河池市第三人民医院 急诊科 547000
【摘要】目的：探讨急性昏迷病症的病因以及急诊抢救方法探讨。方法：回顾性分析于2016年1月至2016年12月期间在我院施以急诊的100例患者作为本次研究对象，对所有患者的急性昏迷病因进行分析，其次探讨其治疗措施。结果：在所有昏迷的患者中，导致患者产生急性昏迷的病因包括代谢性脑病、急性脑血管病以及急性中毒三种类型，分别占据； 病因的48％、25％、27％。急性中毒导致患者产生昏迷的主要常见病因就是酒精中毒，占据了外伤主要病症的51.85％，其他占据了48.15％。结论：对于急性昏迷的患者进行急诊治疗，应该在第一时间对患者采取积极的抢救措施，及时的对患者的昏迷病因进行分析诊断，从而对患者施以急诊抢救，最大程度的降低死亡率，有效提高急诊病患的抢救成功率。
关键词：急性昏迷；急诊抢救方法；病死率
病患由于某种原因导致昏迷，就意味着患者的脑部功能发生了短暂性的衰竭，此种病症是当前的临床医学中较为常见的危急性病症之一【1】，据相关资料统计，近些年来我国急诊病人的死亡率已经达到了20％【2】，较为常见的死因常见于中毒、心血管意外、外伤等多种现象。但是由于此种导致患者昏迷的原因往往涉及了较多的专业性医学知识，昏迷患者又无法对自身的情况做以说明，因此对患者的第一时间病情诊断以及后续治疗工作带来了较大程度的困难【3】。对医务工作者也更是带来较大的挑战。因此如何在短时间之内对病史以及体格检查结果进行快速的搜集，对患者的昏迷病因加以判断，从而在第一时间对患者进行正确的抢救措施尤为至关紧要【4】。基于此本文通过回顾性分析于2016年1月至2016年12月期间在我院施以急诊的100例患者作为本次研究对象，探讨急性昏迷病症的病因以及急诊抢救方法探讨。现报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
回顾性分析于2016年1月至2016年12月期间在我院施以急诊的100例患者作为本次研究对象，本次所有研究对象均经过GCS（格拉斯哥昏迷量表）对患者的昏迷程度进行确诊【5】。该测量标准主要是通过对患者的肢体活动、肢体语言以及言语能力还有睁眼等反应进行评测，密切的对患者进行动态观察将观察结果进行记录，评分标准包括正常、轻度昏迷、重度昏迷、脑死亡。其中轻度昏迷的患者有38例，中度昏迷患者有33例，重度昏迷患者有29例。
1.2方法
施以具体的急救方法为：首先对患者进行昏迷病因诊断，确定患者的昏迷状态，进行量表评分，随后检查患者的头部、肢体以及心脏、肝功能等全方位检测，对于不明病因昏迷的患者应该及时的进行洗胃，让患者吐出排泄物。而这些步骤均于急救措施是同时进行的。随后对患者施以急救措施，首先要对患者进行初步的急诊措施处理，其中包括①保证患者呼吸顺畅，必要情况下需要借助一定的设备帮助患者进行设备辅助吸氧。对于出现窒息症状的患者，应该采用纱布将患者的牙关打开，保证患者不会在紧急情况下出现生命危险情况；②建立静脉通路，为患者建立两条有效的静脉通道，通过为输注的止血药物尽可能的做好有效输入的基础之上，保证患者的血容量，给予尽快的补充；③检测患者生命体征，通过对患者的身体各项指标以及生命特征进行密切观察。④对抽搐患者进行控制，预防发生再次感染，对于疑似中毒患者施以洗胃清除体内毒素⑤病房内常规护理，在对患者施以紧急急救措施会后，应该保证患者病房内部的安静、温湿度适宜。另外应该嘱咐患者的家人在咯血之后应该重视对患者蛋白质、维生素的摄入量，少食多运动。在患者病床旁边放置用于急救的仪器设备，加强对患者的巡查，观察记录患者的临床主体病症特征。
1.3针对病因抢救
通过对于患者的病因影像学检测帮助之下，对于患者的昏迷病因进行系统性的诊断抢救，对于颅内出血患者应该及时的对患者施以脑部外科的手术处理，对于心脏原因相关的患者，应该密切观察患者心电图，从而观察患者的心律变动情况。对患者施以药物恢复心律跳动的过程中，有必要对患者进行同步性的直流电恢复心律跳动。对于低血糖导致昏迷的患者，应该静脉注入葡萄糖液，对于肝病患者应该对其施以降低血氮药物，当患者的生命体征逐渐平稳之后，将患者转入监护病房进行随时观察。
1.4统计学方法
通过使用SPSS18.0软件对本次研究数据进行分析，计数资料使用％表示，使用X2检验，以P＜0.05存在显著差异为具有统计学意义。
2结果
在所有昏迷的患者中，导致患者产生急性昏迷的病因包括代谢性脑病、急性脑血管病以及急性中毒三种类型，分别占据； 病因的48％、25％、27％。急性中毒导致患者产生昏迷的主要常见病因就是酒精中毒，占据了外伤主要病症的51.85％，其他占据了48.15％。昏迷患者的昏迷病因及其治疗情况（如表1 所示）。
参考文献
【1】乔增海. 急性昏迷患者急诊急救的临床效果分析[J]. 中国农村卫生,2016,(22):35+37.
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【3】杨海行. 急诊急救急性昏迷患者的临床抢救措施[J]. 大家健康(学术版),2013,(15):85-86.
【4】付霞. 急诊急救急性昏迷患者196例临床分析[J]. 中国卫生产业,2013,(22):100+102.
【5】陆岩. 急性昏迷患者300例急诊急救的临床分析[J]. 大家健康(学术版),2013,(11):47.
【6】宁德志. 急诊昏迷患者急诊急救的临床分析[J]. 中国现代药物应用,2013,(10):53-54.
【7】王建民. 急性昏迷患者158例急诊急救的临床分析[J]. 中国医学创新,2012,(17):106-107.
论文作者:卢毅军
论文发表刊物:《医师在线》2018年1月上第1期
论文发表时间:2018/5/7
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