支原体肺炎是由肺炎支原体所引起肺部的急性炎症，而肺炎支原体是介于细菌和病毒之间具有厌氧性，并且能够独立生活的微生物，肺炎支原体主要是通过呼吸道进行传播，身体健康的人吸入患者咳嗽和打喷嚏喷出的口、鼻分泌物而引起感染，导致呼吸道感染散发。支原体肺炎患儿起病较为缓慢，有两周到三周的潜伏期，主要症状有发热、咳嗽、厌食、头痛、畏寒、咽痛以及胸骨下疼痛等等，并且患儿在发病时体温会在三十七度到四十一度之间，大多在三十九度左右，并且患儿发热状态分为张驰型和持续性，因此支原体肺炎患儿有时候可能会处于低烧的状态，甚至可能不发烧。支原体肺炎患儿的主要症状为咳嗽，在初期会干咳，之后会咳出痰液，偶尔会含有少量血丝，有时会出现阵咳的状况。支原体肺炎患儿在发病时可能会有恶心、呕吐以及出现短暂的斑丘疹或者荨麻疹等等，并且支原体患儿会有喘鸣和呼吸困难等症状。支原体肺炎患者的症状会因为年龄而发生变化，例如年长的支原体肺炎患儿在检查时缺乏明显的胸部体征，但在婴儿期支原体肺炎患者在检查叩诊时可以听见轻度的浊音、呼吸音减弱，并且伴有湿性啰音，偶尔也会呈现梗阻性肺气肿体征。虽然早期支原体肺炎有自限性能够不经治疗并可以自愈，但是，支原体肺炎患儿在病发时仍然应该及时去医院进行检查，防止其他并发症的出现。
二、血清体检免疫
体液免疫检测主要分为血清免疫球蛋白检测与分泌型IgA(SIgA)检测。其中血清免疫球蛋白检测是检查支原体肺炎患儿体液免疫功能最常见的一种方法，通常对免疫球蛋白-G（lgG）、免疫球蛋白-M（lgM）和免疫球蛋白-A（lgA）三类Ig进行相关检测，如果在检测中发现这三种Ig的水平过于低下时可以考虑患者存在体液免疫缺陷。需要注意的是，在进行血清免疫球蛋白检测的过程中应该注意Ig的水平是根据支原体肺炎患儿年龄的变化而发生改变。在进行血清免疫球蛋白检测的过程中，如果所有类别的Ig水平都明显降低，则称为一般性联低丙种球蛋白血症；如果免疫球蛋白的水平过低或者免疫球蛋白-G（lgG）、免疫球蛋白-M（lgM）以及免疫球蛋白-A（lgA）三种Ig的总量低于2mg/ml时，可以称为异常丙种球蛋白血症。分泌型IgA(SIgA)检测是粘膜抗感染的重要因素，但是其中还包括商量的免疫球蛋白-M（lgM）和免疫球蛋白-G（lgG），并且具有细胞免疫的作用。在进行分泌型IgA(SIgA)检测的过程中，应该使用免疫比浊方法对分泌液中的免疫球蛋白-A（lgA）、免疫球蛋白-M（lgM）以及免疫球蛋白-G（lgG）进行精确详细的测定。在区分SIgA和血清来源的IgA时应该使用抗分泌小体的抗体用酶免疫分析方法对两者进行详细区分并对SIgA进行一定程度上的定量。
三、血清体液免疫检测及其作用
支原体肺炎患儿在进行血清体液免疫检测时应该处于空腹状态下进行静脉血液采集，并进行血清免疫球蛋白、炎症因子等等水平检测。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆在进行检测的过程中，需要采取支原体患儿十毫升的空腹静脉血，然后进行五分钟的立新处理，之后在转速为3000r/min，最后提取血清进行相关检测。检测的方式可以将可溶性的抗原或抗体吸附到聚苯乙烯等固相载体上,检测血清肿瘤坏死因子-α（TNF－α）、白细胞介素-8（白介素-8, Interleukin-8, IL-8）、白介素-6（il-6）等等指标的检测。需要注意的是，在进行检测的过程中，应该使用绑定生物医学公司提供的试剂盒，并根据其使用规格进行严格的操作。在对免疫球蛋白-M（lgM）、免疫球蛋白-G（lgG）、免疫球蛋白-A（lgA）等等指标进行检测的过程中，应该使用sigma试剂盒进行严格检测。
由于支原体肺炎没有典型的症状，并且很容易引起一些并发症，因此如果不进行及时的治疗很可能会使支原体肺炎患儿发生多个器官功能障碍综合征。支原体肺炎患儿在发病期间免疫力损伤、免疫力反应以及炎性反应等等都存在细胞因子的参与，而免疫力损伤、免疫力反应以及炎性反应等等会刺激淋巴细胞，从而导致白细胞介素-10（IL-10）、白细胞介素2（IL-2）以及白介素-6（IL-6）等等一些细胞因子的大量分泌，最终引起其他并发症。支原体肺炎患者的炎性细胞因子会出现表达异常和水平变化等情况，因此可以对一些炎性介质与支原体肺炎的发病联系在一起进行科学有效的推测，但是这种方式会在一定程度上影响支原体肺炎患儿的一些免疫功能。其次，在诸多因素影响刺激的情况下，非淋巴细胞和多种淋巴细胞会产生一种分子量为26KD的蛋白质，由184个氨基酸组成的白介素-6（IL-6），并且在支原体肺炎感染机体后，白介素-6（IL-6）细胞因子会相应产生，因此在检测过程中可以作为诊断支原体肺炎患儿的重要指标。支原体肺炎患儿在机体受到感染后，病原体会在肺组织或者血管内与免疫球蛋白-M（lgM）、免疫球蛋白-A（lgA）结合并沉积，从而激活补体并产生铝酸三钙（C3a）以及增强细胞的粘附的C5a，最终导致血清补体活性和浓度的降低，因此在检查过程中应该对支原体肺炎患儿进行详细检查观察是否存在其他补体激活的途径，并进行针对性治疗。
综上所述，支原体肺炎患儿进行血清体液免疫检测能够更好地观察支原体肺炎患儿的病因和病情变化。如果支原体肺炎患儿的血清体液免疫检测的结果中发现患儿的血清肿瘤坏死因子-α（TNF－α）、白介素-6（il-6）以及免疫球蛋白-A（lgA）、免疫球蛋白-G（lgG）和免疫球蛋白-M（lgM）等血清免疫球蛋白和炎症因子水平都比健康儿童的水平较高时，可以确诊支原体肺炎患儿存在一定程度上的血清体液免疫的改变，因此在治疗过程中可以根据支原体肺炎患儿的具体病情进行详细的诊断治疗。其次，对支原体肺炎患儿进行血清体液免疫检测，能够观察支原体肺炎感染的患儿是否存在由于病原体的入侵导致肺组织或者血管与lgM等结合沉积发生免疫炎性反应，并检测出支原体感染的患儿是否还存在其他补体激活与失活的途径，从而在对患儿进行红霉素、罗红霉素等等大环内酯类的治疗过程中能够进行针对性的使用免疫调节剂，有效防止支原体肺炎患儿出现并发症的情况，进一步缓解支原体肺炎患儿的病情，缩短治疗时间，有效提升治疗效果。
论文作者:岳晏刚
论文发表刊物:《医师在线》2020年第2期
论文发表时间:2020/3/17
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