湖南省娄底市中心医院 湖南娄底 417000
摘要：目的：观察并分析在老年性脑梗塞患者中应用优质护理服务的临床效果。方法：选取120例老年性脑梗塞患者，依据护理方法的不同将其列入观察组与对照组，每组各为60例。两组均行常规护理，在此基础上，观察组应用优质护理，观察两组护理效果。结果：两组肢体功能评分、日常生活能力评分和满意度比较，观察组均显著高于对照组，差异均有统计学意义（P均＜0.05）。结论：在老年性脑梗塞患者中应用优质护理服务能够有效地改善患者的肢体功能，提高其日常生活能力和满意度，值得推广。
关键词：老年性脑梗塞；优质护理服务；临床效果
在临床上，老年性脑梗塞属于常见病，其发病原因主要是患者的血管内膜受到严重损伤，所以患者的脑动脉官腔出现明显狭窄现象，然后在多种因素的长期作用下形成血栓，而血栓又会使得患者的动脉更加狭窄，部分患者可出现完全闭塞现象，这就会使得患者的脑组织出现缺血缺氧甚至坏死表现，从而会造成程度各异的神经功能障碍[1]。老年性脑梗塞起病急，且病情变化迅速，因此往往需要加强护理干预，以全面地提高患者的预后生存质量。为了深入地分析在老年性脑梗塞患者中应用优质护理服务的临床效果，特开展本次研究，获得了较为理想的研究结果，现作如下汇报。
资料和方法
1.1临床资料
2012年8月~2014年8月，我院选取120例老年性脑梗塞患者，依据护理方法的不同将其列入观察组与对照组，每组各为60例。对照组中，男性35例，女性25例，患者的年龄为62～85岁，平均年龄为（75.3±2.4）岁，病程为7个月~8年，平均病程为（3.2+1.3）年；观察组中，男性32例，女性28例，患者的年龄为65～86岁，平均年龄为（75.5±2.5）岁，病程为6个月~9年，平均病程为（3.5+1.5）年。两组患者的基本资料如性别、平均病程等比较，差异无统计学意义（P>0.05），所以可实施组间对比研究。
1.2方法
两组均行常规护理，主要是病情观察、对症支持治疗和常规健康指导等，在此基础上，观察组应用优质护理服务，其内容包括：
1.2.1环境护理
要注意为患者提供一个舒适安静的病房环境，光线要适宜，要注意保持适宜的温湿度和良好的通风条件；每日要注意定时对病房进行消毒，定期为患者更换床单和被褥，病房内可摆放绿色植物；也可以为患者喜播放轻缓的音乐。
1.2.2 心理疏导
老年脑梗塞患者多伴有肢体功能障碍、言语以及吞咽功能障碍，会对患者的正常生活造成严重影响，因此，患者往往会存在焦躁、沮丧、悲观、绝望等心理障碍，护理人员要对患者的心理状态进行分析和评估，要加强与患者的沟通，了解其主观感受和内心诉求，并及时地予以疏导；嘱咐家属要注意加强对患者的陪伴，缓解患者的心理压力，使其感受到亲情的温暖。
1.2.3健康教育
护理人员要为患者及家属免费发放科普手册，为患者讲解老年脑梗塞的基础知识，以提高患者的认识水平，增强其治疗依从性；要加强对患者的用药指导，为其耐心地讲解治疗药物的使用剂量、服用方法以及注意事项等。
1.2.4康复训练
引导患者进行被动锻炼，可为患者按摩，也可对患者的大小关节做屈伸肘、弯伸手指以及屈伸膝等训练；鼓励患者进行主动锻炼，如站立、提腿以及伸膝等，以改善其肢体功能；在训练过程中要坚持适量原则，切不可操之过急。
1.2.5日常生活能力训练
引导患者穿衣，嘱咐家属为患者选择宽大柔软的衣物，嘱咐患者穿衣服时，要注意先穿患侧，然后再穿健侧，而在其脱衣服时，应该先脱健侧，然后再脱患侧；嘱咐患者自行洗脸，可以先使用健侧手进行梳头和洗脸，待其自理能力得到一定回复后，可以患侧手协助健侧手进行梳头和洗脸；引导患者自行排便，但是也要嘱咐家属加强陪伴，以免患者发生摔倒等现象；待患者的生活自理能力得到一定恢复后，每日需要鼓励其独立完成一些简单的家务劳动。
1.3观察指标
观察两组肢体功能评分、日常生活能力评分和满意度。分别使用FMA量表[2]和MBI量表[3]评估患者的肢体功能评分和日常生活能力评分，满分均为100分，得分越高，情况越好；使用满意度量表[5]评估患者的满意度。
1.4统计学分析
本研究应用SPSS 19.0 软件，计量资料以（±S）表示，组间比较采用t检验，计数资料以率（%）表示，组间比较进行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
结果
2.1护理前后两组肢体功能评分和日常生活能力评分比较
护理前，两组肢体功能评分和日常生活能力评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；护理后，两组肢体功能评分和日常生活能力评分比较，观察组要显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。如表1所示。
注：与对照组相比，*P<0.05.
讨论
近年来，伴随着人口老龄化问题的日益突出，各种老年性慢性疾病患者的人数也不断增加，有资料显示，在我国，老年性脑梗塞的发病率也呈现出不断升高的趋势，这一疾病的临床致残率甚至是致死率也普遍较高[4]，因此，这一疾病的治疗和护理也引起了广大医务工作者的密切关注。有研究人员指出，在对老年性老梗塞患者及时地进行对症治疗的过程中，也要注意加强护理干预，以最大限度地优化治疗效果。伴随着社会经济的发展和人们生活水平的提高，人们对临床护理服务的要求也不断提升，在这一时代背景下，优质护理服务在临床上的应用范围逐渐扩大。本研究中，观察组60例患者应用优质护理服务，主要内容包括环境护理、心理疏导、健康教育、康复训练以及日常生活能力训练等，以有效地改善患者的肢体功能，提高其日常生活能力。经研究，观察组肢体功能评分、日常生活能力评分和满意度均显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），这与林荣梅[5]的研究结果是一致的。
综上可知，在老年性脑梗塞患者中应用优质护理服务能够有效地改善患者的肢体功能，提高其日常生活能力和满意度，值得推广。
参考文献：
[1]付永红.优质护理在老年性脑梗塞患者护理中的应用[J].临床医药文献电子杂志，2014，（11）：1986-1987.
[2]张贵群.优质护理服务在老年性脑梗塞患者中的实施效果[J].心血管病防治知识，2014，（5）：101-102.
[3]唐甜.优质护理服务在老年性脑梗塞护理中的应用[J].大家健康（中旬版），2013，（11）：179-179.
[4]莫志绣.优质护理措施在老年性脑梗塞患者护理实践过程中的应用效果观察[J].医学信息，2014，（28）：39-39.
[5]林荣梅.老年性脑梗塞护理中优质护理服务的应用探析[J].医学美学美容（中旬刊），2015，（5）：105-105.
论文作者:姜明芳
论文发表刊物:《健康世界》2015年19期供稿
论文发表时间:2016/2/18
标签：患者论文; 脑梗塞论文; 日常生活论文; 肢体论文; 评分论文; 能力论文; 两组论文; 《健康世界》2015年19期供稿论文;