摘要：目的 探究手术室舒适护理对剖宫产术产妇应激反应及疼痛的影响。方法 选取我院2017年7月~2018年6月收治的90例行剖宫产术的产妇作为研究对象，随机分为行常规护理的对照组（n=45）和行手术室舒适护理的实验组（n=45），对比两组产妇护理后的效果。结果 实验组术后24h的应激反应各项指标及术后24h、48h的疼痛视觉模拟评分（VAS）均较对照组低，p<0.05，实验组护理后术后恢复情况明显优于对照组，p<0.05。结论 对剖宫产产妇采用手术室舒适护理能有效缓解产妇的应激反应和疼痛程度，促进身体功能的恢复。
关键词：手术室舒适护理；剖宫产产妇；应激反应；疼痛
剖宫产是用手术的方式切开产妇的腹部和子宫，分娩出胎儿的有效手段，能很大程度减少阴道妊娠对婴儿及产妇的危害[1]。但是由于产妇对该种生产方式的认识不足，往往会产生焦虑、抑郁等不良情绪，一定程度上阻碍了剖宫产术的顺利实施。因此，有必要在手术的同时，给予产妇一定的护理管理，使其生理、心理达到放松的状态，以促进手术顺利开展。本次研究对我院收治的90例分别行常规护理和行手术室舒适护理的剖宫产产妇进行对比分析，现作如下报道。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院2017年7月~2018年6月收治的90例行剖宫产术的产妇随机分为行常规护理的对照组和行手术室舒适护理的实验组，各45例。其中，对照组年龄22~34岁，均数（26.50±2.48）岁；孕周37~40周，均数（38.72±0.64）周；高中文化9例，大专文化15例，大学文化21例；实验组年龄23~35岁，均数（27.38±2.15）岁；孕周37~40周，均数（38.50±0.63）周；高中文化8例，大专文化17例，大学文化20例。本次研究经医院伦理文员会批准，所有产妇均签署了知情同意书，两组产妇基本资料对比无明显差异，P>0.05，可比。
1.2方法
对照组在产妇手术期行常规护理，做好术前准备，对产妇进行健康宣教，手术过程中密切关注产妇的的各项身体指标以及预防术后感染。实验组在对照组的基础上行手术室舒适护理，具体方法如下：（1）术前护理：提前打开手术室空调，将手术室温度调至25℃左右，湿度调至55%左右，并使其尽可能的保持在适宜范围内，以增加产妇的舒适度。产妇在进入手术室前，一般会产生焦虑、抑郁等不良情绪，因此护理人员根据产妇的实际情况给予其一定的心理支持，用简洁易懂的语言为其讲解手术室环境、治疗方法以及手术器材用途，并对产妇的问题给予耐心的解释，尽可能满足其生理及心理需求，从而减轻其内心焦虑的状态，疏导其心理压力。（2）术中护理：产妇进入手术室后，护理人员帮助其调整好体位，用亲切、热情的态度和产妇进行交流，加深护患关系，进一步缓解其焦虑、恐惧的负面心理，提高产妇的配合度。同时，护理人员要密切关注产妇血压、脉搏等各项身体指标，配合医生完成手术。（3）术后护理：清洗产妇创口并消毒，将新生儿第一时间抱给产妇看，让其体会初为人母的喜悦。在术后，产妇会出现剧烈的疼痛感，护理人员要对产妇做出合理的医学解释，可以利用其它事物来转移其注意力。在后期康复中，保持病房干净、通风，提醒产妇注意卫生，每日清洁会阴部，以降低并发症的产生。同时对产妇进行饮食指导，多吃优质蛋白，每日摄入充足的维生素，禁辛辣和高脂食物[2]。
1.3观察指标
观察两组产妇手术前后血糖、肾上腺素、皮质醇的指标变化情况。采用疼痛视觉模拟评分（VAS）评价产妇术前1h、术后24h及术后48h的疼痛程度，分值为0~10分，分值越高疼痛程度越大。并且观察两组产妇术后肛门排气时间、下床活动时间及泌乳时间。
1.4统计学方法
将本次研究所得数据全部录入SPSS19.0系统中进行处理分析，设定P<0.05时，差异具有统计学意义。
2.结果
2.1两组产妇手术前后应激反应指标对比
经研究发现，两组产妇术前1h血糖、肾上腺素及皮质醇3项指标对比无明显差异，p>0.05，术后24h，两组产妇的应激反应指标均有所改善，实验组均较对照组低，p<0.05，详见表1。
2.2两组产妇手术前后VAS评分对比
经研究发现，两组患者术前1hVAS评分对比无明显差异，p>0.05，实验组术后24h及48hVAS评分均低于对照组，p<0.05，详见表2。
3.讨论
随着人们的生活质量的不断提高，大众的健康意识逐渐增强，对护理工作的要求也越来越高，因此，传统的医学护理学已不能满足当前社会的需要，医学护理模式已经逐渐转向服务患者生理、心理、精神、情感等全方面的护理模式[3]。对于剖宫产产妇来说，由于其对手术的认知不充分，再加上术后会对产妇造成疼痛感，因此产妇易出现焦虑、抑郁等不良情绪，从而导致血压升高、呼吸紧促等应激反应。故有学者提出[4]，在对剖宫产产妇的手术过程中给予手术室舒适护理，能使患者在生理和心理上达到一种放松的状态，有效提高临床护理水平和产妇满意度。本文通过手术室环境、心理、疼痛及生活饮食指导等几方面对产妇进行护理，结果显示，实验组术后24h的应激反应各项指标及术后24h、48h的疼痛视觉模拟评分（VAS）均较对照组低，且实验组护理后术后恢复情况明显优于对照组，p<0.05，研究结果与上述一致。数据表明，将手术室舒适护理应用于剖宫产手术中效果极佳，在临床上，有必要加强该护理模式的应用，切实发挥出其改善产妇应激反应，缓解其疼痛程度的作用。
参考文献
[1]周桃花. 手术室临床护理路径对剖宫产术产妇术后应激反应及疼痛的影响[J]. 黑龙江医药，2018（2）.
[2]周亚茹. 舒适护理对剖宫产产妇术后应激反应及疼痛的影响观察[J]. 世界最新医学信息文摘，2016，17（71）.
[3]牛婷婷. 手术室临床护理路径对剖宫产术后应激反应及疼痛的影响[J]. 内蒙古医学杂志，2018（2）：241-242.
[4]陈娅，张贤萍. 手术室舒适护理对剖宫产术产妇应激反应及疼痛的影响[J]. 中国乡村医药，2017，24（11）：75-76.
论文作者:邹常茵,李东娜,宋涛,巢春苗（通讯作者）
论文发表刊物:《航空军医》2018年18期
论文发表时间:2018/11/29
标签：产妇论文; 手术室论文; 术后论文; 实验组论文; 疼痛论文; 舒适论文; 对照组论文; 《航空军医》2018年18期论文;