（嘉兴市妇幼保健院围产保健科 浙江 嘉兴 314001）
【摘要】目的：对妊娠期糖尿病（GDM）发生的危险因素进行分析。方法：选取2015年1月～2016年3月期间医院内180例GDM患者为研究组，另选同期200例健康孕妇为对照组。对可能导致GDM的因素进行分析，并采用Logistic回归分析。结果：研究组患者年龄、孕前和产前BMI指数、总胆固醇、甘油三酯、既往不良孕产史、糖尿病家族史、体育锻炼方面与对照组比较，P＜0.05；孕妇年龄、孕前和产前BMI指数、总胆固醇、甘油三酯、既往不良孕产史、糖尿病家族史和体育锻炼均是GDM危险因素（P＜0.05）。结论：孕妇年龄、体重以及糖尿病家族史、体育锻炼等均是GDM致病危险因素，临床中应警惕并做好预防。
【关键词】妊娠期糖尿病；危险因素
【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）33-0376-02
妊娠期糖尿病（GDM）作为妊娠期一种常见并发症，我国患病率在5%左右[1]。由于该症无明显临床表现，常常易被忽视。因此，识别GDM高危因素就显得更加重要。笔者特对我院2015年1月～2016年3月期间的GDM病例和健康病例进行了比较，旨在进一步对GDM危险因素进行分析以期为今后临床治疗提供指引。
1.受试对象与方法
1.1 受试者资料
2015年1月～2016年3月期间将我院180例GDM患者选为研究组，均符合GDM诊断标准[2]：在妊娠24～28周及以后，对尚未被诊断糖尿病的孕妇进行75g OGTT。空腹及服糖后1、2小时的血糖值分别为5.1mmol/L、10.0mmol/L、8.5mmol/L，任何一点血糖值达到或超过上述标准即诊断为GDM。同期健康孕妇200例为对照组，对照组孕妇均经75g糖耐量筛查无异常。所有受试者均知情本研究中相关检测，自愿参与研究。
1.2 方法
详细询问并记录孕妇相关资料，包括年龄、孕前BMI指数、产前BMI指数、既往不良孕产史、总胆固醇、甘油三酯、糖尿病家族史、体育锻炼情况等。
1.3 统计学分析
本研究数据初步以EXCEL（2010版）校正，统计学处理采用SPSS 18.0软件；其中计数资料以n（%）表示，组间比较采用χ?检验；计量资料采取方差检验及正态分布检验，以（x-±s）表示；其中计量资料的组间比较采用t检验，等级资料比较采用两种独立样本的秩和检验。危险因素的检验采用Logistic回归分析。结果以P＜0.05示数据比较结果差异有统计学意义。
2.结果
2.1 一般情况分析
从分析结果来看，研究组患者年龄、孕前和产前BMI指数、总胆固醇、甘油三酯、既往不良孕产史、糖尿病家族史、体育锻炼方面与对照组比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。
3.讨论
从既往临床资料来看，GDM患者易发生尿路感染、酮症酸中毒、妊娠期高血压疾病以及羊水过多等症，因此，有效预防和控制GDM发生对保障孕妇、胎儿健康具有重要意义。在本研究结果中显示，GDM患者（研究组）在孕妇年龄、孕前和产前BMI指数、总胆固醇、甘油三酯、既往不良孕产史、糖尿病家族史、体育锻炼方面均异于健康孕妇，同时上述因素也都作为GDM危险因素存在（P＜0.05）。糖尿病家族史可导致后代肥胖、增加糖尿病风险等，本研究中该因素P=0.001，笔者认为糖尿病家族史是GDM的独立危险因素。适量运动尤其有氧运动在防治糖尿病中取得一定效果，而脂肪能通过分泌、血循环等对远处靶器官产生作用，影响能量代谢，进而导致GDM。
总之，GDM的发生具有多源性，是在社会、遗传等因素共同作用下导致的。临床应高度注意高龄、孕前和产前BMI指数较大、总胆固醇与甘油三酯水平高、既往不良孕产史多、有糖尿病家族史、缺乏体育锻炼的孕妇，通过针对性评估危险因素，最大限度降低GDM对母婴结局的影响。
【参考文献】
[1]罗大江.妊娠期糖尿病相关危险因素对产后发生糖尿病的预测作用[J].实用医学杂志,2014,(4):604-606.
[2]王爽,杨慧霞.妊娠期糖尿病发病的危险因素分析[J].中华妇产科杂志,2014,49(5):321-324.
论文作者:于晓菲
论文发表刊物:《医药前沿》2016年11月第33期
论文发表时间:2016/12/6
标签：糖尿病论文; 因素论文; 孕妇论文; 危险论文; 产前论文; 甘油论文; 家族论文; 《医药前沿》2016年11月第33期论文;