岳新颖
黑龙江省大庆市肇源县妇幼保健计划生育服务中心 166500
摘要：目的：探究分析尿路感染病人在临床诊断中使用不同的尿常规检测方法的实际诊断效果。方法：选取研究样本为我院一年内（2018/06～2019/06）接收的共100怀疑为尿路感染病人。收集病人的尿液并通过不同检测方法对病人尿液样本进行检测诊断，本研究所使用的检测方法主要包括尿沉渣法、尿干化学法以及两者联合检测法。统计并对比三种方法的诊断准确度和特异性。结果：尿沉渣法与尿干化学法联合诊断尿路感染的准确率和特异度分别为95.8%和92.9%。与两种方法单独诊断的准确率和特异度相比，明显较高，P<0.05，表明该差异具有统计学意义。结论：对尿路感染病人实施尿干化学法联合尿沉渣法共同检测，具有较高的准确性和特异度，可在临床上推广应用。
关键词：尿常规检测；尿路感染；应用效果；检测方法
[Abstract] Objective：To explore and analyze the actual diagnosis effect of different urine routine detection methods in the clinical diagnosis of urinary tract infection patients.Methods：a total of 100 patients suspected of urinary tract infection received in our hospital within one year（2018 / 06-2019 / 06）were selected as study samples.Urine samples of patients were collected and detected by different methods.The detection methods used in this study mainly include urine sediment method，urine dry chemical method and the combination of the two methods.The accuracy and specificity of the three methods were compared.Results：the accuracy and specificity of urinary sediment and dry chemistry were 95.8% and 92.9%，respectively.Compared with the accuracy and specificity of the two methods，the difference was statistically significant（P < 0.05）.Conclusion：the method of urine dry chemistry combined with urine sediment has high accuracy and specificity，which can be widely used in clinic.
[Key words] routine urine test；urinary tract infection；application effect；test method
尿路感染是一种泌尿系统常见的临床疾病。这种疾病的主要致病因素是导尿管的留置以及其他泌尿道装置[1]。如果疾病未得到及时治疗且感染情况未得到有效控制，将会造成更严重的后果，甚至会对病人生命造成威胁。因此，这种情况需要多加重视，应及时进行诊断和治疗。目前该疾病的临床诊断方式有很多种，其中年干化学法和尿沉渣法应用相对广泛，但其诊断的准确度并不高[2]。基于此，本研究随机选取我院接收的共100例怀疑患有尿路感染的病人作为研究对象，探究尿路感染病人在临床诊断中使用不同的尿常规检测方法的实际诊断效果。研究内容具体如下。
1 资料及方法
1.1 基本资料 选取研究样本为我院一年内（2018/06～2019/06）接收的共100怀疑为尿路感染病人。上述病人的基本资料：男女比例为60/40，年龄均在23～58岁之间，平均年龄为（40.6±4.78）岁。
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1.2 方法
1.2.1 尿干化學法 该法选用URIT-500B尿液分析仪作为检测仪器，使用方法选取双波长反射测量光法[3]。利用反射曲率法对尿液比重进行测量。确诊为尿路感染的判断依据是白细胞酯酶显示阳性（> 1+）或亚硝酸盐显示阳性（1+）。
1.2.2 尿沉渣法
1.2.3 该法采用 尿沉渣分析仪UF-500i作为检测仪器[4]，使用鞘液对尿液中的细菌和白细胞进行处理，用荧光染料对其进行染色，同时利用激光照射使其发射出荧光和散射光，最后使用计算机进行处理后编制检测报告。该法尿路感染的判断标准如下：检出白细胞浓度超过20 / ul或者是细菌检测值大于 2750 / ul。
1.3 观察指标 统计上述三种检测方法的临床诊断准确率以及特异性并进行对比，检测结果根据定量尿培养的实际检测结果进行判断[5]。
1.4 统计学方法分析 使用SPSS 22.0统计软件分析收集的数据并分析测量数据。通过t检验比较两组间的计量资料，并用（）表征，用检验计数资料，用率（%）表示，（P <0.05），代表该差异具有统计学意义。
2 结果
尿沉渣法与尿干化学法联合诊断尿路感染的准确率和特异度分别为95.8%和92.9%。与尿沉渣法、尿干化学法单独诊断的准确率和特异度相比，明显较高，P<0.05，表明该差异具有统计学意义。
3 讨论
尿路感染是医院常见疾病。有关研究表明，尿路感染病人的诊断不能仅仅依赖于临床病症和体征变化，还要对病人进行更为严谨的实验室检查，基于检测结果对病人进行综合性分析才能确诊。有报道称常规尿检对尿路感染的诊断具有重要意义。在本研究中，尿沉渣法与尿干化学法联合诊断尿路感染的准确率和特异度分别为95.8%和92.9%。与两种方法单独诊断的准确率和特异度相比，明显较高，P<0.05，表明该差异具有统计学意义。因此，在临床上，对重度疑似尿路感染的病人应进行科学的实验室检查，应采用尿干化学法与尿沉渣法相结合的方法检测病人尿液样本，可以大幅度提高诊断准确率。两种方法共同检测相对于单一方法检测的优势：尿沉渣试验的测试结果或遭受一些其他因素的干扰，比如细菌的大小和类型等；而当其联合尿干化学法应用后，能够很好地规避上述因素，使得测试结果准确度更高。当单独使用尿干化学法时，由于许多因素会导致发生假阴性结果而影响到结果的准确度，这可以在联合尿沉渣试验后有效的避免。因此，两种检测方法的结合可以有效提高测试的准确度。另外医生阅片时的细致程度会会对检出率产生影响[6]。
综上所述，对尿路感染病人实施尿干化学法联合尿沉渣法共同检测，具有较高的准确性和特异度，能够为医生后续的治疗提供更为准确的临床检测数据，可在临床上推广应用。
参考文献：
[1]汪升学，彭佳琼.尿路感染临床诊断中尿常规检测的应用与价值研究[J].中国医药导刊，2017，19（1）：81-82.
[2]韦湘琳.尿路感染诊断中尿常规检测项目的应用价值[J].世界最新医学信息文摘，2016，11（76）：133.
[3]郝艳枝.尿常规检查在尿路感染中的临床应用价值[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（87）：136-137.
[4]崔荣国.尿路感染诊断中尿常规检验的应用价值探究[J].心理医生，2016，22（28）：56-57.
[5]王晶红.尿常规检查对尿路感染的临床诊断价值[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（45）：165-166.
[6]胡军杰.联合应用干化学法与尿沉渣在尿常规检验中的效果分析[J].航空航天医学杂志，2017，12（3）：331-332.
论文作者:岳新颖
论文发表刊物:《健康世界》2019年21期
论文发表时间:2020/3/7
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