谭三风
(湖南省妇幼保健院 湖南,长沙,410008)
【摘要】目的：对鸟巢式护理在新生儿护理中的临床应用效果和安全性进行探讨和分析。方法：选择2013年1月~2015年1月在我院出生的新生儿98例为实验对象，将该98例新生儿分为接受鸟巢式护理服务的观察组和接受常规护理服务的对照组，每组有新生儿49例，对比分析两组新生儿的护理效果和安全性。结果：观察组新生儿体温波动、血氧饱和度、疼痛评分以及睡眠时间、出温箱时间和头围、体重量、身高的增长情况显著优于对照组，有统计学意义（p<0.05）。结论：运用鸟巢式护理模式对新生儿实施护理服务的过程中可以改善新生儿血氧饱和度、体温波动和疼痛评分等各项指标，缩短其出温箱时间，增加睡眠时间，提高新生儿头围、身高和体重量的增长，是一种效果显著的护理方法。
【关键词】鸟巢式护理；常规护理；血氧饱和度；疼痛评分
【中图分类号】R473 【文献标识码】A
新生儿是一个较为特殊的群体，这一时期的的孩子刚刚与母体分离进入到一个陌生的环境中，这对新生儿来说是一个相对较大的挑战，同时新生儿时期也是人一生中抵抗力、免疫力较弱的时期，是一个人生长发育的重要起步阶段，这一时期的谨慎、优质、全面的护理服务对新生儿有着积极的作用和意义[1]。在运用传统的护理方法对新生儿实施护理服务虽然具有一定的护理效果，但是并无法满足新生儿生长和发育的需要，因此，为了提高新生儿的生存质量，提高其生长发育的水平，就应该对更加有效的护理模式进行探讨和分析[2]。本文选择2013年1月~2015年1月在我院出生的新生儿98例为实验对象，对鸟巢式护理在新生儿护理中的临床应用效果和安全性开展了探讨和研究，并取得了较好的效果，现将实验结果报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择2013年1月~2015年1月在我院出生的新生儿98例为实验对象，母体无肝肾功能性和神经、心血管疾病，其中男性新生儿有52例，女性新生儿有46例，新生儿胎龄最长的为42周，最短的为34周，平均胎龄为（37.5±2.4）周，体重量在1100~3500克之间，平均体重量为（1408.7±119.6）克，分娩方式为剖宫产的有33例，为阴道分娩的有65例，将其分为观察组49例和对照组49例，两组新生儿在性别、分娩方式、胎龄和体重量等一般情况上无明显差异，样本间差异具有统计学意义（p>0.05）。
1.2方法
两组新生儿均给予常规护理服务，新生儿生命体征基本稳定之后将其转入温箱内，给予常规保暖，合理的调节温箱室内的光线强度，应该柔和，避免直射新生儿的眼镜，对新生儿衣服、毛巾、尿布和被子等永无应该定期给予消毒，每日均洗澡，并在皮肤褶皱处涂抹爽身粉，同时也要运用75%的乙醇对新生儿脐窝和脐带残端进行消毒，喂奶后进行口腔护理，保持呼吸道通畅和耳部清洁、干燥，观察组新生儿在上述常规护理的基础上给予鸟巢式护理服务，具体的方法和内容如下：
将舒适度较好的绒棉布制成椭圆型的“鸟巢”,并用胶带进行固定，其长度大约为包含新生儿身高，宽度为新生儿的肩宽，高度约为10cm，接口处高约5cm，使用前应该将其置于暖箱或者辐射台上进行预热，新生儿的肩部应该枕于“鸟巢”接口处，取侧卧位，保证其四肢微曲，布卷应该紧贴于新生儿的背部和臀部，沿着新生儿的身体进行四周换套，根据新生儿的实际情况进行布卷护圈大小和松紧度的调整。
1.3观察指标
对两组患者新生儿体温波动、血氧饱和度、疼痛评分以及睡眠时间、出温箱时间和头围、体重量、身高的增长情况进行密切的监测和记录，为实验统计和分析提供依据。
1.4统计学分析
