龙达志
长沙医学院附属株洲市人民医院 湖南株洲 412000
【摘 要】目的：探讨甲磺酸倍他司汀与尼莫地平治疗神经性耳鸣的意义。方法：选取2015年1月～2016年2月我院收治的84例患者作为研究对象，随机抽取42例为对照组给予尼莫地平治疗，另42例为研究组给予甲磺酸倍他司汀联合尼莫地平治疗，比较两组患者的治疗效果。结果：研究组的治疗总有效率、TEOAE有效引出率均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗后，研究组的耳鸣症状评分低于治疗前的对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：神经性耳鸣患者治疗时采用甲磺酸倍他司汀与尼莫地平，疗效确切，安全可靠，值得推广。
【关键词】甲磺酸倍他司汀；尼莫地平；神经性耳鸣；疗效
神经性耳鸣属于临床常见的多发疾病，主要是由耳神经受损引起的，患者伴有不同程度的听觉系统感音障碍。目前，临床治疗主要以扩血管药物、耳鸣抑制药物、糖皮质激素等为主。甲磺酸倍他司汀和尼莫地平均属于血管扩张药物，但关于二者联合治疗神经性耳鸣的研究报道较少[1]。为了明确联合用药的临床意义，本文以我院收治的84例患者为研究对象，给予甲磺酸倍他司汀与尼莫地平进行治疗，疗效显著，现将研究结果报到如下。
1资料及方法
1.1一般资料
选取2015年1月～2016年2月我院收治的84例患者，男44例，女40例，最小19岁、最大66岁，平均（42.4±2.1）岁，平均病程（27.6±6.4）个月。纳入标准：①均符合神经性耳鸣诊断标准；②均签署知情同意书；③均无严重器质性疾病；④均无相关药物过敏史。随机划分为研究组和对照组，每组各42例，两组患者在性别、年龄等比较上差异不显著。
1.2方法
对照组给予尼莫地平治疗，2片/次，3次/d；研究组给予甲磺酸倍他司汀治疗，2片/次，3次/d，联合尼莫地平，同对照组，疗程21d。
1.3观察指标
观察治疗总有效率、瞬态诱发性耳声发射（Transient evoked ear acoustic emission，TEOAE）有效引出率、不良反应发生率及耳鸣症状评分。
1.4疗效判定
临床疗效：分为4个等级，痊愈是指耳鸣为0dB；显效是指耳鸣<5dB；有效是指耳鸣≥5dB，且<15dB；无效是指耳鸣无变化，甚至加重[2]。
1.5统计学处理
采用SPSS18.0统计分析，（ ）表示计量资料，利用t检验，（n）和（%）表示计数资料，利用 检验，P＜0.05表明差异有统计学意义。
2结果
2.1 治疗总有效率、TEOAE有效引出率
研究组的治疗总有效率、TEOAE有效引出率分别为97.62%（41/42）、33.33%（14/42）高于对照组的80.95%（34/42）、4.76%（2/42），差异有统计学意义（P<0.05），如表1所示。
2.3 不良反应发生率
研究组的不良反应发生率为2.38%（1/42），仅1例恶心，而对照组为14.29%（6/42），其中口干3例、头晕2例、恶心1例。研究组的不良反应反生率低于对照组，但差异无统计学意义（P>0.05）。
3讨论
神经性耳鸣是指耳蜗或耳蜗后等病变部位出现了自发性电活动，细胞内流阳离子过多，并且与相邻神经元同步兴奋。此疾病导致患者听觉机能紊乱，其不仅影响着患者生理健康，也增加了其心理负担，为了改善患者生存质量，国内外学者及临床工作人员积极探索新型治疗方法。根据临床实践可知，当前，临床上主要采用扩血管药物进行治疗，此类药物可促进局部缺血组织血流量增多，以此缓解了血管内膜水肿及淋巴循环问题，从而有利于机体功能恢复正常。
本文以我院收治的84例患者为研究对象，给予了甲磺酸倍他司汀与尼莫地平治疗，其结果为：研究组的治疗总有效率与TEOAE有效引出率均高于对照组，同时耳鸣症状评分低于对照组，差异显著。此结果表明，神经性耳鸣患者在常规尼莫地平治疗基础上联合甲磺酸倍他司汀，改善了患者的生存质量，值得在临床上推广应用。
尼莫地平为扩血管药物，它可改善局部血粘稠度，促进内耳微循环，具有改善耳鸣的功效；甲磺酸倍他司汀，不仅能够扩张血管，还可增加毛细血管通透性，同时，它也可增加细胞外液吸收，减少淋巴液，从而改善了患者的耳鸣症状。
国内学者[3]以神经性耳鸣患者作为研究对象，给予了单纯尼莫地平治疗，治疗总有效率在80%左右，同时不良反应发生率偏高，在20%左右，与本研究报道一致。而采用联合用药治疗，发挥了协同作用，大幅度提高了治疗总有效率、控制了毒副作用发生率，此疗法有效恢复了患者耳蜗功能，同时具有较高的安全性与可靠性，因此，在临床上应积极推广使用。国内学者[4]采用甲磺酸倍他司汀治疗神经性耳鸣患者其治疗总有效率为83.4%，不良反应发生率为18.6%。单纯用药治疗效果均低于本研究联合用药。
综上所述，神经性耳鸣患者治疗时采用甲磺酸倍他司汀与尼莫地平，效果优于单纯采用尼莫地平治疗。联合用药则保证了治疗效果，改善了患者生存质量，值得进一步推广。但本研究也存在不足，日后应延长随访时间，观察患者的复发率、耳鸣情况等，同时要增加研究样本量，并开展多中心对照组研究，以此明确联合用药的远期疗效。
参考文献：
[1]侯莉，王琦.甲磺酸倍他司汀与尼莫地平治疗神经性耳鸣疗效对比[J].中国药业，2015，12（05）：42-43.
[2]胡宏志.调神定眩汤联合甲磺酸倍他司汀片治疗椎动脉型颈椎病（气血亏虚证）的临床研究[D].湖南：湖南中医药大学，2015：10-13.
[3]郭昱.甲磺酸倍他司汀治疗神经性耳鸣的疗效观察[J].现代养生，2013，24（08）：66.
[4]周苏.甲磺酸倍他司汀微孔渗透泵控释片的制备和质量标准的研究[D].辽宁：辽宁医学院，2011：12-14.
论文作者:龙达志
论文发表刊物:《航空军医》2016年第11期
论文发表时间:2016/7/23
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