小耳朵的大事小情，本文主要内容关键词为：耳朵论文，此文献不代表本站观点，内容供学术参考，文章仅供参考阅读下载。
大家知道，宝宝的耳朵虽小。但其内部“构件”比起成人来一样儿不少。正所谓麻雀虽小，五脏俱全，宝宝的小耳朵也可分为小外耳、小中耳和小内耳三部分，小外耳又包括小耳郭和小外耳道，特别是小外耳道，容易出现各种大事小情，给宝宝的健康带来危害。 小耳朵的5大特点 特点1：耳朵眼儿外面是耳门（可以看见的小眼儿），里面直通鼓膜，外耳道像隧道一样，全长也就2厘米左右。耳朵眼儿外边1/3是软骨段，里面是骨头。 特点2：软骨段皮肤有毛囊和耵聍腺，骨头处的皮肤比较薄。 特点3：新生儿的外耳道还没有发育成熟，外耳道塌陷，上下壁贴得比较近，需要将其耳垂向下拉。耳屏向前推，才能窥见鼓膜。 特点4：一般到5～6岁后。宝宝的鼓膜逐渐发育，耳道逐渐呈管状，慢慢与成人的近似了。 特点5：耳郭有收集声波的作用，声波经耳道传至鼓膜。 小耳朵的8种常见病 如果宝宝患了与小耳朵有关的疾病，家长还真得好好看看下文提到的要点，抓紧防治才好。 外耳道闭锁 梭梭是一个珍贵儿，爸爸妈妈婚后6年才有了他。妈妈开始并不知道自己怀孕，因为发高烧用过一些药物，再加上后来孕吐非常严重以及孕晚期的妊高症，整个怀孕过程可谓一波三折。梭梭出生后被诊断为新生儿颅内出血、吸入性肺炎、外耳道闭锁（轻症）。前两种疾病经新生儿IGU抢救，痊愈出院，而外耳道闭锁却让妈妈悔恨不已。 外耳道闭锁多是外耳道未发育，常伴有颌面骨发育不良。 轻者仅有外耳道外部闭锁，重者外耳道全部闭锁，常伴有中耳畸形、鼓膜未发育等。 母亲应注意孕期保健，以减少胎儿畸形发生率。 发现问题后应采取综合措施进行补救。 梭梭的外耳道闭锁（轻症）可能与妈妈妊娠早期感染有关。所幸的是，梭梭仅是外耳道外部轻度闭锁，没有颌面骨发育不良及中耳畸形，听力尚可。 既来之，则安之。妈妈悔恨自责也无济于事。至于梭梭的外耳道口成形术以后可以择期进行，赶快加强营养，强壮身体，提前选择一位理想的医生，争取让手术达到更加理想的效果。 外耳道异物 依依生性活泼好动。一次，她竟然把一颗小珠子放到自己的耳朵眼儿里，很痛又取不出来。她害怕得大哭起来。妈妈赶快带她去看急诊，医生诊断为外耳道异物。 外耳道异物是指宝宝无意中将小东西塞入自己的外耳道内，如小珠子、小石块、小纸团等。较大点儿的异物进入外耳道内，可堵塞外耳道而影响听力，有创面的还可引起疼痛。豆子进入外耳道内，遇水膨胀导致压迫疼痛。小虫、蚊蝇等进入外耳道内，爬动也会引起不适。 确诊后，医生会根据具体情况设法取出，必要时给予镇静剂或全身麻醉。处理要点有4条： 1.一般片状物可试用钳镊取出。 2.圆形团块状异物不宜用钳镊夹持，否则不但不易取出，反而将其推向耳道深处，造成取出困难，最好试用耵聍钩钩出。 3.豆子遇水膨胀，取出困难，应先用95%酒精滴耳，使之脱水，待缩小后取出。 4.昆虫类可先用乙醚、氯仿或油类将其杀死后取出。 如果外耳道异物合并感染，应控制感染，皮肤如有损伤也应清洁消毒，预防感染。 外耳道异物纯属意外事故，要狠抓预防，如不要让宝宝玩零碎的小玩具、小珠子、豆子等，有些东西可以用线穿起来再玩儿；教育宝宝不要用手抠鼻子、掏耳朵；外出郊游野营时避免蚊虫钻入外耳道，做好相应的防护工作。 一旦不小心出现异常情况，家长先要冷静下来。初步分析病情，并且安慰宝宝，好取的异物可自行处理，难取的异物要迅速赶往医院请医生处理。 