杜志红 王密密
（绵阳市第三人民医院神经内二科 四川 绵阳 621000）
【摘要】 目的：探析介入溶栓术治疗老年急性闭塞性脑梗塞的观察与护理。方法：选取2013年3月～2015年3月在我院神经外科治疗的84例进行了介入溶栓术治疗的老年急性闭塞性脑梗死患者进行实验，采用掷币法将其分成观察组和对照组，每组42例患者。对照组采取神经外科常规护理措施，观察组在对照组的基础上实施综合护理干预，对比观察两组的护理效果。结果：对照组患者的并发症率明显高于观察组，观察组对护理工作的满意度高于观察组，对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：对采取介入溶栓术治疗的的老年急性闭塞性脑梗塞的患者，实施综合护理干预，能明显的降低并发症的发生，提高患者的心理舒适度和生活质量，护理效果显著。
【关键词】 介入溶栓术急性脑梗死护理干预
【中图分类号】R473.74 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）21-0290-02
脑梗死是神经外科常见的疾病，有较高的致残率和死亡率[1]。本病好发于中老年人（年龄＞50岁），且男性患者居多，发病急，常在夜间休息时发生。其急性期和恢复期容易出现吸入性肺炎、褥疮、尿路感染、下肢深静脉血栓形成等并发症[2]。对该病的治疗要尽早，在发病5小时内采取溶栓治疗，能获得较好治疗效果。本文对84例介入溶栓术治疗的老年急性闭塞性脑梗塞患者进行实验观察，并通过综合护理干预，取得了较为满意的护理效果，现做如下报道。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2013年3月-2015年3月在我院神经外科治疗的84例进行了介入溶栓术治疗的老年急性闭塞性脑梗死患者进行实验，采用掷币法将其分成观察组和对照组，每组42例患者，患者年龄52～73岁，平均年龄（60.2±6.5）岁。均签署知情同意书，两组患者的一般资料差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。
1.2 方法
对照组采取神经外科常规护理方法如病房护理、饮食护理及安全护理，严密观察患者的生命体征和意识等，观察组在其基础上实施综合护理干预，具体方法有（1）术前护理手术前首先做好对患者的心理护理，告知患者一些基本的溶栓治疗手术知识以及实施该治疗的必要性，消除患者因不了解而产生的恐惧心理。做好术前准备工作，先为患者做碘过敏试验，根据结果为患者选择造影剂，再为患者进行手术备皮，注意备皮彻底。准好手术需要的生命体征监测仪器，为患者开通静脉通道，以防不时之需。（2）术中护理帮助患者摆好手术体位（仰卧位），指导患者头偏向一侧，以防手术呕吐造成窒息的危险后果。充分暴露穿刺区域，对患者采取制动，以防术中躁动影响手术，密切监测患者的生命体征变化，观察患者瞳孔对光反应，警惕颅内压升高症状，发现问题，立即告知医师，及时对症处理。（3）术后护理告知患者术后24小时内卧床休息，且12小时内禁止触碰穿刺侧肢体保持压迫状态，护理人员严密观察穿刺部位的恢复情况与观察患者的生命体征，发现有出血等情况，立即对症处理。术后定期复查血常规、凝血功能等检查，告知患者养成健康的生活方式，进行适当的活动锻炼，养成良好的生活习惯。
1.3 护理效果评价
根据并发症的发生情况和自制护理满意调查问卷询问患者对护理质量的满意情况，分为非常满意、满意、不满意。护理满意度=(非常满意＋满意)/总例数×100%。
1.4 统计学方式
用SPSS 13.00处理数据，计数资料以百分比（%）表示，组间比较行卡方检测，以P＜0.05对比差异有统计学意义。
2.结果
观察组对护理的满意度明显高于对照组，前者的并发症也低于后者，见表1。
3.讨论
介入溶栓术是一种有效的治疗急性脑梗死的手术方法，有创伤小、恢复快等优点，现已常用于临床治疗[3]。护理人员在术前应该做好患者的心理护理，由于该病的治疗费用较高，加重了老年患者的家庭负担，导致其产生焦虑、悲观的消极心理，护理人员应该针对性给予情绪疏导，鼓励其倾述，并适时的给予鼓励。
护理人员要做好术前的准备工作，做好患者的皮肤准备，及抢救仪器和抢救药物的准备，在术中配合好医生，严密观察患者的各项生命体征，如有发现颅内压升高症状，立即告知医师采取对照治疗，术后要给予患者健康指导，告知其手术24小时之内绝对卧床休息，穿刺厕纸保持制动，养成良好的生活习惯，促进病情的改善。
表1 两组患者护理满意度和并发症对比[例，%]
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【参考文献】
[1] 张艳.介入溶栓术治疗老年急性闭塞性脑梗死的护理体会[J].当代医药论丛，2014，(2):269-270.
[2] 杨咏梅.优质护理在老年急性闭塞性脑梗死行介入溶栓术患者中的应用[J].实用临床医药杂志，2015，19(z1):209-210.
[3] 陈爱云.临床护理在急性闭塞性脑梗死介入溶栓术中的应用[J].中国实用神经疾病杂志，2012，15(11):87-88.
论文作者:杜志红,王密密
论文发表刊物:《医药前沿》2016年7月第21期
论文发表时间:2016/8/2
标签：患者论文; 闭塞论文; 溶栓论文; 老年论文; 并发症论文; 体征论文; 手术论文; 《医药前沿》2016年7月第21期论文;