散结通痹汤治疗胸痹心痛的临床效果观察论文_邱群坤

广元市朝天区人民医院 四川广元 628012

【摘 要】目的:分析散结通痹汤治疗胸痹心痛的临床效果。方法:选取本院2013年8月~2014年8月收治的麻痹心痛患者150例,将其随机分为2组,即对照组与观察组,分别采用复方丹参滴丸、散结通痹汤进行治疗,比较两组患者的临床疗效。结果:对照组治疗总有效率为72.00%,观察组为93.00%,对照组无效率为28.00%,观察组为6.67%,两组统计数据对比分析,差异显著,有统计学意义(P<0.05)。结论:散结通痹汤用于胸痹心痛治疗,有显著疗效,显著改善患者的临床症状和生命体征,缓解患者的痛苦,减少不良反应发生,具有临床推广价值。

【关键词】散结通痹汤;胸痹心痛炎;临床疗效

胸痹心痛是一种常见的心血管疾病,主要的临床症状包括呼吸不畅、气短、心悸、喘促、惊恐不安、面色苍白、冷汗等,主要的致病因素包括寒冷、劳累、情绪激动与饱餐等,时有在安静状态中发病的情况[1]。胸痹心痛一般多发于老年人,主要是因为老年人的机体功能日益下降、肾气逐渐衰竭[2]。散结通痹汤有活血化瘀、降脂散结的功效,因而,可用于胸痹心痛的治疗中。本文将研究散结通痹汤治疗胸痹心痛的临床应用效果。

1.资料与方法

1.1一般资料

研究选取的对象是2013年8月~2014年8月来我院治疗的胸痹心痛患者150例,其中男82例,女68例,年龄42~75岁,平均年龄(60.5±2.7)岁,经检查,所有患者均符合胸痹心痛临床诊断标准,无对研究药物过敏者,且征得患者与家属同意,并与患者签订知情同意书。随机将其分为观察组和对照组,每组各75例,2组患者基本资料(年龄、性别、病情状况等)比较差异不显著(P>0.05),无统计学意义,具有可比性。

1.2治疗方法

观察组给予散结通痹汤进行治疗,中药处方如下:瓜蒌20g、茯苓12g、薤白12g、泽12 g、水蛭3g、黄芩10g、当归9g、川芎9g、赤芍药9g、红花12g、丹参12g、甘草9g、降香9g,由1000ml水煎至300ml,口服,1剂/天,每天服用2次,早晚各一次,结合病情可以适当加减用药剂量。对照组则采用复方丹参滴丸进行治疗,具体方法为:10丸/次,3次/d,口服或含服。两组均以1个月为一个疗程,在两组患者治疗3个疗程后,观察两组的临床疗效。在治疗期间,若患者出现心绞痛,需即刻舍下含服硝酸甘油。

1.3疗效评定标准

治疗痤疮的方法多,疗效不一,有些创伤性方式易留下疤痕,导致患者心理负担加重,甚至出现抑郁症。我们采用祛痤丸配合自制消疮酊治疗寻常性痤疮患者100例,取得了满意的疗效,现报告如下:部,常伴有皮脂溢出。治疗痤疮的方法多,疗效不一,有些创伤性方式易留下疤痕,导致患者心理负担加重,甚至出现抑郁症。我们采用祛痤丸配合自制消疮酊治疗寻常性痤疮患者100例,取得了满意的疗效,现报告如下:部,常伴有皮脂溢出。治疗痤疮的方法多,疗效不一,有些创伤性方式易留下疤痕,导致患者心理负担加重,甚至出现抑郁症。我们采用祛痤丸配合自制消疮酊治疗寻常性痤疮患者100例,取得了满意的疗效,现报告如下:部,常伴有皮脂溢出。治疗痤疮的方法多,疗效不一,有些创伤性方式易留下疤痕,导致患者心理负担加重,甚至出现抑郁症。我们采用祛痤丸配合自制消疮酊治疗寻常性痤疮患者100例,取得了满意的疗效,现报告如下:参考《中医新药临床研究指导原则》,我院将疗效评为显效、有效、无效。显效:患者气喘、心悸、冷汗等临床症状以及生命体征消失或显著改善,心电图基本恢复正常;有效:患者心绞痛次数减少,疼痛范围变小、时间缩短,心电图有所好转;无效:患者气喘、心悸、冷汗等临床症状无好转或发生恶化,心电图未改善,体征无恢复正常趋势。

