（松原市长岭县人民医院肿瘤内科； 吉林松原131500）
【摘要】目的：探讨阿帕替尼联合化疗治疗晚期胃癌患者的临床效果。方法：选取2017年1月到2018年4月在本院就诊的60例晚期胃癌患者随机分组，每组30例，可分为对照组与观察组，对照组实施化疗，观察组实施阿帕替尼联合化疗治疗，分析两组不良反应与临床效果。结果：经过分析，观察不良反应发生率与对照组无明显差异（P＞0.05），观察组临床有效率显著高于对照组（P<0.05）。结论：为晚期胃癌患者采取阿帕替尼联合化疗治疗，可提升患者临床治疗效果，值得推广。
【关键词】阿帕替尼；化疗；晚期胃癌；不良反应
胃癌是一种常见恶性肿瘤，其发病原因可能是遗传、基因、幽门螺杆菌、饮食习惯、地域环境、癌前病变等。胃癌患者在患病早期，通常无特殊症状，有一小部分患者可能会出现呕吐、恶心等，病情不断发展中，多数患者会产生体重下降、疼痛。而病情发展到晚期患者可能会产生贫血、恶病质、消瘦、营养不良等。如果患者确诊胃癌就应及时救治，否则可能会对患者生活与工作造成巨大影响，甚至会威胁其生命安全与健康。我院本次尝试为晚期胃癌患者实施阿帕替尼联合化疗治疗，探索其临床效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
选择2017年1月到2018年4月在本院就诊的60例晚期胃癌患者，将其作为观察对象，所有患者均获得明确诊断。将患者随机分组，分为观察组与对照组，两组均为30例，观察组患者男16例。女14例，年龄为35-70岁，平均（52.25±1.02）岁。对照组患者男13例，女17例，年龄为35-70岁，平均（52.30±1.22）岁。两组患者基本资料无显著差异（P＞0.05），可对比。
1.2 方法
对照组实施化疗.可针对晚期胃癌患者制定专门化疗方案，根据制定方案落实。具体化疗方案可实施静脉化疗，主要药物有丝裂霉素、阿霉氟尿嘧啶、依托泊苷、甲酰四氢叶酸钙。
观察组实施阿帕替尼联合化疗治疗，在对照组基础上实施阿帕替尼治疗，口服阿帕替尼，500mg/d，持续使用7d，1个疗程为7天。
1.3 观察指标
（1）评估两者不良反应。
不良反应主要包括骨髓抑制、手足综合征、血小板减少、上消化道出血。不良反应发生率为骨髓抑制、手足综合征、血小板减少、上消化道出血例数之和所占总数百分比。
（2）分析两组患者临床效果。
以医院自制临床效果评估量表为基础，总分100分。完全缓解，80分以上，部分缓解，70-80，疾病稳定60-70分，疾病有进展，50-60分，临床有效率为完全缓解、部分缓解、疾病稳定、疾病进展之和所占总数百分比。
1.4 统计学分析
用SPSS20.0分析数据，计量资料（±s）、计数资料行t检验、检验对比。P＜0.05为差异显著。
2 结果
2.1两者不良反应分析。
经过分析，观察组不良反应与对照组无明显差异（P＞0.05）。见表1。
.png)
3 讨论
经济不断发展，人民日常生活水平不断提升，其饮食相关也发生了翻天覆地变化，由于日常生活习惯与饮食造成人们出现胃癌概率不断提升[1]。针对胃癌治疗，通常利用化疗方式，保障其治疗效果。而有研究表明，化疗联合部分药物使用，可促进其临床效果有效提升。因此，尝试使用阿帕替尼联合化疗治疗晚期胃癌患者[2]。
阿帕替尼是一种在世界范围内第一个被证明对晚期胃癌治疗效果良好药物，也属于口服药物，治疗胃癌靶向药，可适当延长胃癌患者生存时间，进一步提升患者治疗依从性，还可抑制新生肿瘤血管进一步形成[3]。其作用原理是可与血管中皮生长因子结合，对于晚期胃癌小分子TKI[4]。通常情况下，在临床中，出现不良反应情况比较少，极少有患者产生恶心。应对其实施科学用药，了解药物禁忌症与适应症，避免产生不良反应[5]。阿帕替尼的适应症主要包括患者以往已经接受12种已上系统化疗、胃食管结合部腺癌患者、晚期胃腺癌患者、在治疗过程中，患者反映良好。禁忌症主要有大手术30d之后、重度肝肾不全患者、部分心功能不全、使用药物无法控制、出现溃疡、活动性出血、肠梗阻、肠穿孔等。
化疗也称为化学药物治疗，利用化学药物治疗可将患者体内存在癌细胞杀死，进而达到治疗目标。癌症治疗三大手段放疗、手术治疗、化疗，化疗是属于对患者全身治疗。在医学上，医生以治疗目标为基础将其分为姑息行化疗、手术辅助化疗、腔内化疗、根治性化疗。心悸等，对于胃癌患者，化疗是一种主要治疗方式。在本研究中，观察组不良反应显著与对照组无显著差异,观察组患者治疗总有效率显著高于对照组,由此可知，观察组使用阿帕替尼联合化疗治疗晚期胃癌患者，可提升治疗效果，值得推广。
为晚期胃癌患者实施阿帕替尼联合化疗治疗，可促进其临床效果有效提升，值得被广泛采纳。
参考文献
[1]邹莉, 陆玉峰. 阿帕替尼联合化疗治疗中国人群晚期胃癌的Meta分析[J]. 中国卫生标准管理, 2018, v.9(10):96-99.
[2]朱志刚. 阿帕替尼治疗晚期胃癌疗效与血压的相关性研究[J]. 中国药物与临床, 2018, 18(6):85-86.
[3]盛华明, 吴春, 邓立春, et al. 阿帕替尼与替吉奥二线治疗晚期胃癌患者的临床疗效比较[J]. 癌症进展, 2017(12):1436-1438.
[4]王大鹏, 宋莎莎, 王凯. 晚期胃癌甲磺酸阿帕替尼联合化疗临床疗效分析[J]. 世界最新医学信息文摘, 2016, 26(87):130-131.
[5]朱华云, 孙小峰, 周青, et al. 阿帕替尼联合化疗治疗晚期胃癌的临床研究[J]. 中国肿瘤外科杂志, 2016, 8(6):394-396.
论文作者:李悦欣
论文发表刊物:《医师在线》2019年10月19期
论文发表时间:2020/1/2
标签：胃癌论文; 患者论文; 晚期论文; 不良反应论文; 对照组论文; 效果论文; 药物论文; 《医师在线》2019年10月19期论文;