【摘 要】目的 分析金黄散湿敷联合中药浴足治疗下肢静脉血栓的效果。方法 随机选取我科2013 年1 月-2014 年12 月收治的下肢静脉血栓患者71 例，分为对照组和探究组，对照组采用金黄散湿敷的方式治疗，探究组在对照组的基础上添加中药浴足的治疗方法，比较两组患者的治疗效果。结果 通过治疗，对照组有8 例发生下肢静脉血栓，探究组有6 例，二者之间的差异具有统计学意义。结论 采用金黄散湿敷联合中药浴足的方法治疗下肢静脉血栓有较好的临床效果，副作用较小，有推广应用的价值。
【关键词】下肢静脉血栓；金黄散湿敷；中药浴足【中图分类号】R364.1+5【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2015）-07-186-01
下肢深静脉血栓就是血液在下肢深静脉中发生的不正常凝结或者是血液中的某些成分在下肢深静脉中凝聚，最终形成血栓，形成血栓后会阻塞静脉腔，产生静脉回流障碍，经常作为人工全髋关节置换术、全膝关节置换术的并发症出现，下肢深静脉最严重的后果就是发生致死性肺血栓栓塞症。本文对金黄散湿敷联合中药浴足治疗下肢静脉血栓的临床效果进行分析，具体情况如下。
一、资料与方法1、一般资料1.1 患者资料选取我科2013 年1 月-2014 年12 月收治的下肢静脉血栓患者71例，随机分为对照组和探究组，探究组有36 例患者，其中男性患者13 例，女性患者23 例，患者年龄在60-75 岁之间，平均年龄（67.11±6.01）岁，平均病程（88±40.01）天。对照组有35 例患者，其中男性患者15 例，女性患者20 例，患者年龄在55-80 岁之间，平均年龄（64.32±7.49）岁，平均病程（100.1±29.53）天。对两组患者的性别、年龄、病程进行比较，没有明显差异，具有可比性。
1.2 排除标准①曾经患有血栓栓塞、下肢静脉曲张、下肢静脉功能不全的患者。
②心功能Ⅲ级和Ⅳ级患者。③慢性肾功能衰竭3 期患者。④有药物过敏史。⑤患有恶性肿瘤的患者。
2、研究方法2.1 对照组治疗方式将金黄散、水和白醋混合到一起，直到成糊状，将混合物均匀的涂抹在纱布上，厚度在2-5mm 左右，将其敷在患处，带有药物的纱布要足够大，可以把患处全部覆盖。湿敷3-4 小时后揭下，对湿敷后的皮肤进行清理。
2.2 探究组治疗方式探究组在对照组治疗方式的基础上增加了中药浴足治疗法，药物成分包括：当归、白芍、薄荷、鸡血藤、苏木、木瓜、红花、舒筋草各12g，川芎9g，川牛膝、甘草各3g。加入1500ml 的水，将上述药物浸泡15min，之后放入煎药机中煎煮30min，取500ml 的药汁，在药汁中加入2500ml 的温水，液面要比足底高出10cm 以上，熏洗足部，一天两次，早晚各一次，每次熏洗时间在30min 左右，要使用可以控制温度的足浴器，温度保持在38℃左右，也可以根据患者的实际情况适当调节水温，但是不要过高，以免烫伤。浴足后用毛巾擦干，注意不要受凉。
2.3 疗程两组患者进行一个疗程的治疗，十天为一个疗程，一个疗程后对两组患者进行多普勒超声检查和D-二聚体检测。在治疗过程中，如果患者有下肢静脉血栓的症状，立即用彩色多普勒超声对患者患肢的血管进行检查，如果治疗中患者没有症状，就在一个疗程治疗后进行彩色多普勒超声检查。
3、效果评价患者在手术后有没有出现下肢深静脉血栓的症状和体征，例如，下肢肿胀、疼痛、软组织张力增高、皮肤温度上升、静脉显露等。
4、统计学方法用SPSS15.0 软件进行分析，数据比较用X? 检验，如果P＜0.05表示差异具有统计学意义。
二、结果比较两组患者下肢深静脉血栓发生的情况，探究组的情况比对照组好。具体对比情况见表1。
表1 两组患者下肢深静脉血栓发生情况的比较
三、讨论据调查结果显示，下肢静脉血栓左下肢的发病率比右下肢高，而且左下肢发病的患者大多数都是术后患者，右下肢发病的患者大多数为原发病者，二者的远端发病率都比近端发病率高。当髂静脉直径比正常静脉直径的1/2 小时，就会导致静脉血栓发生大幅度的提高。因为左髂静脉受压，且腔内有连结的部分，大多数都有侧支循环，所以不会马上就发病，当各种诱因发生后，就有形成血栓的可能。有学者报道证明，在其工作期间，所行静脉造影的患者2863 例，共对3110条患肢进行分析，分析结果显示，下肢深静脉血栓右肢患病率低于左肢，有40%左右的患者属于自发性发病，37%左右的患者是在手术后发病，10%左右的患者发生在恶性疾病。
患有下肢静脉血栓的患者比较容易产生血栓后综合征，会严重影响患者的生活质量和身心健康，严重的甚至会发生肺栓塞，最终死亡。
现代的医学认为，发生下肢深静脉血栓主要有以下几个原因：①患者的血流滞缓，患者在手术后需要卧床，手术会对患者下肢静脉血流流速产生影响，延长了血小板、静脉壁和凝血因子的接触时间，会导致发生血栓。②患者在手术过程中会在一定程度上损伤静脉内膜，为血小板聚集提供了条件，加快凝血激活酶的合成，最终形成血栓。③如果患者有炎症性肠炎和糖尿病等，会增加血液的黏度，孕产妇在手术后血液容易处在高凝状态，导致产生血栓。
从中医的角度考虑，下肢静脉血栓被认为是血瘀证、肿胀、股肿范围内的疾病，主要是因为外感六邪入络，血气运行不畅、瘀滞化热导致的气滞血瘀，经脉阻塞。中药浴足是中药经皮给药的治疗方法，经皮给药有很多优点，例如，可以避免肝脏首过效应对身体造成破坏，还可以在一定程度上提高生物利用度，降低药物的毒性和副作用对人体产生的影响，将血药深度维持在一个稳定的范围。
本文采用金黄散湿敷联合中药浴足治疗下肢静脉血栓，实验结果显示，此方法有较好的临床效果，有效的帮助患者恢复健康，而且副作用较小，没有明显的不良反应，具有安全性和有效性，值得在临床上推广应用。
参考文献：[1]王可，汪洋.中西医结合治疗下肢深静脉血栓形成74 例[J].四川中医，2015，33（2）：130-132..[2]汪国友，赵加松，曾胜强，等.中药浴足预防下肢深静脉血栓的临床观察[J]. 中国老年保健医学，2014，12（5）：33-35.[3]蒋艳，马伟.静脉留置针穿刺+如意金黄散湿敷在浅静脉化疗中的应用及疗效观察[J].内蒙古中医药，2014，12：84-85.
论文作者:蒋祖桂
论文发表刊物:《世界复合医学》2015年第7期供稿
论文发表时间:2015/9/10
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