【关键词】小儿腹泻；双歧杆菌四联活菌片；蒙脱石散；疗效
小儿腹泻是一组以腹泻为主要症状的常见儿科疾病，是多病因、多因素引起的[1]。作为一组常见的临床综合征疾病，小儿腹泻主要分为感染性与非感染性两类，多发于年龄在6～24个月大的婴幼儿。小儿腹泻常见的临床症状有发热、呕吐、腹泻及腹痛等，对患儿的生存质量存在严重影响。儿童由于年龄小、消化系统尚未发育完全，机体免疫能力较弱，受细菌或病毒影响，易发生急性腹泻，部分严重患儿易发生大量脱水、酸碱失衡及电解质紊乱等情况，甚至引发休克或危及患儿生命现象。为改善腹泻患儿的临床症状，改善其生活质量，本文选取我院2019年1月至2020年1月接收的腹泻患儿64例，分别给予蒙脱石散与双歧杆菌四联活菌片治疗，现汇报实验结果。
1 资料与方法
1.1一般资料：
本文将我院2019年1月至2020年1月接收的64例腹泻患儿选为观察对象，给予蒙脱石散治疗的32例患儿为对照组，给予双歧杆菌四联活菌片联合蒙脱石散治疗的另外32例患儿为观察组。对照组（n=32）患者，按脱水程度分，轻度22例、中度10例，男18例，女14例，年龄0.4～3岁，平均年龄（1.8±0.3）岁；观察组（n=32）患者，按脱水程度分，轻度、中度，男17例，女15例，年龄0.6～3岁，平均年龄（1.7±0.2）岁。对比组间资料，年龄等指标未见明显差异，P>0.05，可安排对比。
1.2方法
64例腹泻患儿均给予补液等治疗措施，保持患儿水电解质平衡，按患者具体病情，给予酸碱平衡纠正、营养支持及降温等治疗措施，同时确保患儿营养均衡。如果患儿存在腹胀、呕吐及烦躁等临床表现，给予相关对症治疗及护理措施。
对照组患儿采取蒙脱石散治疗，年龄不足1岁患儿，1g/次，1岁≤年龄≤3岁患儿，1.5g/次，温开水口服，3次/d，疗程1-2周。
观察组患儿蒙脱石散剂量如上，双歧杆菌四联活菌片剂量使用如下：3岁以内患儿，1片/次，3次/d，疗程1-2周。
1.3指标观察
记录患者腹痛、体温及呕吐等症状改善时间，按各症状改善情况，评估患者临床疗效。
1.4统计学方法
小儿腹泻相关数据均由SPSS20.0统计学软件统计，体温等指标使用（±S）计量资料表示，经t检验，疗效等指标由（n,%）代表，具有统计学意义（P<0.05）。
2结果
2.1患儿各症状改善时间
对照组患儿大便正常（4.6±1.2）d、退热（2.5±0.6）d、腹痛消失（2.5±0.6）d、体温正常（2.9±0.6）d、呕吐消失（2.6±0.5）d，长于观察组，P<0.05。
表1 小儿腹泻患儿各临床症状改善时间对比表[（±S），d]
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2.2患儿疗效总有效率
对照组疗效好转及显效患儿26（81.25%），低于观察组的30（93.75%），P<0.05。
表2 小儿腹泻患儿疗效总有效率对比表（n,%）
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3 讨论
小儿腹泻是一种多发于3岁以下儿童的儿科疾病，是由肠粘膜表面受各类化学物质刺激，导致粘膜受损，引发水代谢或肠道功能紊乱，促使患儿小肠液增加，使患儿发生腹泻症状[2]。
蒙脱石散应用于小儿腹泻，可有效固定与抑制患儿消化系统内致病菌产生的毒素，同时，还可有效覆盖患儿消化道粘膜，促进其与粘膜糖蛋白结合，促进粘膜屏障对攻击因子防御能力的提升。
双歧杆菌四联活菌片主要由婴儿双歧杆菌、嗜酸乳杆菌、粪肠球菌、蜡样芽孢杆菌组成，其中婴儿双歧杆菌、嗜酸乳杆菌、粪肠球菌为健康人体肠道正常菌群，直接补充可抑制肠道中某些致病菌，维持正常肠道蠕动，调整肠道菌群平衡。蜡样芽孢杆菌在肠道中定植，消耗氧气，为双歧杆菌等厌氧菌营造厌氧环境，促进双歧杆菌等厌氧菌的生长和繁殖。双歧杆菌四联活菌片对患儿肠道微生态环境平衡具有恢复作用，在增强患儿肠粘膜免疫能力的同时，也有效治疗了小儿腹泻。二者联合应用于小儿腹泻，不仅抑制了致病菌，还增强了患儿肠道的自我恢复能力。
对照组患儿大便正常（4.6±1.2）d、退热（2.5±0.6）d、腹痛消失（2.5±0.6）d、体温正常（2.9±0.6）d、呕吐消失（2.6±0.5）d，多于观察组，P<0.05。对照组疗效好转及显效患儿26（81.25%），低于观察组的30（93.75%），P<0.05。
综上所述，小儿腹泻应用双歧杆菌四联活菌片联合蒙脱石散治疗，疗效较为确切，对患儿各临床症状具有一定改善作用，加速了患儿的康复时间，推广应用价值高。
【参考文献】
[1]双歧杆菌四联活菌片联合思密达治疗婴幼儿腹泻的临床价值分析[J]. 海霞,刘建华. 中国医药指南. 2014(14)
[2]蒙脱石散与双歧杆菌三联活菌散治疗小儿腹泻的应用价值[J]. 张明飞. 临床医药文献电子杂志. 2017(45)
[3]联用双歧杆菌四联活菌片和蒙脱石散治疗小儿腹泻的效果研究[J]. 赏士雄. 当代医药论丛. 2016(19)
论文作者:罗凤妹
论文发表刊物:《健康世界》2020年4期
论文发表时间:2020/4/10
标签：患儿论文; 杆菌论文; 小儿论文; 疗效论文; 四联论文; 肠道论文; 对照组论文; 《健康世界》2020年4期论文;