【摘 要】为了解我院普外科阑尾切口感染率及普外科各医生手术感染专率，分析切口感染因素，笔者对2015 年1~12 月普外科阑尾炎患者手术切口做了连续观察，结果如下。
【关键词】阑尾切口；医院感染
【中图分类号】R656.8【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2015）-10-093-01
为了解我院普外科阑尾炎切口感染率及各科室医生手术感染专率，分析切口感染因素，笔者对2015 年1~12 月普外科阑尾炎切口患者做了连续观察，现将分析结果统计如下：
1 对象与方法
1.1 研究对象：选择我院普外科2015 年1 月1 日至12 月31 所有手术出院患者168 例。
1.2 方法：让管床医师每日上报当日阑尾手术患者，内容有：姓名、性别、年龄、手术日期、手术分类、手术用时间、切口种类、麻醉方式、是否急诊、是否使用抗生素，和管床医生约定换药时间，一起观察手术患者的切口情况，一旦发现切口异常立即采分泌物送培养。
2 结果
186 例手术患者中，男性112 例，女性74 例，年龄最大的82 岁，最小的2 岁，平均年龄41 岁。发生切口感染例数为17 例，总感染率为9.1％；男性病例感染11 例，女性病例感染6 例。186例手术平均时间为83 分钟，手术时间超过75 百分位数（62min）的有38 例，得分为1 分，其余130 例手术时间均小于75 百分位数（62min），得分0 分。切口清洁度得分均为1 分；ASA评分III 级的有11 人，得分1 分，II 及的有175 人，得分0 分。各危险等级手术例数、感染例数及感染率见表1
表1 各危险等级手术例数、感染例数、感染率
表2 普外科医师各危险等级手术例数及感染例数汇总表
3 讨论
导致外科手术切口感染的因素很多，如：病人的身体基础情况、术前住院日、预防性使用抗生素、手术室器械及环境、术者操作及术后的换药管理等。我院应加强各个环节的管理，其中要加强合理使用抗生素（术前30 分钟预防性使用抗生素，手术时间超过3h 追加一剂）；加强低年资医生培训，注重手卫生、皮肤消毒及保护、无菌技术、手术技巧及术后的换药管理等；加强老年患者的管理，老年患者免疫力低下，对外来侵入的防御力弱，故老年患者最好单间安置，加强营养等；同时强化医护人员加强消毒隔离工作，院感科经常深入科室监督检查医护人员无菌操作规范。对感染率偏高的医生做环节监控，减少感染环节，发生感染及时送培养，合理选用抗菌药物，最终使切口感染率达到下降。
论文作者:朱启莲
论文发表刊物:《系统医学》2015年第1卷第10期
论文发表时间:2016/2/23
标签：切口论文; 手术论文; 例数论文; 患者论文; 感染率论文; 阑尾炎论文; 普外科论文; 《系统医学》2015年第1卷第10期论文;