【关键词】中西医结合治疗；支气管哮喘；慢性持续期；疗效；免疫功能
支气管哮喘是临床中发病率较高的呼吸系统疾病，尤其在小儿中，其发病率要高于成年人。支气管哮喘在临床中可分为急性发作期、慢性持续期两个阶段。西医针对急性发作期疾病患儿的治疗效果更为理想，但针对慢性持续期患儿的治疗效果较差[1]。近年来，中医在本病中的治疗逐渐获得临床认可，而中西医结合治疗在临床中的使用率也不断提升，本次研究将针对中西医结合治疗的效果进行调查。
1资料与方法
1.1一般资料
以64例支气管哮喘慢性持续期患儿为调查样本，本次调查时间为2018年9月-2019年9月。所有患儿均符合支气管哮喘慢性持续期诊断；患儿无其他呼吸系统疾病；患儿无急性发作期人员；患儿近期未接受免疫抑制剂、糖皮激素等药物治疗；患儿无其他脏器功能障碍；患儿家属知情且同意参与调查。
对照组：患儿年龄平均（6.9±1.4）岁，男性患儿15例，女性患儿17例，患儿病程平均（9.5±1.3）个月。
观察组：患儿年龄平均（6.6±1.6）岁，男性患儿16例，女性患儿16例，患儿病程平均（9.8±1.4）个月。
1.2一般方法
所有患儿均给予孟鲁司特钠咀嚼片口服治疗，4mg/次，日一次，睡前服用。患儿治疗时间为4周。观察组患儿同时给予中医治疗。
方剂组成：百部、白芍、紫菀各10g；麦冬、半夏、南沙参、蝉蜕、川贝母各6g；僵蚕3g、甘草3g；方剂水煎服，日一剂，200ml，早晚分服，患儿治疗时间为4周。
1.3观察指标[2]
统计两组患者免疫球蛋白E、G水平进行统计，评估患儿治疗效果。患儿治疗后中医证候消失超过90.0 %，各项临床表现基本消失视为显著；中医证候超过50.0 %，低于90.0%，临床表现明显减轻者为改善；未达到上述标准为无效。评估有效率=显著率+改善率。
1.4数据统计
采用SPSS 18.0软件处理文中数据，t值为计量资料检验指标，卡方值为计数资料检验指标，P＜0.05视为具有统计学差异。
2结果
2.1免疫功能评估
两组患者治疗前IgE、IgG水平统计无差异（P＞0.05）；治疗后观察组患者IgE水平低于对照组，IgG水平高于对照组，统计有差异（P＜0.05），统计有差异。
表1 免疫功能评估
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3讨论
支气管哮喘的发生与多种因素相关，本病是一种气道高反应性变态反应，患儿气道会出现炎性反应，其中白三烯被认为是疾病发生过程中引发炎性反应的重要介质。白三烯能够通过特异性细胞受体发挥炎性作用，并能够推动患儿病情发展，引发多种不良反应。在疾病慢性持续期间，白三烯依旧能够引发炎性反应。孟鲁司特是白三烯受体拮抗剂，能够抑制白三烯活性，且能够阻断白三烯与受体间的相互作用，但此种方式在患儿急性发作期间白三烯活跃时期较为有效，在疾病慢性持续期间疗效有效。
本病在中医学中属于“哮病”“喘证”范畴，病位在肺，肺主气司呼吸，外邪入侵后导致肺宣发肃降功能失调，气机不畅、肺气上逆，引发咳嗽。小儿形气未充，阳常有余阴常不足，六淫邪气从阳化热导致痰热郁肺，且久病气虚，因此患儿疾病的治疗当以滋阴补肺、清热化痰、平喘为主。方中麦冬、南沙参具有滋阴润肺、补气止咳的功效；紫菀能够润肺、化痰止咳；白芍能够敛阴平肝；川贝母能够止咳润肺、化痰清热；联合蝉蜕能够提升清热功效；僵蚕能够化痰、散结、祛风；甘草能够调和诸药，全方共奏能够达到治疗效果。
在结果中可见，两组患儿治疗前IgE水平过高，IgG水平过低，而治疗观察组患儿IgE水平降低更明显，IgG水平升高更高，证明患儿机体免疫功能得到了理想的改善。且观察组患儿疗效评估更理想，证明中西医结合治疗能够更好的调节患儿免疫功能，从根本上改善患儿体质，通过提升患儿机体免疫功能来提升机体自愈能力，对患儿疾病的治疗十分有利。
总的来说，中西医结合治疗在支气管哮喘慢性持续期患儿中能够达到提升患儿免疫力，控制患儿病情发展的作用，值得推广。
参考文献
[1]韦登峰.中西医结合治疗支气管哮喘慢性持续期患儿临床疗效及对生活质量的影响[J].慢性病学杂志,2018,19(10):1398-1399.
[2]邹小卫,蒋豪明.中西医结合治疗小儿支气管哮喘慢性持续期的临床疗效及对免疫功能的影响[J].中医儿科杂志,2017,13(02):46-49.
论文作者: 王静
论文发表刊物:《医师在线》2019年23期
论文发表时间:2020/3/17
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