西安一四一医院 普外科外一病区 710089
摘要：目的：对比分析急性阑尾炎患者应用开腹手术与腹腔镜手术治疗的临床效果。方法：对我院2016年2月至2017年6月期间收治的72例急性阑尾炎患者进行分组研究，按照随机原则分为参照组与研究组，各36例。参照组患者予以开腹手术，研究组患者予以腹腔镜手术，比较两组患者各项临床指标。结果：研究组患者手术时间、术中出血量、胃肠功能恢复时间、下床活动时间均少于参照组患者，组间对比差异明显（P＜0.05）。结论：急性阑尾炎患者应用腹腔镜手术治疗的效果更好，术后恢复更快，值得临床应用与推广。
关键词：急性阑尾炎；开腹手术；腹腔镜手术
急性阑尾炎是一种较为常见的外科疾病，位居急腹症发病率的第一位[1]。目前，临床多采用手术方法治疗急性阑尾炎，具有效果显著、避免反复发作、完全去除病灶等优势，但开腹手术的不利因素较多，导致效果并不理想。而腹腔镜作为一种新型可视电子设备，在急性阑尾炎治疗中得到了广泛应用。本文现对我院2016年2月至2017年6月期间收治的72例急性阑尾炎患者进行分组研究，比较开腹手术与腹腔镜手术的效果，报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
对我院2016年2月至2017年6月期间收治的72例急性阑尾炎患者进行分组研究，按照随机原则分为参照组与研究组，各36例。参照组中男、女各20例、16例，年龄20～48（27.9±2.5）岁；研究组中男、女各19例、16例，年龄18～48（27.5±2.4）岁。对患者上述数据资料予以比较分析，组间差异不明显（P＞0.05），可进行对比。
1.2 方法
参照组患者予以开腹手术：取患者仰卧位，予以常规消毒，在右下腹外1/3处进行切口，逐层切开患者腹部，将脓性物质吸出，之后拉开切口，找出阑尾并切除，之后予以消毒、缝合，在确保患者腹腔状况良好且无出血现象后，关闭腹腔，逐层缝合。
研究组患者予以腹腔镜手术：于患者腹部穿刺，建立二氧化碳气腹，压力在10～15mmHg之间，置入腹腔镜观察患者腹腔情况，分离粘连组织，吸出腹腔残留积液，找出阑尾并切除。切除阑尾后，用可吸收线把阑尾分2层缝合，最后逐层缝合切口。
1.3 观察指标
对两组患者手术时间、术中出血量、胃肠功能恢复时间、下床活动时间进行统计比较。
1.4 统计学处理
将两组患者临床数据输入SPSS 20.0版统计学软件中予以处理，分别用百分比、（）形式表示，并给予t、x2检验，若数据对比显示P＜0.05，说明组间差异明显。
2.结果
研究组患者手术时间、术中出血量、胃肠功能恢复时间、下床活动时间均少于参照组患者，组间对比差异明显（P＜0.05），见表1。
3.讨论
阑尾是盲肠下端向内后方伸出的细长盲管，呈现蚯蚓状，通常情况下，长度为5～10cm，直径为0.5～0.7cm[2]。当阑尾管腔阻塞时，就会引发急性阑尾炎，其中淋巴滤泡增生的占有比例较高，梗阻后可继续分泌，导致管腔中压力逐渐升高，出现血运障碍；同时，肠道菌群侵入也可诱发急性阑尾炎。
在外科手术治疗中，腹腔镜手术具有可直视的特点，是医疗技术与数字技术的有效结合。相较于开腹手术而言，腹腔镜手术无需开腹，在一定程度上减轻了患者的疼痛，减少了感染，有助于切口快速恢复；针对女性患者来说，可更好的保留患者生理功能；术后恢复较快，可在2～3d后出院，进一步降低了并发症发生率。本文研究结果显示：在手术时间、术中出血量、胃肠功能恢复时间、下床活动时间方面，研究组患者明显优于参照组患者（P＜0.05），与相关文献报道[3]十分相似，进一步说明，腹腔镜手术治疗急性阑尾炎的临床效果更加确切，具有创伤轻、切口小、术后恢复快等优势，是临床治疗急性阑尾炎的首选方法。
综上所述，急性阑尾炎患者应用腹腔镜手术治疗的效果更好，术后恢复更快，值得临床应用与推广。
参考文献：
[1]杨跃涛，谷丽新，王玉华等.腹腔镜手术与传统开腹手术治疗急性阑尾炎的临床疗效探讨[J].中国医药导刊，2014，6（3）：434-435.
[2]王凤志.比较对照腹腔镜阑尾切除术和开腹阑尾切除术治疗急性阑尾炎的效果[J].中国继续医学教育，2015，12（6）：79-80.
[3]陈森渠.腹腔镜与开腹阑尾切除术治疗急性阑尾炎的疗效对比[J].首都食品与医药，2017，24（4）：32-33.
论文作者:邱帅,安维娜
论文发表刊物:《健康世界》2017年15期
论文发表时间:2017/10/11
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