（同济大学附属口腔医院 上海 200333）
【关键词】手机消毒；问题及对策
【中图分类号】R780.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）28-0366-01
随着医疗改革的深入、口腔医疗知识的普及和人们自我保护意识的增强，对于手机的消毒引起了广泛的关注。[1]而牙科手机是牙科治疗使用最频繁的器械之一，由于手机及附件机头内的涡旋腔、水气道等存在着复杂的腔隙接入的管道，[2]使用后极易被细菌和病毒污染，所以牙科手机是目前医院消毒工作中的一个薄弱环节，本文从以下几个方面对牙科消毒的问题及对策进行阐述。[3]
1.问题
1.1 医务人员的防范意识差，没有从根本上认识到消毒的重要性，对于消毒工作重视不足，有的工作人员未经消毒灭菌知识的培训[4]，操作时不带帽子、口罩、甚至不带防护镜面罩，对自身也没有防护[5]。
1.2 硬件投入不足
手机消毒没有达到规定的要求，目前大部分医院手机消毒均用高压蒸汽灭菌消毒，由于手机数量少，频率高，而当前医院没有办法做到一人一机和一人一用来灭菌，以上均会为医院的交叉感染埋下隐患。
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1.2.1牙科手机交叉感染的三个途径 牙科手机在口腔操作当中接触病人的唾液、血液、碎屑，造成手机表面细菌的聚集，尤其在水道口和手机的头部[3]，由于污染水长时间的接触，有利于形成一个生物膜的环境，随着在生物膜上，不易被冲洗出来，而在手术过程中，这些微生物可成周期性的脱落和流出而造成传染，在手机的表面或者暴露的情况下，才有可能被药物杀毒致死，而越靠近手机的深部，其污染的微生物就越不易被杀灭[6]。
1.2.2手机高速旋转切割时，产生带有病原的微生物气雾和飞沫，进入了空气，造成了空气污染[3]。
1.2.3手机停止高速旋转时，瞬间形成负压，使口腔病人口腔中的致病病原微生物，回吸到手机的内部，并通过手机的水道、气道管道系统造成污染[7]。
2.对策
2.1 应对多层次不同岗位的医护人员进行消毒培训工作，使全体医护人员树立防范意识，医护人员除了要穿工作服外，还要做到四戴：戴帽子、手套、口罩、防护目镜和眼罩，树立双向保护意识，既要保护自己也要保护患者的健康。
2.2 不同患者使用手机时要彻底消毒灭菌（一人一机），并定期对治疗椅的水道、气道管道系统进行冲洗消毒[8]，对手机消毒必须实行一人一机，采用高压蒸汽灭菌消毒。
2.3 对使用口腔科手机治疗的患者，都应彻底地口腔粘膜消毒，使用手机前让患者用含抗菌素漱口液漱口，在漱口一定时间后，再进行口腔治疗，手机的污染程度可明显减少，这是最有效也是切实可行的方法，同时也要配备足够的手机。
2.3.1每次治疗前后，应对踩脚冲洗管腔冲洗30秒，卸下手机后，用含杀灭细菌作用的湿巾纸及时擦除手机表面肉眼可见的微生物[9]。
2.3.2手机表面用流动水冲洗或者刷洗，管腔用高压水枪冲洗再用蒸馏水冲洗，然后用高压水枪吹干管道、风轮表面的水分，使用手工注油后及时擦干外表。管腔用压力器械吹干，不得自然晾干，使用纸质袋包装，用医用热风机封口。
2.4 诊室和治疗室保持清洁，定期进行紫外线消毒，并定期进行通风，对全院的各临床科室、诊室等展开空气、物体表面检测，定期进行，并将监测结果上报，留档。同时供应室进行消毒和灭菌效果检测。
3.小结
鉴于手机经常接触唾液和血液，为了保持医务人员和就诊患者的健康，手机又是
口腔科使用最频繁的器械之一，同时由于手机结构复杂，作为广大的医务人员需采用切实可行的办法防止医院的交叉感染，重视消毒隔离的原则和方法，针对各大医院门诊患者多，手机周转快，必须配备足够的手机数量来满足大量牙病患者的需要，真正做大一人一机，将交叉感染降低到最低限度，消毒工作是一项永无止尽的工作，需要我们在以后的工作中不断地加以完善，为就诊患者的健康尽一份自己微薄的力量。
【参考文献】
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论文作者:朱模华
论文发表刊物:《医药前沿》2017年10月第28期
论文发表时间:2017/10/26
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