一、老年病的主要特点
1、起病较为隐匿
因老年人自身的身体情况与青年相比相差甚远，且呈现日渐衰弱的状态，有时还会出现反应迟钝的情况，所以生病之后很难发现较为明显的体征和症状。如有一些老年人发生感冒后常常没有发热或者发热并不高的情况，单单只是伴随食欲不振、浑身酸痛或头痛乏力的症状，甚至还有的老年人在发生严重胸痛感染的情况下，也未显现出发热症状，所以极易导致漏诊或误诊。
2、多病症共存
经过多项研究发现，老年人全身或同一脏器器官可能同时存在多种病变。拿心脏举例，可能同时存在心脏传导系统病变、心包炎、肺心病、心肌肥大或冠状动脉粥样硬化等病变。
3、同时存在多种病理变化
由于老年人的脏器较为衰弱，所以患病时的临床表现较为复杂，比如导致老年人发生心衰的原因就有很多种，如脑血管病症、退行性心脏瓣膜病、糖尿病、贫血病、高血压病或冠心病等多种器官疾病。另外，老年疾病的病程通常比较长且极易反复发作。
二、老年患者的中成药的合理应用
1、对症下药
一般情况下，中成药的主要的组成都是在中医理论的基础上形成的，其主要的治疗原则就是“辨证施治”，这也可以说是中成药使用的基本前提。很多老年患者产生疾病之后去医院就诊都是通过病友推荐或受到药物广告的吸引，进而自行要求医生开具相关中成药，此时患者们大都只关注药品的名称以及自身疾病，但去药物组成、适应症以及功效等都没有过多了解，对该药物是否适合自身的情况也了解不清。中成药的组成成分较为复杂，其中含有多种中草药，凉、温、热、寒的功能都有所不同，所以其表现出的功效也完全不同，而老年人的病情也有寒热、虚实和表里之分，如果选择的药物并不对症，则无法起到良好的治疗效果，甚至还可能适得其反，导致更加严重的后果。
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2、规范药物用法和用量，保证用药的安全
中成药中存在许多具有毒性的药物，还有一些药物的药性比较猛烈，所以患者在选择时一定要注意，如果选择的剂量过大，则可能导致用药过猛，进而对人体正气造成危害，严重时还可能对生命造成威胁。比如常用的胆石通胶囊等，这种药物如果服用超过剂量，则会导致胃黏膜受到损伤；再比如其中含有乌头类药物的金匮肾气丸以及正天丸等，都属于较为危险的药物，乌头类重要中含有乌头碱这种毒性成分，一旦服用过量则可能导致全身发麻、腹泻、呕吐或恶心等，进而还会发生体温下降、血压下降、视觉模糊、呼吸困难或瞳孔放大等症状，甚至有严重的患者直接发生死亡。很多老年人的身体器官大不如前，各项功能开始有所衰退，所以他们对药物的耐受能力也会随之下降，且个体之间的差异较大，半衰期也会随之延长，如果过量服用药物则会使肝脏进一步受损，使药物蓄积在体内，引发各种毒性反应。
3、注意中成药不良反应
中成药的各种不良反应，病人们也应注意。比如银黄口服液会导致药疹、藿香正气水可能引发过敏性紫癜、山海丹胶囊极易引发皮疹或瘙痒等症状。老年人的身体情况较为特殊，所以出现不良反应的几率也比年轻人要高，并且其反应通常不甚明显，所以极其可能延误治疗。因此医生告诫患者，对于容易引发不良反应的中成药，应慎重选用。
4、中西药的联合应用
对于一些疾病来说吗，中西药联合应用可以起到良好效果，但在选用时一定要注意。比如常见的西药氨茶碱、盖胃平、小苏打、胃舒平等与中成药山楂丸、保和丸、六味地黄丸、金匮肾气丸等联合应用即可能导致酸碱失调，进而使药效尽失。而中成药中的咳停片、甘草合剂、麻杏石甘片、防风通圣丸等不可与西药中的络活喜、心痛定、复方降压片以及降压0号等同时使用，否则将会使西药降压的作用被抵消。西药中的抗生素类药物和中药保和丸、山楂丸联用可能导致酶活性降低，进而使药效丧失。西药咖啡因、颠茄、阿托品等和中成药川贝枇杷露、小活络丹、香连丸联用可能使西药的生物碱毒性随之增强。西药中的硝酸盐类药物和中成药中的冠心苏合丸联用，会生成有毒的沉淀物。另外，西药的磺胺类药物和中成药中的五味子糖尿等一起用，则可能导致患者出现血尿或尿闭的症状。
综上所述，老年人因自身的身体情况极易出现各种疾病，所以要及时进行治疗，服用中成药是最常见的选择。但老年人的身体较为特殊，在选用药物时也应特别注意，其可能患有多种疾病，所以要注意药物之间的影响，药品的种类也应注意。本文主要介绍了中成药合理应用的注意事项，包括辨证施治、用药原则、禁忌以及联合用药等，希望这些可以帮助老年人正确用药。
论文作者:牟森
论文发表刊物:《健康世界》2020年4期
论文发表时间:2020/4/10
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