陈文娟
（保山市人民医院体检中心 678000）
【摘要】 目的：探究健康宣教护理在老年慢性支气管炎的应用价值分析。方法：对照组给予常规临床护理，观察组在此基础上给予健康宣教护理指导，对比两组对疾病相关知识知晓率，并记录两组平均住院时间及临床疗效。结果：观察组患者对疾病知晓率90.7%，明显高于对照组的53.5%，P＜0.05；观察组平均住院时间为（6.2±0.8）d，平均再次复发时间为（182.6±20.7）d；对照组均住院时间为（14.2±0.8）d，平均再次复发时间为（92.6±15.4）d，两组比较差异显著，P＜0.05。结论：加强老年慢性支气管炎患者健康宣教护理，有助于提高患者对疾病的认识，进而缩短住院时间，延长复发间隔。
【关键词】健康宣教护理；老年；慢性支气管炎
【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2015）28-0243-02
慢性支气管炎是呼吸系统常见疾病之一，好发于老年人群，且男性患者多于女性，该症若不能及时治疗，可随着病情进展并发阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病，严重影响患者的健康[1]。然而大多数患者对该症认识不足，常因居住环境较差、不良生活习惯等风险因素影响了治疗效果。为此本文对2013年8月～2014年8月期间我院收治的43例老年慢性支气管炎患者开展健康宣教护理，并取得满意效果，报道如下：
1.资料与方法
1.1 临床资料
选择2013年8月-2014年8月期间我院收治的86例老年慢性支气管炎患者，其中男52例，女34例；年龄36～81岁，平均（58.3±4.2）岁；病程1～12年，平均（5.6±2.1）年。所有患者均符合《内科学》（第八版）中慢性支气管炎的诊断标准[2]。排除肺部、鼻咽部、心脏等其他相关疾病及意识障碍、精神疾病者。随机平均分为观察组和对照组各43例，两组患者一般资料比较无显著差异（P＞0.05），具有可比性。
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1.2 方法
对照组给予常规临床护理，观察组在此基础上给予健康宣教护理指导，具体操作如下：（1）疾病知识及风险因素宣教：根据患者不同言语理解能力，向患者及家属讲解慢性支气管炎的诱发病因、发病机制、危害及治疗等相关知识，并使患者深刻认识到控制病情的重要性；同时，使患者认识到吸烟、寒冷天气、感染、理化等风险因素均是慢性支气管炎的诱发和发展的主要风险因素，以此使患者充分认识疾病，主动规避风险因素。（2）环境指导：指导患者保持良好的居室内环境，经常开窗通风换气，并保持温度在18～22℃之间，湿度控制在50%左右；禁止在室内饲养宠物，并远离有粉尘、烟雾、刺激性气体的环境；告知患者关注天气变化，注意保暖，避免感冒。（3）用药指导：向患者讲解遵医嘱正确用药治疗的必要性，同时讲解药物作用原理、不良反应，不可擅自换药、停药、增减药物剂量，并让家属协助监督患者服药，以免因用药不当诱发意外风险。（4）呼吸训练指导：指导患者腹式呼吸、缩唇呼吸、呼吸操及深呼吸训练，以增加呼吸量，促进肺泡内残气排出。在呼吸训练过程中，需引导患者全身放松，缓解呼吸肌群紧张状态，以降低不必要的耗氧量。（5）有效咳嗽指导：先进行5～6次深呼吸，在最后一次深吸气时了屏气片刻，然后以爆发式咳嗽将痰液咳出；或缓缓吸气，上身前倾，待需咳嗽时收缩腹肌，待一次吸气后，将痰液分批次咳出。（6）生活指导；生活习惯，戒烟酒、改掉不良恶习；适量锻炼，如散步、太极拳及慢跑等有氧运动；饮食宜高维生素、高优质蛋白、低脂肪、清淡易消化，多食用新鲜水果蔬菜，每日饮水量在2500～3000ml；冷水洗脸、洗鼻，以提高寒冷耐受水平。（7）心理疏导：患者常在治疗过程中产生悲观、焦虑等不良心理，为此护理人员需与患者进行有效的交流，了解患者心理状态及顾虑，帮助患者解除思想负担，并为患者树立战胜疾病的信心，提高治疗护理的依从性。
1.3 观察指标
（1）采用调查问卷方式，观察对比两组对疾病相关知识知晓率，并记录两组平均住院时间。（2）随访12个月，观察记录两组再次复发间隔时间。
1.4 统计学分析
采用SPSS13.0统计学软件进行分析，计量资料采用t检验，计数资料采用x?检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组疾病知识知晓率比较
观察组疾病知晓率为90.7%（39/43），对照组疾病知晓率为53.5%（23/43），两组比较差异显著，P＜0.05。
2.2 两组平均住院时间及复发间隔时间比较
观察组平均住院时间为（6.2±0.8）d，平均再次复发时间为（182.6±20.7）d；对照组均住院时间为（14.2±0.8）d，平均再次复发时间为（92.6±15.4）d，两组比较差异显著，P＜0.05。
3.讨论
本文研究中，对老年慢性支气管炎患者有计划地开展健康宣教，通过疾病知识及风险因素宣教，可使患者进一步认识控制疾病的必要性，并建立自我保护意识，以此改善自身居住环境，纠正不良日常生活习惯，从而可减少和避免各种诱发因素；与此同时，对患者进行用药指导，提高治疗依从性，保障治疗顺利开展，并辅以深呼吸和咳痰指导，以改善通气，促进排痰，保障治疗效果；此外，给予患者必要的心理疏导，调整心理状态，树立战胜疾病的信心，利于病情的康复[3]。
本文研究结果显示，观察组患者疾病知晓率为90.7%，明显高于对照组的53.5%；且观察组平均住院时间少于对照组，再次复发时间长于对照组。结果提示，加强老年慢性支气管炎患者健康宣教护理，有助于提高患者对疾病的认识，从而可使患者主动规避相关风险因素，并可保障治疗效果，进而缩短住院时间，延长复发间隔，值得临床借鉴与应用。
【参考文献】
[1]唐修英.对慢性支气管炎患者进行护理及健康教育的效果观察[J].当代医药论丛,2014,5(13): 129-130.
[2]葛均波,徐永健.内科学 第八版[M].北京:人民卫生出版社,2013.19-20.
[3]王冬梅.76例慢性支气管炎健康教育的应用及体会[J].吉林医学,2012,33(33): 7335-7335.
论文作者:陈文娟
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第28期供稿
论文发表时间:2015/11/30
标签：患者论文; 支气管炎论文; 疾病论文; 两组论文; 平均论文; 时间为论文; 对照组论文; 《医药前沿》2015年第28期供稿论文;