【摘要】 目的：探讨团队护理模式在脑卒中吞咽功能障碍患者住院护理及延续性护理中的应用效果。方法：选取94例脑卒中吞咽功能障碍患者作为研究对象，随机进行分组；对照组占50%(47/94)，采取常规住院护理及延续性护理；观察组占50%(47/94)，应用团队护理模式进行住院护理及延续性护理；对比两组护理前后的吞咽功能评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分及洼田试验分级。结果：护理后，观察组吞咽功能评分、HAMA评分、洼田试验分级改善幅度均大于对照组，差异显著(P＜0.05)。结论：在脑卒中吞咽功能障碍患者住院护理及延续性护理中应用团队护理模式，可进一步改善吞咽功能、心理状态，对于缓解病情、提高护理质量均具有积极作用。
【关键词】 脑卒中吞咽功能障碍；住院护理；延续性护理；团队护理模式
【中图分类号】R473.74 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2017）34-0282-02
对于脑卒中吞咽功能障碍而言，采取住院护理及延续性护理对于缓解病情、改善吞咽功能、减少因吞咽功能障碍而发生并发症均具有积极作用[1]。近年来，针对该类患者的护理，更倾向于应用团队护理模式，通过团队各个成员的理论知识、操作技能，可更好地解决患者的护理问题，对于提高住院护理及延续性护理质量具有积极作用；现报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院于2015年1月—2016年12月期间，治疗的94例脑卒中吞咽功能障碍患者作为研究对象，随机进行分组；对照组占50%(47/94)，性别：男患占68.09%、女患占31.91%；年龄：49～72岁，平均(69.5±4.52)岁；类型：缺血性占65.96%、出血性占34.04%；观察组占50%(47/94)，性别：男患占70.21%、女患占29.79%；年龄：48～73岁，平均(68.7±4.49)岁；类型：缺血性占63.83%、出血性占26.17%；两组一般资料比较，差异不显著。
1.2 研究方法
对照组采取常规住院护理及延续性护理，住院期间实行护士长和管床护士责任制，采取值班轮流制度；出院后，若遇到关于脑卒中吞咽功能障碍的问题，可电话咨询，并定期复诊随访；观察组应用团队护理模式进行住院护理及延续性护理，在住院期间，根据护士的称职进行分级管理，明确职责，由主任护师制定个体化的住院护理方案，重点防治吞咽功能障碍及相关的康复计划，如延续性护理方案；由副主任护师或主管护师负责个体化住院护理方案顺利实施，与患者及其家属保持良好沟通，给予心理支持，及时处理护理不良事件；初级护士或护师严格按照医嘱负责患者的常规护理，包括健康宣教、用药指导等；出院后，初级护士或护师需根据患者的延续性护理方案，定期对患者进行电话随访，副主任护师或主管护师及时分析随访资料，并上报给主任护师，及时调整延续性护理方案。
1.3 观察指标
对比两组护理前后的吞咽功能评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分及洼田试验分级；其中吞咽功能评分采用标准吞咽功能评价量表(SSA)评定，范围：18～46分，评分越低，吞咽功能越好；洼田试验分级包括I、Ⅱ、Ⅲ、IV、V，分级越低，吞咽功能越好[2,3]。
1.4 数据处理
使用SPSS18.0统计软件对计量资料使用t检验，等级资料使用秩和检验。
2.结果
2.1 两组护理前后的吞咽功能评分、HAMA评分对比
护理后，观察组吞咽功能评分、HAMA评分改善幅度均大于对照组，差异显著(P＜0.05)；见表1。
表1 两组护理前后的吞咽功能评分、HAMA评分对比
3.讨论
对于脑卒中吞咽功能障碍的治疗，尚缺乏特异性治疗药物，住院护理及延续性护理作为改善吞咽功能的有效途径。由于脑卒中吞咽功能障碍患者容易因病情而导致心理状态较差，出院后延续性护理的顺利开展较为困难，均不利于缓解脑卒中吞咽功能障碍[4]。近年来，团队护理模式应用在急诊室，对于提高护理质量具有很好的效果，在本研究中，观察组应用团队护理模式进行住院护理及延续性护理，对比常规护理管理，前者对团队各成员具有明确的分工、充分发挥各自的优势，旨在给予个体化的护理方案，并促进护理方案顺利开展，提高对患者的护理水平。通过团队护理模式，根据护士的称职进行分级管理，由工作经验丰富的主任护师负责制定护理计划，副主任护师或主管护师负责护理计划的实施，初级护士或护师加强日常护理及定期随访，分析、反馈，为及时调整延续性护理方案而提供依据，有利于巩固患者的居家康复效果[5,6]。由本研究可知，护理后，观察组吞咽功能评分、HAMA评分、洼田试验分级均改善幅度大于对照组，差异显著(P＜0.05)；这充分说明了在脑卒中吞咽功能障碍患者住院护理及延续性护理中应用团队护理模式，可进一步改善吞咽功能、心理状态，对于缓解病情、提高护理质量均具有积极作用。
【参考文献】
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论文作者:江乾芳,陈霞（通讯作者）
论文发表刊物:《医药前沿》2017年12月第34期
论文发表时间:2018/1/8
标签：延续性论文; 患者论文; 团队论文; 脑卒中论文; 功能障碍论文; 评分论文; 功能论文; 《医药前沿》2017年12月第34期论文;