治疗，该药为上海勃林格殷格翰公司生产，生产批号为H20110069。先给予患者最初剂量0.125mg，每日3次，用药一周后将剂量增加到0.25mg，3周后根据患者病情恢复程度将剂量增加到每次最高0.5mg。所有患者均以3月为一个疗程。
1.3观察指标
①评价患者的综合行动能力。包括疼痛行走能力、疼痛爬坡能力、屈曲挛缩能力、肿胀四个部分，满分100分，分值越高表明患者恢复效果越佳。②用帕金森病评定量表中第Ⅱ部分日常生活活动能力、第Ⅲ部分运动功能评价患者治疗效果。显效：治疗后两部分评分相比治疗前降低幅度≥30%；有效：治疗后两部分评分相比治疗前降低幅度在10%到29%之间；无效：治疗后两部分评分相比治疗前降低幅度不足10%。总有效率为显效率与有效率之和。③用SF-36评价患者生活质量，包括总体健康、身体疼痛、活力、生理功能、生理职能、社会功能、精神健康与情感职能，每项总分100分，分值越高表明生活质量越高，本次研究取平均值。④不良反应主要是恶心、头晕、幻觉、上腹不适等。
1.4统计学分析
本次研究特应用SPSS20.0软件对相关数据进行统计学分析，组间数据资料对比用T检验，计数资料对比用卡方检验，若p＜0.05，即证明差异有统计学意义。
2.结果
治疗前两组患者的综合行动能力评分、生活质量评分无显著差异，无统计学意义（p＞0.05），治疗后与对照组相比，观察组的综合行动能力评分、生活质量评分与治疗总有效率显著较高，不良反应发生率显著较低，差异存在统计学意义（p＜0.05）。结果见表1、表2。
表1 两组患者治疗效果及不良反应对比（n（%））
3.讨论
帕金森病主要是因为脑内黑质多巴胺能神经元丢失导致，患者主要表现为静止性震颤、动作迟缓、肌肉僵直、忧郁、感觉异常等症状。针对帕金森病的治疗，临床上常给予左旋多巴胺治疗，但患者应用左旋多巴剂量越来越多后，很容易出现并发症。普拉克索属于新型费麦角碱类，是一种选择性较高的多巴胺受体激动剂，对不同的多巴胺受体具有不同的亲和力，对a肾上腺素能受体、5-羟色胺能1A受体具有较弱的亲和力，对于多巴胺D1与D5受体、毒蕈碱、腺苷、B肾上腺素能受体、苯二氮卓类、兴奋性氨基酸与其他5-羟色胺能受体没有作用[3]。另外普拉克索能够抑制醌基产生，保护黑质细胞，降低左旋多巴胺不良反应。在本次研究中，观察组的综合行动能力评分、生活质量评分与治疗总有效率显著较高，不良反应发生率显著较低，差异存在统计学意义（p＜0.05）。
综上所述，针对帕金森病患者给予普拉克索治疗不仅疗效较好，改善早、晚起运动症状与生活质量，而且还能降低不良反应的发生率，兼具有效性与安全性，临床上应用很有价值。
参考文献：
[1]马义鹏，胡为民，梁蔚骏，等.普拉克索缓释片治疗帕金森病的研究进展[J].临床医药实践，2017，26（02）：141-145.
[3]江振华，刘晶晶，王恩铭，等.盐酸普拉克索改善帕金森病非运动症状效果评价[J].中国现代医生，2015，53（27）：92-94.
[4]华智强.普拉克索治疗帕金森病非运动症状的疗效观察[J].实用老年医学，2010，24（06）：498-500.
论文作者:肖斐
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第13期
论文发表时间:2018/8/16
标签：患者论文; 普拉论文; 多巴胺论文; 帕金森论文; 评分论文; 生活质量论文; 统计学论文; 《中国误诊学杂志》2018年第13期论文;