采用统计学软件SPSS18.0对数据进行整理和分析，计数资料用（x±s）表示，其组间构成和计数资料比较用卡方进行，独立两样本间比较采用t进行配对检验，P<0.05为实验数据差异具有统计学意义的标准。
2结果
2.1观察组新生儿体温波动、血氧饱和度、疼痛评分以及睡眠时间、出温箱时间明显优于对照组，具有统计学意义，（p<0.05）。详见表1。
表1 两组新生儿各项指标对比分析
*注：与对照组比较，P<0.05。
2.2观察组49例新生儿头围、体重量、身高的增长情况分别为（7.34±1.56）mm/10d、（26.90±3.45）mg/10d、（10.12±1.88）mm/10d；对照组49例新生儿头围、体重量、身高的增长情况分别为（6.12±1.85）mm/10d、（20.15±3.55）mg/10d、（10.60±1.85）mm/10d，观察组新生儿头围、体重量、身高的增长情况明显优于对照组，有统计学意义（p<0.05）。
3讨论
在对新生儿实施护理服务的过程中首要的护理目标就是为其营造一个相对稳定的外环境，新生儿刚刚与母体分离，其体温调节中枢系统以及各中身体机能的发育均不完全，对外界环境的适应能力相对较差，只有稳定的外环境才能保证新生儿内环境不发生大幅度的改变，对新生儿各项生理功能和指标造成影响[3-4]。
新生儿在母体子宫内的体位是胎头俯屈，肘关节微曲，前臂在胸前交叉或者平行，先退交叉或则平行蜷缩于宫心内，大腿贴于腹壁，这样的体位是婴儿感觉到最安全和舒适的一种生理体位，可以更好的满足新生儿的心理、生理需求[5]。鸟巢式护理模式是近年来发展而来的一种新型的新生儿护理方法，其为新生儿建立了一个类似于子宫的稳定、健康的母体外环境，让新生儿保持与母体内相似的体位，增强新生儿的安全感和舒适度，减少新生儿对外界环境的陌生感和紧张、不安的情绪，更好的满足新生儿的需要，让其更快的适应母体之外的环境，促进其更好的生长和发育[6]。在本次试验研究中，观察组新生儿体温波动、血氧饱和度、疼痛评分以及睡眠时间、出温箱时间和头围、体重量、身高的增长情况显著优于对照组，有统计学意义（p<0.05）。
综上所述，运用鸟巢式护理模式对新生儿实施护理服务的过程中可以改善新生儿血氧饱和度、体温波动和疼痛评分等各项指标，缩短其出温箱时间，增加睡眠时间，提高新生儿头围、身高和体重量的增长，是一种效果显著的护理方法。
参考文献
[1]陈丽萍，李丽珍，蒋丰智，等.鸟巢式护理在极低出生体质量儿中的应用效果观察[J].护理学报.2011，18(08)：154-156
[2]李桂花，余勇妙，梁建红，等.鸟巢式护理结合非营养性吸吮对低出生体质量儿生长发育的影响[J].中华现代护理杂志.2012，18(10)：1124-1126
[3]陶桂霞，李志燕，谭晓清.鸟巢式护理对新生儿血氧饱和度和疼痛的影响[J].国际护理学杂志.2013，32(05)：988-990
[4]周秀吟，房晓祎，郭郁莲，等.采用鸟巢式护理降低低体重儿并发症效果观察 [J].中国社区医师.2012，29(14)：276-278
[5]陶凤桂，骆金玲，丁艳华，等.自制鸟巢式振动水囊袋在治疗极低出生体质量儿呼吸暂停中的应用[J].中国优生优育.2013，33(03)：497-499
[6]秦学玲，张俊红，王洁.产科病房早产儿应用“鸟巢式”护理的效果观察[J]. 全科护理.2011，09(02)：112-113
论文作者:谭三风
论文发表刊物:《中国耳鼻咽喉头颈外科》2015年9月第9期供稿
论文发表时间:2015/11/18
标签：新生儿论文; 鸟巢论文; 饱和度论文; 体重论文; 统计学论文; 母体论文; 身高论文; 《中国耳鼻咽喉头颈外科》2015年9月第9期供稿论文;