无锡市北大街街道社区卫生服务中心 江苏无锡 214000
【摘 要】目的：探讨社区护理干预对老年高血压患者生活质量的影响。方法：本文选取某社区医院200例病历对老年高血压的社区护理干预展开分析，并采用科学的方法探讨了社区护理干预在老年人高血压患者辅助质量方面的效果。结果：护理干预组老年人生活质量高于对照组。结论：老年高血压患者的社区护理干预，能够有效的提高老年人的生活质量。
【关键词】社区护理干预；老年高血压；生活质量；影响分析
高血压是老年人群常见疾病，随着人们生活水平的提高，对粗粮和有机食品摄入量减少，高血压患者数量呈现逐年上升的趋势。老年人一旦受高血压困扰，大多数人会选择药物降压，这为老年人带来了很大的经济负担，并影响了老年人的生活质量。高血压作为一种慢性疾病，虽然药物控制和质量效果显著，但却存在着治标不治本的问题，如何帮助老年人彻底摆脱高血压的困扰，享受老年生活，已经成为医疗工作者重点研究和实践的课题之一。社区护理作为我国社会医疗机构的重要职能，在对老年高血压患者进行护理干预时，能够有效的改善老年人的血压状况，让老年人逐步恢复正常血压，并脱离药物。因此，社区护理作为我国社区医疗的重要服务项目，其在老年人高血压干预护理方面有很大的作为空间，能够有效的提高老年人高血压患者的生活质量。
一、资料与方法
1、一般资料
以2011年5月～2012年5的某社区中心确诊的200例高血压老年患者为研究对象。200例患者均符合WHO高血压诊断标准，男108例，女92例；年龄>60岁，平均年龄（69.2±7.5）岁，将200例患者随机分为护理干预组及对照组各100例，两组患者在年龄、性别、病情等一般资料上比较差异无显著性，P>0.05，具有可比性。
2、方法
对照组给予常规护理，干预组给予社区护理干预，具体方法如下所述。
2.1 基本护理
建立研究对象健康档案建立研究对象健康档案，详细记录与患者高血压相关的所有信息，制定高血压护理干预计划，培训社区中心护理成员。健康教育通过定期向患者寄发糖尿病健康教育资料、定期开展不同高血压社区专题讲座、组织看录像等方式开展对老年高血压患者的健康教育，主要内容包括老年高血压的病因、危险因素、临床表现、用药、如何正确使用血压仪检测血压等方面的知识，使其认识到治疗的重要性和终身治疗的必要性。对于文盲及文化程度较低无法阅读或理解的患者，在随访时做好家属工作，使之对其进行相关宣教。
2.2 心理护理
老年人心理相对脆弱，易情绪激动，可诱发血压升高[3]；而高血压的长期治疗和终身用药，也增加了患者的心理压力，这些负面心理因素均不利于高血压的控制[4]。本文通过对与患者进行交流与沟通，适当安慰、解释、保证等心理护理，向患者讲解负面情绪对高血压升高的危害性，并向患者说明高血压是可控制的，减轻和消除患者不良情绪及致病性心理因素，使患者由配合治疗改为主动参与治疗，提高治疗效果。
2.3 饮食护理和运动干预
合理的饮食是高血压治疗的基础，社区护理干预中饮食干预的内容包括：选择低盐、低脂、低胆固醇食物，补充适量蛋、鱼等优质蛋白，保证钾钙的摄入，多使用油菜、芹菜、蘑菇、木耳、虾皮、紫菜等含钙量较高的食物，忌暴饮暴食，戒烟限酒、适量饮茶。此外，老年患者应根据年龄及身体状况，进行适量的运动，如每天20～30min的慢走、太极拳、气功等运动。
2.4 定期复诊
社区护士要敦促患者根据血压控制情况，定期到医院进行复诊，以便进一步检查有无并发症，得以让疾病得到早诊断早治疗。
二、生活质量评价标准
采用生活质量综合评定问卷（GQOLI-74)对两组患者进行生活质量调查，该量表包括躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活状态4个维度，由20个因子共74个条目组成，每一个条目评分为1分（极不满意)～5分（非常满意)，得出4个领域得分，并转换成100分值，得分越高，表示生存质量越好。1.4统计学方法使用SPSS13.0软件，计量资料以（x±s）表示，采用独立样本t检验，P<0.05为差异有统计学意义。
三、结果
护理干预组和对照组在护理后躯体功能、心理领域、社会领域、物质生活状态评分上均有所提高，但护理干预组提高更加明显，与对照组护理后比较差异有统计学，P<0.05，具体见表1。
（表一）干预组干预后与对照组护理比较图
四、讨论
生活质量是一个人在社会生活和日常生活中的功能能力和主观感觉，老年人的生活质量是老年人对自己物质生活、精神生活、躯体功能、社会环境等诸多方面美满程度的感受和评价。原发性高血压患者的血压不易控制，极易导致心脑血管疾病，是一种严重影响老年人生活质量的疾病。随着社区卫生服务的推广，对老年高血压患者的社区护理干预已成为社区卫生服务工作的重要环节。社区护理干预通过为老年高血压患者建立健康档案，并进行必要的心理护理，加强健康教育和指导，进行饮食以及运动方面的干预和指导，同时定期对老年患者进行必要的复诊等方式，利于老年患者血压的有效控制，并利于指导老年患者学会通过科学有效的方式促使血压起到持久性控制和维持，对防止老年高血压患者并发其他相关病症具有明显作用。在实施社区护理干预中，要注意全面加强干预，并做好定期血压测量工作，同时对老年患者的健康档案随时做出调整，以利于根据老年患者的血压改善情况制定后续的合理的血压控制方案。
参考文献：
[1]周剑英.社区护理干预对老年高血压患者生活质量的影响分析[J].大家健康（学术版)，2014，（11)：259-260.
[2]李芳.社区护理干预对老年高血压患者生活质量的影响[J].吉林医学，2013，（34)：7289-7290.
论文作者:李丽
论文发表刊物:《航空军医》2016年2期
论文发表时间:2016/5/19
标签：高血压论文; 老年论文; 患者论文; 生活质量论文; 老年人论文; 社区论文; 高血压患者论文; 《航空军医》2016年2期论文;