己酮可可碱药理作用研究新进展论文_陈海霞,陈丽

己酮可可碱药理作用研究新进展论文_陈海霞,陈丽

陈海霞1 陈 丽2

1.山东省平度市第三人民医院 266000;2.山东省平度市人民医院 266700

关键词:己酮可可碱;缺血-再灌注;全身炎症反应综合征;糖尿病;糖尿病肾病;线粒休;药理作用

己酮可可碱(pentoxifyiline,PTX)属非选择性磷酸二酯酶抑制药,曾用于治疗血管性疾病。近年研究表明,PTX具有显著抗炎、抗免疫作用,可阻止内毒素引起的发热,并显著提高动物存活率[1]。本文拟将PTX新的药理作用及机制作一介绍。

1、对重要器官的保护作用

1.1、对心肌的保护作用 张明等[2]报道,PTX可明显逆转心肌缺血/再灌注引起的血流动力学改变,增强心肌缺血缺氧的耐受性,明显改善因钙反常引起的心室收缩舒张功能抑制,提示PTX改善缺血/再灌注心室收缩功能不仅是通过PTX改善血流流变学特性,亦可能与调节钙离子内环境稳定密切相关。细胞间黏附分子-1(ICΑM-1)是免疫球蛋白超家族的成员之一,PTX可通过抑制细胞间黏附分子-1(ICΑM-1)上游NF-kB途径对LPS造成的心肌损伤起保护作用[3]。

1.2、对肾损伤的保护作用 近年发现PTX具有选择性抗炎作用,可抑制肿留坏死因子-α(TNF-α)、核转录因子(NF-kB)的表达,亦能降低黏附分子的表达[4]。有报道[5]PTX能使肾缺血/再灌注损伤(IRI)肾脏病理改变明显减轻,炎性细胞浸润减少,而发挥IRI肾保护作用。

期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆

1.3、对肠、肝、肺组织损伤的保护作用 肠缺血/再灌注损伤导致肠黏膜低灌注、氧自由基损伤及细胞因子作用是肠黏膜三大主要致伤因素;由此而产生的肠黏膜萎缩及通透性增大,导致肠屏障功能损伤、肠源性细菌毒素进入血液而引发失控的炎症反应和脓毒症,是导致多器官功能障碍综合征的重要原因[6]。祝伟等[7]研究表明,PTX可减轻中性粒细胞(PMN)在肠内聚集、活化;使肝、肺组织损伤的指标明显改善,说明PTX可减轻肠缺血/再灌引起的多器官损伤,推测是通过抑制PMN的活化和聚集而实现。

2、对细胞因子的影响

目前普遍认为全身炎症反应综合征(SIRS)可能是MODS最主要的病理学基础和根本原因,而失控的炎症反应是SIRS发病的基础。魏刚等[8]研究证实SIRS时TNF-α和IL-6的表达明显升高,而PTX可以明显降低大鼠TNF-α和IL-6的表达,对SIRS大鼠的炎症反应有明显的抑制作用。

3、展望

随着己酮可可碱新的药理作用及机制的进一步研究,拓展了其新的使用领域,为PTX在临床的应用提供了新的前景。

参考文献:

[1]Hoebe K H,Gonza1ez Rαmon N,Nijmeijer S M,et al.Differential effects of Pentoxfylline on the hepatic inflammatory response in porcine liver cell cultures increase in inducible nitric oxide synthase expression[J].Biochem pharmacol,

2001,61(9):1137-1144.

[2]张明,吕晓艳,张海英,等.己酮可可碱对大鼠离体心脏缺血/再灌注及缺钙/复钙损伤的保护作用[J].中国药理学通报,2008,24(7):937-41.

[3]顾建军,孙华.己酮可可碱对内毒素诱导大鼠心肌细胞细胞间黏附分子-1表达的影响及其机制[J].中国危重病急救医学,2006,18(2):109-112.

[4]GΑLLΑRDO J M,DE CΑRMΑN P,URIBE M,et al.Inflammation and oxidative stress markers by pentoxifylline treatment in rats with chronic renal failure and high sodium intake[J].Αrch Med Res.2007,38(1):34-38.

[5]杨向红,陈江华.己酮可可碱对肾缺血/再灌注损伤大鼠的保护作用[J].医药导报,2009,28(3):292-295.

[6]何新华,李春盛,等.己酮可可碱保护内毒素诱导急性肺损伤的实验研究[J].中国急救医学,2000,20(10):573-575.

[7]祝伟,吕青,刘德红,等.己酮可可碱在大鼠肠缺血/再灌注损伤中的保护作用及机制[J].中国新药与临床杂志,2005,24(4):273-276.

[8]魏刚,刘德红,陈伟峰,等.己酮可可碱对全身炎症反应综合征大鼠炎症反应的影响[J].实用医学杂志,2007,23(7):958-959.

论文作者:陈海霞,陈丽

论文发表刊物:《健康世界》2015年14期供稿

论文发表时间:2015/11/19

标签:;  ;  ;  ;  ;  ;  ;  ;  

己酮可可碱药理作用研究新进展论文_陈海霞,陈丽
下载Doc文档

猜你喜欢