1.4统计学方法

统计2组患者治疗后数据,采用统计学软件SPSS19.0处理数据,2组数据的组间差距用X2检验。P>0.05表示对比结果差异不显著,无统计学意义,P<0.05表示对比差异显著,有统计学意义。总有效率=(显效例数+有效例数)/总例数×100%。

2.结果

部,常伴有皮脂溢出。治疗痤疮的方法多,疗效不一,有些创伤性方式易留下疤痕,导致患者心理负担加重,甚至出现抑郁症。我们采用祛痤丸配合自制消疮酊治疗寻常性痤疮患者100例,取得了满意的疗效,现报告如下:经过三个疗程的治疗,2组胸痹心痛患者均取得一定疗效。就总有效率而言,观察组(93.33%)明显优于对照组(72.00%);观察组显效48例,占该组总例数64.00%,比对照组多18例;2组有效例数接近,仅相差2例;观察组无效5例,无效率为6.67%,比对照组少16例。2组疗效统计数据相比较,差异显著(X2=17.3416,P<0.05),有统计学意义。具体对比数据如下表所示。

3.讨论

部,常伴有皮脂溢出。治疗痤疮的方法多,疗效不一,有些创伤性方式易留下疤痕,导致患者心理负担加重,甚至出现抑郁症。我们采用祛痤丸配合自制消疮酊治疗寻常性痤疮患者100例,取得了满意的疗效,现报告如下:胸痹心痛的基本病机是心脉痹阻,在《金匮要略》中曾经提到过治疗胸痹心痛可采用通阳散结法[3]。散结通痹汤主要成分包括瓜蒌、茯苓、薤白、泽泻、水蛭、黄芩、当归、川芎、赤芍药、红花、丹参、甘草、降香,其中瓜蒌和薤白有降脂散结、解热止咳的功效;茯苓有健脾合胃、利水渗湿、宁心安神的功效;泽泻可消渴祛风湿、降脂散结;水蛭性苦泄结、破血祛瘀;黄岑有泻火解毒、清热燥湿、降血压的功效;赤芍药、当归、降香、红花、甘草、丹参等有降凝缓脂、活血化瘀的功效;所有药物合用起到降脂散结、活血化瘀的作用,并且,这个中药处方虽活血化瘀,但不伤正,虽疏肝理气,但不耗气,进而更好的起到祛瘀止痛、运气活血的作用。在现代药理的研究中,瓜萎能有效降低胆固醇,薤白、泽泻、黄岑可以起到降血脂、降压以及抗血栓的疗效,水蛭有抗凝、溶解血栓的作用,所以,在本研究中的散结通痹汤能够治疗胸痹心痛[4]。

本研究中,分别采用复方丹参滴丸、散结通痹汤治疗2组胸痹心痛患者,部,常伴有皮脂溢出。治疗痤疮的方法多,疗效不一,有些创伤性方式易留下疤痕,导致患者心理负担加重,甚至出现抑郁症。我们采用祛痤丸配合自制消疮酊治疗寻常性痤疮患者100例,取得了满意的疗效,现报告如下:对比两组患者临床疗效发现,观察组患者的临床疗效远高于对照组:观察组显效48例(64.00%)显著高于对照组30例(40.00%),观察组有效22例(29.33%)稍低于对照组24例(32.00%),观察组无效5例(6.67%)显著低于对照组21例(28.00%),就总有效情况而言,观察组总有效70例(93.33%)明显高于对照组54例(72.00%),两组数据对比分析,差异显著,有统计学意义(P<0.05)。

综上所述,散结通痹汤用于胸痹心痛患者治疗,能有效缓解患者病痛,显著改善患者症状,帮助患者尽快恢复健康,远期应用效果更佳,是治疗胸痹心痛的不错选择,值得临床大范围推广与使用。

参考文献:

[1]周俊杰,宫丽鸿.《金匮要略》胸痹心痛病证方药探析[J].山西中医,2014,30(01):37-38.

[2]罗水泉.益气活血通痹汤治疗冠心病心绞痛临床观察[J].中国中医急症,2014,23(07):1368-1369.

[3]蔡诗川.胸痹心痛中医治疗研究进展[J].内蒙古中医药,2014,33(18):124-125.

[4]江磊磊,梅晓云.胸痹心痛病因病机研究述评[J].中医学报,2012,27(02):178-180.

论文作者:邱群坤

论文发表刊物:《航空军医》2015年11期

论文发表时间:2015/12/25

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