四川省人民医院 急诊抢救室
摘要：目的：探究在急性重症胰腺炎治疗中采用生长抑素联合生长激素的临床治疗效果。方法：选取我院在2013年6月至2015年6月期间收治的急性重症胰腺炎患者54例，采用抽签的方式将其分为观察组和对照组两组，每组有患者27例，对照组采用生长抑素进行治疗，观察组在对照组的基础上联合应用生长激素进行治疗，对比两组患者的临床治疗效果。结果：与对照组相比，观察组患者的白蛋白及血清总蛋白水平明显较高，对比具有统计学意义（P<0.05）；而观察组的中转手术率、并发症发生率、住院时间及病死率与对照组相比，明显较低，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：在急性重症胰腺炎治疗中采用生长抑素联合生长激素效果较好，在临床上值得应用推广。
关键词：生长抑素；生长激素；急性重症胰腺炎
急性重症胰腺炎作为一种常见的疾病，主要就是急性胰腺炎产生了各种并发症，脏器功能受到极大的损伤，产生障碍。该病发病急，且病情发展迅速，有40-50%的死亡率，必须给予有效的治疗才能避免造成多器官功能障碍综合征，甚至功能衰竭，对患者的生命造成严重的威胁[1]。我院在临床研究中发现生长抑素联合生长激素治疗急性重症胰腺炎效果较好，为进一步探究其治疗效果，本研究选取54例急性重症胰腺炎患者作为研究对象，现将研究结果作如下报道。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院在2013年6月至2015年6月期间收治的急性重症胰腺炎患者54例，采用抽签的方式将其分为观察组和对照组两组，每组有患者27例，其中对照组由15例男性患者和12例女性患者，年龄均在26-62岁之间，平均年龄为（43.4±15.6）岁；观察组由16例男性患者和11例女性患者，年龄均在25-62岁之间，平均年龄为（43.6±15.3）岁，所有患者均呈现肌紧张、压痛、腹胀、反跳痛及肠鸣音减弱或者消失，两组患者的一般资料经对比，差异并不明显，无统计学意义（P>0.05），可比性较强。
1.2 方法
两组患者首先给予常规治疗方法，主要包括胃肠减压、禁食、水电解质酸碱平衡的纠正、吸氧，监测重要的脏器，防感染治疗、支持治疗、营养支持[2]。在此基础上，对照组采用善宁进行治疗，即将0.3mg善宁与生理盐水57ml混合液用微量泵进行静脉滴注，每1h滴注2.5ml，滴注时间为24h，共治疗7-14d。观察组在对照组的基础上，肌注8U/d生长激素，共给予7d。
1.3 观察指标[3]
在治疗前和治疗后7d对两组患者的空腹静脉血进行采集，对两组患者血中淀粉酶含量进行检测。对两组患者的症状消失时间、并发症发生情况、住院时间、中转手术情况及患者的病死率进行观察。
1.4 统计学软件
采用SPSS21.0统计学软件对研究中观察组和对照组两组的数据进行统计、分析和处理，以P<0.05为差异，表示具有统计学意义，用t和X2检验计量资料和计数资料。
2 结果
2.1 对比两组患者的临床治疗效果
经对比，观察组患者的血淀粉酶恢复时间、腹痛症状消失时间及住院时间明显少于对照组患者，差异具有统计学意义（P<0.05）；而观察组和对照组血淀粉酶及腹痛开始下降和缓解的时间对比差异并不明显，无统计学意义（P>0.05），详见下表1。
2.3 对比两组患者并发症发生情况、中转手术率及病死率
观察组患者中1例中转手术，中转率为3.70；有6例发生了并发症，并发症发生率为22.22%，无死亡例数；而对照组患者中3例中转手术，中转率为11.11%，有14例发生了并发症，并发症发生率为51.85%，2例死亡，死亡率为7.41%。各项对比均差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
急性重症胰腺炎是由于胰腺及周围组织被胰液进行消化所致，使其病损的胰腺组织成为炎症刺激物和抗原，将巨噬细胞激活，将炎症介质释放出来，导致免疫功能紊乱及细胞因子网络[4]。急性重症胰腺炎会造成酶消化及全身炎症反应，使人体处在高代谢状态，将结构蛋白分解，负氮平衡，损伤胃肠道黏膜的保护功能，最终导致多器官功能发生障碍。生长激素可将营养物质转换率提升，对负氮平衡有纠正作用，且对蛋白质合成具有促进作用，对各器官损伤具有减轻作用，有利于身体的康复。同时，对内皮细胞功能改善，将血管阻力降低，将机体清蛋白水平提升。生长抑素对胰腺分泌有抑制作用，对胰腺有保护作用，对炎症介质释放有抑制作用，避免发生全身炎症反应综合征[5]。
综上所述，在急性重症胰腺炎治疗中采用生长抑素联合生长激素效果较好，在临床上值得应用推广。
参考文献：
[1] 张菡芬，陈国玉.生长抑素联合生长激素治疗急性重症胰腺炎[J].中国实用医刊，2014（15）：106-107.
[2] 成敬锋.生长抑素联合生长激素治疗急性重症胰腺炎的疗效观察[J].中国医药科学，2013，3（5）：104-105.
[3] 倪训军.生长抑素联合生长激素治疗急性重症胰腺炎治疗效果的初步探讨与分析[J].中国医药指南，2012（27）：101-102.
[4] 李如杰，陈功波，皮明毅等.生长激素与生长抑素联合治疗重症急性胰腺炎[J].中国医学创新，2010，7（16）：8-9.
[5] 牛钊峰.乌司他丁和奥曲肽对急性重症胰腺炎患者治疗作用的临床研究[D].山西医科大学，2013.
论文作者:胡梦颖
论文发表刊物:《健康世界》2015年28期供稿
论文发表时间:2016/4/7
标签：胰腺炎论文; 患者论文; 生长激素论文; 重症论文; 对照组论文; 统计学论文; 两组论文; 《健康世界》2015年28期供稿论文;