程程长得特别像爸爸，是一个十足的小帅哥，不过他的液状耵聍也随爸爸，黄色果酱样的耵聍常常把耳朵眼儿堵住，有时听力也随之下降。一次，程程的耳朵堵得厉害，到医院耳鼻喉科检查，医生诊断为耵聍栓塞。 正常外耳道皮肤有耵聍腺分泌耵聍，一般分泌物不多，干燥呈片状，可自行脱落。 耵聍有时分泌过盛，积聚成棕黄色团块，状如果酱，可试用耵聍钩取出，稀软的耵聍可用拭子清理。 耵聍久未清理，干燥凝结成硬块，堵塞耳道，取出有困难，应先用液体石蜡或耵聍水（含5%碳酸氢钠、甘油、水）滴入耳道浸泡3日，待软化后再用生理盐水冲洗拭净。 程程的液状耵聍应该属于遗传。 耵聍栓塞不但引起耳部不适，还可能造成听力下降。 家长不要在家随意帮宝宝掏耵聍，可以定期到医院进行检查，难处理的耵聍栓塞求助医生才是明智之举。 珍珍是个过敏体质的女宝宝，父母、祖父母、外祖父母都患有过敏性疾病。珍珍从小就是人工喂养，湿疹一茬接一茬，荨麻疹一拨接一拨，最近半年又查出过敏性鼻炎。最近珍珍身上的湿疹好了一点儿，没有荨麻疹，耳朵眼儿里虽然长了湿疹，但是不严重。家长也总结出了一条规律：珍珍鼻炎重的时候，湿疹就轻一些。 外耳湿疹常见于过敏体质的宝宝，尤其是人工喂养者。 宝宝皮肤发痒，急性者潮红、丘疹、水疱、糜烂、浆液渗出、结痂且有灼热感，慢性者皮肤皲裂、脱屑、结痂、增厚。 如有继发感染则有疼痛感，可累及耳郭和外耳道。 治疗应以清洁、干燥、消炎为主。处理要点有3条： 1.排除诱因，避免摩擦，禁用热水洗澡，勿用肥皂刺激。 2.饮食宜清淡，少吃海鲜，全身可用抗组胺药，静脉滴注葡萄糖酸钙或普鲁卡因，给予镇静剂、维生素C、皮质类固醇激素。 3.急性期用硼酸溶液或雷夫奴尔溶液湿敷，外用氧化锌糊及克炎松尿素软膏、氧氟舒松软膏、恩富康、皮康霜等。 实践出真知。珍珍的家长是有心之人，他们总结出来的规律似乎有一定的道理。鼻炎和湿疹虽是两种表现，但病根都源于过敏体质，可以说是一种疾病的两种症状。完全去除两种症状，想法很好，但很难做到，而且对这种向外发泄的过敏性疾病，压是压不住的，只有让其发泄出来。如何像跷跷板一样，找出一个平衡点，通过综合治疗让鼻炎和湿疹都有所减轻才是根本。 排除诱因的捷径是查找过敏原。如果家长能够记好过敏日记，也不失为一种总结归纳的好方法，对珍珍有用，其他家长也可以借鉴参考。 婕婕好奇心特别强，喜欢东摸摸西摸摸，然后再用脏兮兮的小手掏耳朵。这不，一次高烧后，婕婕总吵着说耳朵痛。医生通过检查发现，婕婕的耳朵眼儿里长了一个小疖子。能不痛吗？不哭不闹，婕婕已经算是一个坚强的宝宝了。 外耳道疖常发生在外耳道软骨部毛囊处和皮脂腺耵聍腺处，多为葡萄球菌感染，成为局限性炎症。 局部红肿热痛，牵拉耳郭和张口时加重，宝宝哭闹，体温升高。 患处炎性浸润，逐渐隆起，疖肿成熟后，隆起处露出脓头，耳周淋巴结肿大、压痛。 若疖肿已熟未破，可用细牙签蘸石碳酸烧灼，或消毒后用小尖刀沿外耳道长轴切开引流，用过氧化氢清洗，切勿挤压以免扩散，同时全身应用抗生素。 教育宝宝平时养成爱洗手、讲卫生的好习惯，不要用手揉眼睛、抠鼻子和掏耳朵。 如果总爱长疖子（细菌感染），最好查查血糖和体液免疫功能。幼儿糖尿病少之又少，如果检查血糖正常，就说明没有糖尿病，大家都可以放心了。如果存在体液免疫低下的情况，还是采取食补加药补的综合治疗为好。 弥漫性外耳炎 妍妍从小体弱多病，又很挑食，一次化脓性扁桃体炎后，她的外耳也受到波及，局部红肿热痛，耳周淋巴结肿大。