山东省青岛市黄岛区人民医院 山东省青岛市 266400
摘要：目的：通过对胃部肿瘤患者围手术期的心理进行观察,来研究心理护理措施对围手术期胃部肿瘤患者的价值。方法:本文选取2014年10月至2015年1月接受过治疗的胃部肿瘤患者30名,并将这30名患者采取随机抽样的方法平均分为调查组和对比组,对观察组的15名胃部肿瘤患者在其围手术期采取常规护理基础上给予心理护理措施。而对照组的15名胃部肿瘤患者在其围手术期只采取常规护理,在手术不同时期，采用不同的方法与患者沟通,使我们的心理工作能够更深更细，以达到真正了解到患者的所需,减轻患者的心理痛苦的目的。结果:观察组15名胃部肿瘤患者在围手术期间获得常规护理的同时还得到了相应的心理护理后患者的自尊量、焦虑自评量和抑郁自评量的情况有明显的改变，而对比组的胃部肿瘤患者在进行常规护理后，患者的自尊量表、焦虑自评量表和抑郁自评量表情况无明显变化。结论:胃部肿瘤患者围手术期的心理护理不但达到了预期的目标,同时也激励护士不断学习新的知识,掌握新的心理护理的方法是患者受益,同时使护理工作不断完善。
关键词：胃部肿瘤患者;围手术期;心理护理
前言：肿瘤,是指机体在致癌因素的作用下,某个部位的细胞失去了正常的基因控制程序,不按照正常的细胞凋亡和更新,反而发生变异进行无限制的增生。肿瘤分良性和恶性两种,不管是哪种,肿瘤患者在接受治疗后其身体和心理状态都会受到较大的影响,一些消极的情绪也会随之产生。因此,对胃部肿瘤患者进行心理护理是有必要的。
1.研究对象
本文选取了2014年10月至2015年10月曾经接受治疗的胃部肿瘤患者30名。其中,男性患者胃部肿瘤有12名,女性胃部肿瘤患者有18名。将这30名患者采取随机抽样的方法平均分为调查组和对比组。调查组的胃部肿瘤患者年龄在33至77岁之间,平均年龄为（51±0.5)岁。对比组的胃部肿瘤患者年龄在31至80岁之间,平均年龄为（48.5±0.5）岁。所有胃部肿瘤患者都有焦虑、恐慌、胃部疼痛、恶心呕吐的临床表现。调查组患者和对比组患者在年龄、性别、临床症状表现上都无明显差异（P>0.05）。
2.统计方法
胃部肿瘤患者由否认期、愤怒期、恐惧期、抑郁期、接受期一系列的心理历程。患者一旦得知自己患上肿瘤,首先的心理反应就是否认事实,接着就是愤怒期,一旦患者准备手术时就已经达到恐惧期,有时患者会愤怒、恐惧、抑郁交替出现。同时,手术又给病人带来疼痛、出血、创伤,是一次生与死的体验,故一般患者都可产生紧张情绪,它可随家庭、社会支持系统和个人文化水平、经济条件、社会地位及心理素质的不同而程度不等。对两组胃部肿瘤患者的各项数据进行记录、总结、分析和汇总。采取统计学软件SPSS19.0 对上述汇总数据进行分析和处理,计数资料采取率（%）表示,组间率对比采取x2检验;对比以P<0.05为有显著性差异和统计学意义。
3.结果
观察组15名胃部肿瘤患者在围手术期间获得常规护理的同时还得到了相应的心理护理。患者的自尊量表、焦虑自评量表和抑自评量表的情况有明显的改变。心理护理帮助患者病情的恢复有较好效果。而对比组的胃部肿瘤患者在进行常规护理后,患者的自尊量表、焦虑自评量表和抑郁自评量表数值无明显变化。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆对比组和调查组之间数据具有明显差异,有对比性（P<0.05）和统计学意义。
4.讨论
4.1对胃部肿瘤的认识
