孙丽彬 吕宜光
（辽宁省大连市第三人民医院 辽宁 大连 116033）
【摘要】 目的：探讨选择生长抑素对上消化道出血患者进行治疗后获得的临床效果。方法：选择我院2013年06月～2015年06月上消化道出血患者92例。利用抽签法对所有上消化道出血患者进行随机分组。C2组（对照组 46例）：选择常规药物对上消化道出血进行治疗。C1组（观察组 46例）：选择生长抑素对上消化道出血患者进行治疗。比较两组上消化道出血患者的临床治疗总有效率。结果：所有上消化道出血患者完成治疗后，C1组临床治疗总有效率明显高于C2组患者（P<0.05）。结论：选择生长抑素对上消化道出血患者进行治疗，临床可以获得确切止血效果，最终上消化道出血患者的生活质量获得显著改善。
【关键词】 上消化道出血；生长抑素；临床疗效
【中图分类号】R573.2 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）03-0092-02
在医院临床众多疾病中，上消化道出血较为普遍。主要指的是屈氏韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠或胰胆等病变引起的出血，胃空肠吻合术后的空肠病变出血亦属这一范围。针对此类患者，在数小时内，患者的失血量大于循环血容量的20%或者超过1000毫升，则表示患者出现了大量出血的现象。临床症状主要表现为呕血和（或）黑粪等，因为患者的血容量一定程度的减少，患者往往出现急性周围循环衰竭的情况[1]，属于常见的急症，对患者的生命健康会造成极为严重的威胁，病死率高达8～13.7%。因此针对此类患者选择有效的治疗方法将对其改善生活质量有着显著的价值。为了探讨最佳药物治疗，本文主要针对我院收治的上消化道出血患者，临床选择生长抑素进行治疗后，获得确切的止血效果，现将临床分析报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择我院2013年06月～2015年06月92例上消化道出血患者。利用抽签法对所有上消化道出血患者进行随机分组。C1组（46例）：男30例，女16例；患者的年龄范围为35岁～75岁，患者的平均年龄为（43.6±2.6）岁；其中急性胃黏膜病变的患者2例，食道胃底静脉曲张破裂出血的患者27例，胃癌的患者10例，患有消化性溃疡的患者7例。C2组（46例）：男31例，女15例；患者的年龄范围为36岁～76岁，患者的平均年龄为（43.7±2.7）岁；其中急性胃黏膜病变的患者2例，属于食道胃底静脉曲张破裂的患者27例，患有胃癌的患者12例，患有消化性溃疡的患者5例。在一般资料方面，两组上消化道出血患者无显著差异（P>0.05）。
1.2 方法
针对C2组上消化道出血患者，临床按照常规实施补充血容量，要求患者绝对卧床休息，禁食水，积极治疗休克症状等积极抢救治疗。对患者的原发病类型进行观察分析，选择法莫替丁、奥美拉唑、卡络磺钠以及立止血等系列药物对患者进行治疗[2]。针对C1组上消化道出血患者，在上述基础上，加用生长抑素（乙己苏）对患者进行治疗：初次剂量为0.25mg，溶入剂量为4ml的生理盐水对患者实施缓慢静脉推注；之后选择剂量为3mg，溶于剂量为48ml的生理盐水以0.25mg/h(4ml/h)的速度对患者实施持续静脉泵入。观察患者出血症状停止后的3天，对患者结束治疗。在对患者实施临床治疗的过程中，对患者进行生命体征、血常规、肝肾功能等监测[3]。
1.3 疗效判断标准
显效：对患者临床用药治疗后的36小时之内，患者表现出的呕血以及黑粪症状全部消失，患者的心率血压稳定；有效：对患者用药治疗后的36小时～72小时，患者表现出的呕血以及黑粪症状全部停止，患者的心率血压稳定；无效：对患者临床用药治疗后的72小时，患者仍有呕血以及黑粪等出血症状。患者的心率、血压表现出显著的波动现象[4]。
1.4 统计学方法
选择统计学软件SPSS17.0对上消化道出血患者的临床数据实施分析，计数资料选择χ2检验以%形式表示，以P<0.05为存在明显差异，具有统计学意义。
2.结果
所有上消化道出血患者完成治疗后，C1组临床治疗总有效率高于C2组患者明显（P<0.05），具体情况可见下表。
3.讨论
患者出现上消化道出血的症状后，往往有一些患者出血速度快、失血量大，病情凶险，迅速出现休克等系列的并发症，如果临床未选择有效措施进行治疗，会对患者的生命安全造成严重的威胁。选择生长抑素对上消化道出血患者进行治疗，对患者的内脏血管会表现出显著的血管收缩作用，能够有效降低门静脉压力，将患者的血流量进行有效减少，对胃蛋白酶以及胃酸表现出较强的抑制作用，与此同时，对抑制胰消化酶分泌以及肠消化酶能够发挥显著的效果，对患者的血压变化不会产生任何的影响[5]。
本次研究中，所有上消化道出血患者完成治疗后，C1组临床治疗总有效率高于C2组患者明显（P<0.05），有效证明生长抑素的临床应用价值。
总而言之，针对上消化道出血患者，选择生长抑素进行治疗，可以获得显著的止血效果，将患者的疾病症状有效改善，最终上消化道出血患者的生活质量预后获得显著提高。
表1 C1组与C2组上消化道出血患者临床疗效对比 [n(%)]
【参考文献】
[1]陈妤,田虹,黄晓丽等.肝硬化合并非静脉曲张性上消化道出血临床分析[J].中山大学学报（医学科学版）,2014,35(2):278-283.
[2]中华内科杂志编委会.急性非静脉曲张性上消化道出血诊治指南(草案)[J].中华内科杂志,2013,44(1):73-76.
[3]姚学莉.老年上消化道出血合并不稳定型心绞痛患者行无痛胃镜检查的分析[J].中国老年学杂志,2014,1(13):3756-3757.
[4]李军婷,李兆申,刘厚珏等.非甾体抗炎药致上消化道出血的临床特征[J].中华消化内镜杂志,2011,18(3):151-154.
[5]章爱芳.舒适护理对上消化道出血患者的影响[J].中国实用护理杂志,2011,27(6):7-8.
论文作者:孙丽彬,吕宜光
论文发表刊物:《医药前沿》2016年1月第3期
论文发表时间:2016/5/21
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