龚 洁
荆州市中心医院肝胆外科
摘要 目的：探讨对重症急性胰腺炎实施临床护理干预所取得的效果。方法：选择2014年5月—2015年5月期间我院曾接收的重症急性胰腺炎患者128例，将这些患者分为观察组与对照组，对照组中患者实施常规护理，观察组中患者行循证护理，观察其临床有效率及护理满意率。结果：在经过治疗及护理之后，观察组中患者的临床总有效率为93.75%，对照组中患者临床有效率为75.00%；观察两组患者护理满意率，对照组中患者护理满意率为96.88%，对照组中患者护理满意率为85.94%。结论：对重症急性胰腺炎实施护理干预可得到一定临床效果，并且实施循证护理模式效果比较理想，临床有效率比较高，可有效改善患者临床症状，并且可提高患者护理满意率，在临床上可积极推广。
关键词：重症急性胰腺炎；临床护理；效果
重症急性胰腺炎是现代临床上常见的一种急腹症，该疾病起病比较急，并且病程发展比较快，对患者生命健康有着严重威胁。重症急性胰腺炎很容易导致多种并发症，患者很可能会由于脏器衰竭而死亡。因此，在临床上对该疾病积极治疗，并且选择有效护理方法有着十分重要的作用。本文选择2014年5月—2015年5月期间我院曾接收的重症急性胰腺炎患者128例，分别对其行常规护理与循证护理，现报告如下。
1资料与方法
1.1资料来源
所有患者均为2014年5月—2015年5月期间我院曾接收的128例重症急性胰腺炎患者，将这些在随机方式下分为两组，分别以观察组与对照组对两组患者进行表示。对照组中患者人数为64例，在这些患者中男性有34例，女性患者有30例，患者年龄在35—65岁之间，其年龄大小平均数为45.5±2.5岁；观察组中患者总数量为64例，在该组中共有32例男性患者与32例女性患者，这些患者年龄均处于34—66岁，其年龄平均大小为44.6±2.6岁。本文研究选择的两组患者在年龄及性别方面并无显著差异，两组之间存在可比性。
1.2方法
对照组中患者实施常规护理，即简单遵医嘱对患者行一般护理。观察组中患者选择循证护理模式，即通过对国内外数据库资源进行调查，将关于重症急性胰腺炎护理的资源文献收集起来，对护理要求进行总结，然后组织有关人员对疾病护理展开讨论，然后与资料研究、小组讨论以及患者情况与临床实践经验相结合，制定合理方案，实施针对性护理，在实际护理过程中应当根据实际效果适当调整。具体护理内容包括以下几个方面。
心理护理。重症急性胰腺炎患者往往担心自身病情，在疾病治疗过程中很容易有焦虑、紧张及恐惧等不良情绪存在，而这些不良情绪会在一定程度上影响患者血压及心率，对治疗十分不利。所以，护理人员应对患者加强心理护理，将病情及治疗方案向患者及其家属仔细讲述，对于患者及其家属所提出的问题应当耐心解答。护理人员应当与患者积极沟通，将治疗成功病例向患者讲述，从而使患者增强治疗信心，对疾病加强认识，使不良情绪得到缓解。
营养护理。在患者禁食过程中，护理人员可利用静脉滴注方式补充患者营养，使患者肠道保持静息状态。在患者病情不断恢复的同时，护理人员应当为患者拔出胃管，在拔出过程中注意缓慢。待患者的腹部症状消失，淀粉酶降低之后，可使患者进食少量流质食物，之后将饮食量逐渐增加，一直到患者进食完全恢复，在该过程中应注意补充患者电解质以及营养物质[1-2]。
防治并发症。护理人员对患者大小便以及呕吐物情况应当注意进行观察，观察皮肤黏膜是否发生出血，若有出血情况发生，则及时依医嘱进行止血，对患者行静脉滴注及输血，给予其止血药物，根据患者实际病情选择相关措施进行处理，有些患者应当禁饮食。由于早期大量毒素进入患者血液内，另外由于时间禁食，其抵抗力会有所降低，护理人员应当为患者及时提供营养支持，从而使患者感染风险降低。在早期患者有严重的腹膜化学反应渗出，护理人员应注意对患者生命体征进行监测，一旦有血压降低与突然心率加快等现象出现，应及时确定原因，观察是否有中毒性休克发生，并且行相关抗休克治疗[3]。
1.3疗效判定标准
在经过护理之后，患者临床症状得到明显改善，其生命体征保持稳定，则表示为显效；在护理结束之后，患者临床症状得到一定改善，其生命体征稳定，则表示为有效；在经过护理之后，患者临床症状并未发生明显变化，甚至出现加重情况，则为无效。
1.4统计学分析
利用统计学软件SPSS18.0对患者临床有效率及护理满意率进行统计分析，对于相关计量数据以均数±标准差表示，以%表示相关计数资料，分别对其行t检验及χ2检验，选择P＜0.05为存在统计学意义。
2结果
2.1观察两组患者临床有效率
在经过治疗及护理之后，观察组中患者的临床总有效率为93.75%，对照组中患者临床有效率为75.00%，两组患者差异显著，具体比较情况如下表：
3讨论
重症急性胰腺炎的治疗是以患者临床症状为基础制定相应方案，治疗重症胰腺炎的过程属于暴发性、进行性的，预后比较差。在临床治疗过程中实施科学护理，不但能够使患者治疗依从性得到提高，同时能够有效降低各症状而导致的不适感。循证护理在临床实际问题基础上，与当前文献研究结果与临床经验相结合，从而制定针对性措施进行护理，使护理科学性及有效性得以增强，同时也能够使护理人员工作质量得到提高。
综上所述，对重症急性胰腺炎实施循证护理效果较理想，可有效提高临床有效率，并且可提升患者护理满意率。
参考文献：
[1]李月婵，潘海燕.循证护理在重症急性胰腺炎护理中的应用[J].吉林医学，2014，7（20）：1523-1524.
[2]张苗苗.重症急性胰腺炎护理体会[J].中国药物经济学，2012，3（22）：355-356.
[3]戴小兰.重症急性胰腺炎23例护理体会[J].中国医药指南，2012，21（35）：653-654.
论文作者:龚洁
论文发表刊物:《健康世界》2015年20期供稿
论文发表时间:2016/2/18
标签：患者论文; 胰腺炎论文; 重症论文; 组中论文; 两组论文; 护理人员论文; 症状论文; 《健康世界》2015年20期供稿论文;