到医院检查，局部渗液细菌培养为金黄色葡萄球菌。据此，医生诊断为弥漫性外耳炎（金黄色葡萄球菌）所致。 弥漫性外耳炎的致病菌多为金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌等，好发于体弱多病、内分泌紊乱以及患糖尿病的宝宝。 感染侵袭皮肤、皮下组织甚至软骨膜。 耳郭皮肤红肿疼痛，如有糜烂，可有渗出、耳道堵塞甚至耳周淋巴结肿大。 应局部清洁，做细菌培养，给予敏感抗生素。如已化脓，应充分引流，如有软骨环死，应清除全部坏死组织。 金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌虽然毒性很强，可都是条件性致病菌。轻易不会致病，只有当宝宝体弱多病、内分泌系统紊乱或者患糖尿病时才会发病。要想预防弥漫性外耳炎，根本办法就是强身健体，治疗原发疾病。 妍妍体弱多病、又很挑食是表面现象。可能会合并贫血、营养不良、低蛋白血症、微量元素缺乏和免疫功能紊乱。这些都有相应的临床表现、实验室检查和防治措施，要紧追不放，直至治愈。 如果上述方面问题都不大，提高抵抗力还有一个简单的方法，就是不挑食、多喝水、睡足觉和避免与患儿接触。 崴崴走路总是慌慌张张的，一次走在圆木上时不小心跌倒，摔伤了耳部。除了耳郭表皮轻度擦伤外，没有其他症状。过了一段时间，崴崴有点儿耳痛、耳鸣，到医院就诊，医生说他的鼓膜有点儿损伤，中央有点儿渗血，因此做出了耳擦伤加鼓膜外伤的诊断。 鼓膜外伤可发生在耳外伤、爆震或治疗时意外损伤后。 以耳痛、耳鸣、听力减退为主要症状。 检查可见鼓膜有不同程度的损伤，有不规则穿孔，或有少许渗血。 如未受感染，应保持清洁，将无菌棉塞入外耳道，避免进污水，酌情给予抗炎药预防感染，多数能自愈。 一旦感染，应按化脓性中耳炎治疗。 鼓膜外伤也是意外事故，要做好预防工作。许多家长会有一些避免宝宝耳外伤和爆震等的具体措施，以保护宝宝的耳朵。 注意临床症状，仔细检查耳朵，预防感染和并发症的发生。 值得庆幸的是，崴崴虽有耳擦伤和鼓膜外伤，但听力尚可，又没有继发化脓性中耳炎，不久就会恢复的。 疱性鼓膜炎 默默两天来高烧不退，有点儿流鼻涕，没有头痛、呕吐、咳嗽、腹泻等症状，就是耳痛比较厉害。就在之前，默默的爸爸感冒了。化验默默的末梢血，白细胞总数和中性粒细胞均在正常范围内。医生一查耳朵，原来是鼓膜有疱疹。据此，医生诊断为疱性鼓膜炎。 疱性鼓膜炎源于病毒感染，多发生在上呼吸道感染时。 突发耳深部剧痛、体温升高、鼓膜有疱疹。 如有渗血，呈紫红色，疱疹破溃，流出少量血水，耳痛即缓解。 急性期可用抗病毒药物对症治疗和外用滴耳药。 宝宝接触的人有限，要注意家庭内的感染方式。如果家长已经感染，又不能完全与宝宝隔离，那就尽量减少接触，并戴上厚口罩。 一定要重视病毒感染性疾病的早期诊治，早治晚治、是否监护随诊，预后大不一样。现在许多病原在更新换代，在耐药变异，切不可疏忽大意。 病毒性疱疹出现在不同的部位，有不同的诊断病名。默默的疱疹出现在鼓膜，属于疱性鼓膜炎；有的宝宝疱疹出现在咽部，可以诊断为疱疹性咽炎；有的宝宝疱疹出现在手足心和肛门周围，可以诊断为手足口病。疱疹性咽炎往往是手足口病的前期症状，有时还可以三处同时出现。只有做到胸有全局、早期诊治、紧抓重症、综合干预防治，才能达到预期效果。标签：鼓膜论文;