安徽省阜南县人民医院 236300
摘要：目的：分析冠心病心力衰竭实施曲美他嗪联合琥珀酸美托洛尔治疗起到的临床效果。方法：通过选取2017年6月-2018年6月80例冠心病心力衰竭患者，将其分成40例对照组和40例实验组，对照组实施曲美他嗪常规药物治疗，实验组实施曲美他嗪联合琥珀酸美托洛尔药物治疗。从而对比两组治疗对冠心病心力衰竭患者的临床效果。结果：实验组总有效率高于对照组，有明显的组间差异（P<0.05）；对比两组患者的呼吸困难、全身水肿和肺啰音缓解的时间，结果表明实验组要短于对照组，P＜0.05；实验组的心功能指标在6min治疗前后都要高于对照组。但是治疗水平却要小于对照组，P＜0.05。结论：冠心病心力衰竭实施曲美他嗪联合琥珀酸美托洛尔效果效果显著，值得应用。
关键词：冠心病心；曲美他嗪；琥珀酸美托洛尔；
在心血管内科，冠心病是一种常见疾病，这种疾病在中老年人群中发病率较高。主要是因为冠脉粥样硬化引起的，若治疗不及时，将会诱发其他并发症，例如心力衰竭，冠心病发展至终末期极易引发心力衰竭，最终威胁患者身心健康，最终严重影响患者的身体健康。目前，在临床上，心力衰竭是造成冠心病患者死亡的关键原因，因此需要引起医务人员的重视。药物是临床治疗冠心病心力衰竭的首选，但临床治疗该病的药物种类较多，选择何种药物治疗冠心病心力衰竭能够达到预期效果仍是临床研究的重点。对此，文章选取2017年6月-2018年6月80例冠心病心力衰竭患者进行研究，探讨了冠心病心力衰竭实施曲美他嗪联合琥珀酸美托洛尔治疗起到的临床效果，报告如下。
1资料和方法
1.1资料
通过选取2017年6月-2018年6月80例冠心病心力衰竭患者，将其分成40例对照组和40例实验组，对照组实施曲美他嗪常规药物治疗，实验组实施曲美他嗪联合琥珀酸美托洛尔药物治疗。其中对照组患者年龄为25-57岁之间，平均年龄为33±1.25岁之间；实验组患者的年龄为26-59岁之间，平均年龄为35±2.35岁之间。通过研究两组基本资料没有明显的差异P>0.05，还需要通过进一步的讨论和分析。
1.2方法
对照组实施曲美他嗪常规药物治疗，曲美他嗪（北京万生药业有限责任公司，国字准字为H20065167）片剂量为20mg/次，一日2-3次
实验组实施曲美他嗪联合琥珀酸美托洛尔药物治疗，曲美他嗪用法用量与对照组一样。琥珀酸美洛托尔用法用量如下：采用美托洛尔（国药准字H20065355；生产厂家：石家庄以岭药业股份有限公司）口服治疗，第一周每次用药剂量为6.25mg，2次/d；第二周每次用药剂量为12.5mg，2次/d。
1.3观察指标
主要通过观察比较两组患者的临床疗效和呼吸困难、全身水肿、肺啰音缓解的时间 以及心功能在6 miｎ步行距离和下指标。
1.4统计学分析
通过实施 软件检测系统分析，实施资料对比采用 χ2检验。具体统计学数据差异 P <0.05存在明显的变化。
2结果
2.1 对比两组患者的临床疗效
结果表明实验组总有效率高于对照组，有明显的组间差异（P<0.05），如下表1。
2.3 对比两组的心功能指标
对照组在治疗前6min步行距离为388.6±12.25米，治疗水平为463.5±10.5ng/ml；治疗后6min步行距离为428.3±30.04米，治疗水平为426.8±23.64ng/ml。实验组的治疗前 6min 步行距离为401.6±19.46米，治疗水平为446.2±15.36ng/ml，治疗后6min步行距离为436.1±41.35米，治疗水平为413.6±24.62ng/ml。对比分析实验组的心功能指标在6min治疗前后都要高于对照组。但是治疗水平却要小于对照组。
3.讨论
冠心病属于心内科一种常见疾病，当发展到终末期时极易合并心力衰竭，冠心病心力衰竭是由冠心病心肌缺血缺氧后造成心肌顺应性、收缩力等大大降低，进而诱发的临床综合征。冠心病患者合并心衰后不仅会使病情加重，还会提高治疗的难度[1]。以往临床治疗此病时以利尿、强心等对症干预为主，但整体疗效欠佳。因此，需要针对患者实际情况进行对症治疗，曲美他嗪能使机体线粒体能量代谢功能得到改善，进而起到保护心肌功能的效果。然而，单纯采取曲美他嗪治疗时，由于药物自身原因难以充分发挥作用。而琥珀酸美托洛尔为β受体阻滞剂，能对肾上腺素受体产生作用，使其释放受到抑制，进而使肾上腺素-血管紧张素系统调节的路径受到抑制，最终起到减少氧耗、改善心肌的作用[2]。美托洛尔能有效修复体液免疫损伤，使血管的收缩功能得到提升，从而促进心脏功能、体循环改善及修复。尤其将琥珀酸美洛托尔与曲美他嗪联合应用，不仅可以发挥药物效果，而且能够降低药物所致的并发症，提高患者治疗有效性[3]。本次研究得出，实验组总有效率高于对照组，有明显的组间差异（P<0.05）；对比两组患者的呼吸困难、全身水肿和肺啰音缓解的时间，结果表明实验组要短于对照组，P＜0.05；实验组的心功能指标在6min治疗前后都要高于对照组。但是治疗水平却要小于对照组，P＜0.05。
综上，冠心病心力衰竭实施曲美他嗪联合琥珀酸美托洛尔治疗能够改善患者临床指标，改善患者的心功能，提高临床治疗有效率，可推广。
参考文献：
[1]张军军.分析琥珀酸美托洛尔缓释片、曲美他嗪对冠心病不稳定型心绞痛的联合治疗价值[J].养生保健指南，2019，（21）：330.
[2]韦银萍.曲美他嗪联合琥珀酸美托洛尔治疗冠心病心力衰竭患者的临床疗效探究[J].首都食品与医药，2019，26（13）：53-54.
[3]肖亮，凌刚，胡德芹.曲美他嗪联合琥珀酸美托洛尔治疗冠心病心力衰竭患者的临床价值分析[J].中国现代药物应用，2018，12（21）：64-65.
论文作者:段振龙
论文发表刊物:《健康世界》2019年11期
论文发表时间:2019/9/29
标签：实验组论文; 冠心病论文; 琥珀酸论文; 心力衰竭论文; 患者论文; 对照组论文; 曲美论文; 《健康世界》2019年11期论文;