胃部肿瘤是所有肿瘤中的一种,而在胃部肿瘤中胃癌又是最常见的。胃部肿瘤占消化道肿瘤的第一位,近年来由于各种致癌因素的增加,胃部肿瘤的发生率也是逐年增高,对人们的健康和生命质量造成了极大的影响。胃部肿瘤患者他们生活的质量都不高,因为胃部患有肿瘤会影响到一个人的生活饮食质量,而这个肿瘤会作为一个应激原产生其它的一些不良反应,如患者会感到心理压抑、抑郁、焦虑、恐惧等,这些情绪是心理问题出现的一些表现。当患者一旦被确诊为患有胃癌时,这时就要考虑马上接受积极的治疗，越早进行手术治疗治疗的效果会越好,经治疗后存活的时间也会越长心理的护理也是不容忽视。
4.2手术阶段的心理护理方法
手术阶段的心理护理方法分为几个阶段。患者在越接近手术日期时就会特别的反常,无法正常饮食和睡眠,患者的身体状态会受到较大的影响,这对手术的进行及日后的康复将会产生巨大的影响。此时,病房护士在平时工作时要用温和的语气与患者交流和沟通,倾听患者的心声和心里的压力,在他们出现不良情绪转变之前及时的给予他们心理安慰和疏导,引导患者保持对生活的热情,积极的配合治疗。在手术前期阶段,尽可能满足患者的要求,帮助患者保持一个良好的身体和心理状态直到手术的那天。护士要和患者进行沟通和交流,减少患者手术时的紧张感,对患者的一些关于手术的疑问要耐心的解释清楚,该交代的事项要交代到位。手术期间要严肃、认真、仔细的对待,避免患者在手术的过程中受到不好的刺激引发心理的恐惧。术后是出现问题的主要时期,因为患者手术本身有一定的创伤,术后伤口疼痛、发炎等情况时有发生,这样伤口恢复也需要一段较长的时间。在等待伤口恢复的这段时间中,患者会产生不良的情绪,影响患者的身体状况,使得伤口愈合的时间延长,因此术后的护理对患者的影响是很大的。及时了解患者心理情绪的变化,稳定热情,在患者不懂的情况下,能够反复讲解，直到她们理解和明白为止。
4.3胃部肿瘤患者围手术期心理护理的效果
给胃部肿瘤患者实施围手术期的心理护理可以起到很好的作用,通过心理护理可以稳定患者情绪,减轻他们担心、焦虑、抑郁的不良心理状态。患者有一个良好的心理状态可以促进患者对治疗的信心,身体的功能也会受到这种积极情绪的影响而呈现出良好的情况这样又有利于提高患者抵抗病痛的忍受力,伤口康复的时间会大大减少,而且术后并发症的发生也有减少。通过心理护理,患者的身体修复功能可以得到一个良性的循环,患者身体和心理的痛苦都减少了,医护患三者的关系也变得缓和,所以说心理护理。
结语：
心理护理实际上是一个简单的工作。通过对胃部肿瘤患者实施心理护理,对这些患者的心理进行干预,采取适当的心理护理措施,给予患者安慰、关心和鼓励,在稳定患者情绪的同时,还可以患者紧张的护患关系,其实是一项复杂又艰难的工作,它要求护士要有明锐的观察能力、专业的心理学知识同时还要有很好的语言表达能力和很好的沟通能力要及时准确的发现心理问题并解决问题,杜绝不良事件的发生。
参考文献：
[1]王红玲.胃部肿瘤患者围手术期的心理护理效果观察[J]中国实用医药，2015,05
[2]张新英.胃部肿瘤患者围手术期的心理护理效果观察[J]中国现代药物应用，2012，01
[3]刘丽娟.胃部肿瘤患者围手术期的心理护理效果观察[J]中外医疗，2013,36
论文作者:张海燕
论文发表刊物:《健康世界》2015年23期
论文发表时间:2016/2/29
标签：患者论文; 胃部论文; 肿瘤论文; 心理论文; 手术论文; 量表论文; 调查组论文; 《健康世界》2015年23期论文;