安化县中医医院 湖南益阳 413500
【摘 要】目的：研究探讨螺旋CT检查在腹部疝的诊断中所起到的价值，并在临床的病例资料进行分析、讨论，从而提高临床上对腹部疝诊断的准确率和速度。方法：选取2014年12月-2016年11月在我院接受治疗的腹部疝患者68例作为研究对象，所有入组患者均经临床检查确诊为腹部疝，对所有入组患者均采用螺旋CT和一般病理（手术）进行相关检查，所有入组患者均经腹部疝的常规治疗。将两种经过不同检查方式的患者最终的检查结果进行比较，整理、分析、计算其诊断符合率和两种检查结果的对比。结果：将两种经过不同检查方式的患者最终的检查结果进行比较，比较其诊断符合率和两种检查结果，可见经病理检查，确诊患者63例，符合率为92.65%；螺旋CT检查，确诊患者65例，符合率为95.59%，比较无显著差异（P＞0.05）。其中17例确诊为腹壁疝（8例外伤型，9例切口疝），28例确诊为腹股沟区疝，5例确诊为脐疝，12例确诊为腹腔内疝，6例确诊为闭孔疝。在螺旋CT的相关检查下得知所有患者都存在肠梗阻的问题，并且所有腹部疝都是小肠形成其内容物。31例有形成腹水，29例发生血管、肠系膜等病变。结论：在腹部疝此种疾病的诊断过程中，通过螺旋CT进行相关检查，不仅与最终诊断结果的符合率高，而且所耗时间短，大大缩短了整个诊断的时长，值得在临床诊断过程中进行推广和应用。
【关键词】腹部疝；CT检查；病理检查；诊治；符合率
人体中的所有脏器均有自己固定的位置，腹腔内的脏器也同样如此。在各种综合性的情况下，腹腔内的脏器发生位置的变化，形成嵌顿，称之为腹部疝[1]，是对人体危害较大的疾病，严重损害人们的身体健康，降低人们的生活水平，威胁人们的生命。腹部疝发病相对较急，发展速度快，病情较为复杂[2]，对于医务工作人员来说无疑是一个挑战。螺旋CT在这样的形势下得到了快速的发展，为探讨其准确性、检查时间、副作用等，本文就于我院接受治疗的腹部疝患者作为研究对象，探讨经螺旋CT及一般病理检查诊断的效果及应用价值。具体报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2014年12月-2016年11月在我院接受治疗的腹部疝患者68例作为研究对象，所有入组患者均经临床检查确诊为腹部疝，男性患者37例，女性患者31例，患者的年龄在31-73岁之间，平均（43.2±3.8）岁。所有入组患者发病时直至到我院就诊所用时间在2个小时-14个小时，平均时间为（4.5±3.1）小时。两组资料无差异，具有可比性（P＞0.05）。
1.2 方法
对所有入组患者均采用螺旋CT和一般病理（手术）进行相关检查，所有入组患者均经腹部疝的常规治疗。将两种经过不同检查方式的患者最终的检查结果进行比较，整理、分析、计算其诊断符合率和两种检查结果的对比。
1.3 观察指标
观察患者经两种不同的检查的结果分类情况，观察患者疾病发生嵌顿的位置、病情严重程度、嵌顿物（小肠的情况：血运、肠系膜、嵌顿处的功能等），从而发现不同情况下检查确诊的可信度[3]。整理患者患腹部疝的病例数，比较两组的诊断率；并与最终诊断的结果进行比较，得出、比较两组的诊断符合率。
1.4 统计学方法
本次实验数据采用SPSS19.0软件进行统计学分析，其中所有计数资料用卡方检验，以p＜0.05为有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者诊断符合率比较
将两组患者的诊断结果整理、分析，进行比较，可见用螺旋CT进行相关检查的观察组患者的最终诊断结果与实际情况的诊断符合率为95.59%；而经一般病理检查进行相关检查的对比组患者的最终诊断结果与实际情况的诊断符合率为92.65%，可见在腹部疝的诊断、确诊中，螺旋CT相对于一般病理检查来说，诊断结果较为一致，诊断效果相差不大，比较无显著差异（P＞0.05）。（表1为两组患者检查结果的比较）。
3讨论
随着临床诊断技术、腹部疝相关生物学等的不断发展，对腹部疝的诊治态度已经从临床治疗转变为预防性检查[4]，降低腹部疝的发生率。临床诊断方法也包括了一般经手术病理检查、螺旋CT相关检查，腹部疝变的诊断分级等，对其发生的人群进行早诊断、早治疗对提高腹部疝的诊断效率具有重要意义[5]。其中疝内容物组织活检是最为直接有效的方法之一。但常规病变组织活检由于属于创伤性检查，耗时相对较长，可能相对的更易造成疾病治疗的延误。而螺旋CT相关检查为相对较为安全的检查，有检查明确，所用时间相对短，诊断结果较为准确，病人相对较为容易接受。最主要是在诊断方面的操作简单方便，病人情况易于及时掌握，最终诊断和治疗效果较好[6]。
本文比较了经常规病变组织活检和螺旋CT对腹部疝诊断的相关检查，结果显示两组患者的最终结果的诊断符合率均比较高，都达到90%以上，且差异不是很大，但在诊断时间的比较上，螺旋CT相关检查速度快，在最终诊断结果的分类上较为细致、准确，大大优于一般常规病理检查，值得临床推广应用。
参考文献：
[1]王和斌，马炳莲，田甜，等．CT在腹部疝诊断中的应用价值[J］．深圳中西医结合杂志，2015，25（17）：69-70．
[2]郑邦林，等．螺旋CT诊断腹部疝的临床应用价值[J］．中国公共医学杂志，2015，18（14）：168-169.
[3]黄思宏，等．螺旋CT诊断腹部疝40例应用价值评述[J］．大家健康，2015，9（23）：50-51.
[4]高飞，等．螺旋CT诊断腹部疝的临床应用价值[J］．医学影像杂志，2017，1（6）：167-168.
[5]邱英良，覃德睦，何建华，等．螺旋CT诊断腹部疝的临床应用价值[J］．现代医用影像学，2016，25（2）：205-206.
[6]陈健民，刘金生，马麟，等．螺旋CT诊断腹部疝的应用价值分析[J］．当代医学杂志，2014，30（32）：53-54.
论文作者:张牡丹
论文发表刊物:《中国蒙医药》2018年第5期
论文发表时间:2018/7/30
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