（郫县人民医院 四川 成都 611730）
【摘要】 目的：研究并且总结药学干预对促进重要注射剂合理用药的临床意义。方法：抽取我院2010年1月～2012年1月和2013年1月～2015年1月为研究时间段，分别在研究时间段内随机抽取收治患者200例为研究对象及使用中药注射剂处方。我院于2012年6月起对中药注射剂应用进行药学干预，比较实施药学干预前后中药注射剂应用情况。结果：2010年1月～2012年1月临床中药注射剂未进行药学干预，2013年1月～2015年1月是实施临床药学干预措施，合理用药比例、联合用药比例以及患者满意度增加、用药后不良反应发生率降低（P＜0.05）。结论：中药注射剂进行药学干预能够提高临床用药合理性，降低用药不良反应。
【关键词】 药学干预；中药注射剂；合理用药
【中图分类号】R28 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）29-0334-02
本文研究中药注射剂采用药学干预后临床合理用药情况，选取我院临床药学干预前后进行对比研究，现将研究结果报道如下：
1.资料和方法
1.1 基本资料
抽取笔者所在医院2010年1月～2012年1月以及2013年1月～2015年1月为本次研究时间段。在两个研究时间段内随机选择住院患者200例为研究对象。所有研究对象了解研究目的和方法，经同意后调取临床资料。2010年1月～2012年1月研究对象中：男性100例、女性100例，年龄18～79岁，平均年龄（56.2±4.1）岁；2013年1月～2015年1月研究对象中：男性100例、女性100例，年龄18～81岁，平均年龄（55.8±3.2）岁。纳入及排除标准：患者入院时神志清醒、自愿参与研究、没有精神病史或家族史、排除心、肺、肝、肾严重功能失代偿。
1.2 方法
2010年1月～2012年1月我院中药注射剂是按照临床医师用药经验和中医中药相关法规执行。
我院于2012年6月起对中药注射剂的使用进行临床药学干预，内容如下：增加临床医师合理用药知识学习和考核，将中药注射剂适应症、使用途径、用量、疗程、禁忌症等作为考核内容，提高临床医师对中药注射剂使用规范化意识。患者用药后密切观察患者病情变化，确认或排除患者不良反应发生原因及与很重要注射剂的关系。药方发放药物前需对临床中药注射剂进行核对，药物入库时确保药物质量。
1.3 观察指标[1]
用药情况：合理用药、联合用药及用药后不良反应发生率。
患者满意度：由研究员自拟“满意度调查问卷”，发放400份，回收400份，回收率100%。调查问卷内容需要患者根据自己对临床治疗效果的感受填写满意度，分为：非常满意、满意和不满意。调查人员对患者填写内容不得进行语言诱导和补充。
1.4 统计学处理
本次研究属于回顾性分析，所有实验结果使用统计学分析软件SPSS 22.0进行记录、计算和统计学分析，计量资料用均数±标准差（x-±s）记录，进行秩和检验；计数资料用百分比（%）记录，进行卡方检验。统计学计算结果中：P＜0.05表示差异有统计学意义。
2.结果
2010年1月～2012年1月200例患者临床治疗资料中，合理用药61.5%。联合用药39.5%、用药后不良反应发生率44%，患者满意度87%。2013年1月～2015年1月200例患者临床治疗资料中，合理用药94.5%、联合用药74%、不良反应发生率9.5%，患者满意度98.5%。2010年1月～2012年1月临床中药注射剂未进行药学干预，2013年1月～2015年1月是实施临床药学干预措施，合理用药比例、联合用药比例以及患者满意度增加、用药后不良反应发生率降低，数据差异有统计学意义（P＜0.05）。统计学处理结果见表1。
3.讨论
中药的药性比西药平和，起效速度慢。但是如果患者中药使用不当会产生恶心、呕吐等不良反应[2]。随着祖国医学的不断发展和创新，中医中药医疗水平也逐步提升。中药制剂包括口服、外用以及注射等。中药注射剂是提取中药材中药物成份、多次纯化。灭菌后制作成的注射药物。中药注射剂与中药汤剂比较，生物利用度高、临床用药方便、发挥药效时间短[3]。
本文研究临床药剂干预中药注射剂对用药合理性的影响，2010年1月～2012年1月中药注射剂用药情况：合理用药61.5%。联合用药39.5%、用药后不良反应发生率44%，患者满意度87%。2013年1月～2015年1月中药注射剂用药情况：合理用药94.5%、联合用药74%、不良反应发生率9.5%，患者满意度98.5%。实施临床药学干预措施，合理用药比例、联合用药比例以及患者满意度增加、用药后不良反应发生率降低（P＜0.05）。
临床药学干预通过提高临床医师对中药注射剂药理作用、配伍方法、剂量等用药知识进行强调、强化和监督，降低中药注射剂不合理用药。药房发放药物时进行核对，发现问题后与临床沟通，提高合理用药，促进患者疾病康复。
【参考文献】
[1]潘继勋.药学干预对促进中药注射剂合理用药的效果分析[J].临床合理用药杂志,2014,7(36):192-193.
[2]谷永平.药学干预对促进中药注射剂合理用药的效果分析[J].家庭心理医生,2015,11(6):388-388.
[3]张鑫,金永新,要林青等.临床药师对使用中药注射剂的干预效果分析[J].中国药事,2012,26(11):1269-1271.
论文作者:邓树琼,罗学虎,朱康榕
论文发表刊物:《医药前沿》2016年10月第29期
论文发表时间:2016/10/31
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