黑龙江鹤岗市传染病院 黑龙江鹤岗 154100
摘要：目的：分析老年性肺结核X线、CT影像学特点。方法：本次研究中抽取的56例老年性结核患者入选时间为我院2015年7月-2016年12月期间，对其采用X线和CT进行检查，分析其影像学特点。结果：两种方法诊断正确率经计算后分别为53.57%和89.29%，两组数据经比对产生统计学意义。结论：老年性肺结核患者经CT检查后其正确率高于X线，并且患者临床症状并不显著，影像学表现具有多样性。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
关键词：老年性肺结核；X线；CT；影像学特点
【Abstract 】 objective：to analysis of senile pulmonary tuberculosis X-ray，CT imaging characteristics. Methods：the study of the 56 cases of senile tuberculosis patients in time to the hospital in July，2015 - December 2016，during the inspection on its using X-ray and CT，to analyze its imaging characteristics. Results：the diagnostic accuracy of the two methods were 53.57% and 89.29% respectively after calculation，data by comparing the two groups have statistical significance. Conclusion：the senile pulmonary tuberculosis patients via its accuracy is higher than X-ray and CT examination and patients' clinical symptoms are not significant，the diversity imaging findings.
【 key words 】 senile pulmonary tuberculosis；X-ray；Computed tomography（CT）；Imaging characteristics
老年性肺结核近年来其患病率呈现上升趋势，引发因素可能为人口老龄化速度的加快，并且无较强的抵抗能力等[1]。与此同时，因为老年性肺结核无显著的临床症状和影像学表现，会伴有其他相关慢性肺部疾病，进而提升了诊断困难程度。本次研究分析老年性肺结核X线、CT影像学特点，现将研究过程和结果进行如下汇报：
1 资料与方法
1.1 一般资料
本次研究中抽取的56例老年性结核患者入选时间为我院2015年7月-2016年12月期间，男性患者例数为25例，女性患者例数为21例，年龄最大者为80岁，年龄最小者为60岁，平均年龄进行计算后为（73.4±3.4）岁，36例患者患有肺结核病史，20例患者为初次患病。
1.2 方法
56例患者经X线检测后主要表现为：①病变位置。主要常见与双肺野发病，无固定的病变位置，同时涉及范围较广。其中6例患者病变位置为双肺尖以及锁骨位置，比例10.71%，14例患者病变位置为单侧肺尖和锁骨下方，比例25%，14例患者病变位置单侧下肺野位置，比例25%，4例患者病变位置为双侧中下肺野位置，比例7.14%，18例患者病变位置为双肺以及支气管散播，比例32.14%。②病变性质。32例患者为纤维空洞或空洞型病变，比例57.14%，16例为增值型，比例28.57%，8例患者为渗出型，比例14.29%。③病变形态。14例患者表现为斑片状，比例25%，32例患者为纤维索条影，比例57.14%，10例患者为斑点状以及结节状，比例17.86%。
56例患者经CT检测后主要表现为：①11例患者为结节性阴影，比例19.64%，部分患者出现单发或者多发，0.5-2.0cm为结节直径，表现出圆形或者类圆形，同时可看到软组织密度影，与此同时能够看到密度较低的小空泡形状以及小空洞，从而能够看到钙化。②30例患者为斑片状阴影，比例53.57%，通常表现出散发性斑片状以及斑点状软组织，无均匀的密度，边缘位置并不清晰。③10例患者为干酪性肺炎，比例17.86%，主要影像学表现为肺段或者肺叶产生变化，无均匀的密度，并且能够看到小空洞或者小支气管充气征。④12例患者为结核球，比例21.43%，其直径大致约为2-4cm，表现出圆形，能够出现分叶现象，并且出现钙化，周边位置出现卫星灶。⑤空洞性肺结核通常表现为浸润病变灶，周边以及下叶位置可出现支气管播散病灶现象[2]。⑥6例患者为血性播散性病灶，比例10.71%，主要表现特征为三均匀。病灶大致为2mm左右，表现出栗粒状。
1.3 统计学数据计算
本次研究中的相关数据均选择SPSS17.0统计学软件包进行计算，诊断正确率均通过计数资料进行表示，检验时选择卡方，统计学意义产生数据间P＜0.05。
2 结果
56例患者经X线检查后诊断正确30例，正确率计算为53.57%，经CT检查后诊断正确50例，正确率计算为89.29%，两组数据X2=17.5000，P＜0.05。
3 讨论
结核病免疫通常为细胞，老年患者因为免疫功能下降，T细胞以及B细胞功能均呈下降趋势，T细胞功能减退效果显著，从而对结核防御功能产生损伤。结核杆菌进入至机体中后，机体无法对细菌进行消灭，从而使得结核杆菌在体中进行繁殖[3]。老年性肺结核排除好发位置之外，肺部任何一个位置均可发生，进而提升了诊断的困难程度。对患者采用X线或者CT进行诊断时可提升诊断难度，但是CT对于肺尖和肺门等位置具有较高的诊断正确率，为此对于X线无法确诊且怀疑的患者而言，需要进行CT检查。
参考文献：
[1]周永铮.老年性肺结核X线、CT影像学特点分析[J].医学综述，2014，20（15）：2796-2798.
[2]胡宗泉，黎尚诗.老年性肺结核的临床表现与影像分析[J].实用医学影像杂志，2015（2）：162-164.
[3]陈建新.老年性肺结核影像特点探析[J].中国现代药物应用，2013，7（14）：118.
论文作者:赵莉
论文发表刊物:《健康世界》2017年11期
论文发表时间:2017/9/22
标签：患者论文; 肺结核论文; 比例论文; 位置论文; 影像论文; 正确率论文; 表现出论文; 《健康世界》2017年11期论文;